Porucha funkcie prištítnych teliesok (hyperparatyreóza)

Paratyroidný hormón sa zvyšuje pri nedostatku vápnika. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia vápnika v krvi. To sa deje na jednej strane zvýšeným odbúravaním kostí, na druhej strane zníženým vylučovaním vápnika obličkami a zvýšenou absorpciou v čreve.

teliesok

Vápnik je nevyhnutný pre mnoho procesov v tele. Okrem kostí je nevyhnutný pre zuby a pre množstvo biologických funkcií, ako je svalová kontrakcia (činnosť srdca), excitabilita nervov a oveľa viac.

Štyri prištítne žľazy veľkosti zhruba šošovice (Parathyroideae) sa nachádzajú na zadnej strane štítnej žľazy (glandula thyroidea). To zas leží v hrdle tesne pod hrtanom na prednej stene priedušnice.

Aké sú príčiny hyperaktívnej prištítnej žľazy?

Hyperaktívne prištítne telieska môžu mať rôzne príčiny:

  • Primárna hyperparatyreóza (pHPT). Vyskytuje sa porucha funkcie prištítnych teliesok v dôsledku ochorenia prištítnych teliesok. Prištítne telieska tvoria príliš veľa paratyroidného hormónu a zvyšuje sa hladina vápnika v krvi (Hyperkalcémia). Dôvodom je často napríklad benígna tvorba nových tkanív (solitárny adenóm) prištítnych teliesok, zhubné nádory sú menej časté. Je tiež zriedkavé z dôvodu určitého dedičného syndrómu (MEN, mnohopočetná endokrinná neoplázia). PHPT sa môže vyskytnúť spontánne alebo v rodinách.
  • Sekundárna hyperparatyreóza (sHPT). Nadledviny reagujú na existujúci nedostatok vápnika v dôsledku ochorenia so zvýšenou produkciou paratyroidného hormónu. Najčastejšie sa to vyskytuje pri nedostatku vitamínu D a poruchách funkcie obličiek. Menej časté pri zápalových ochoreniach čriev.
  • Terciárna hyperparatyreóza. K tomu dochádza po sekundárnom HPT, ktorý existuje už roky. Neustále nadmerné stimulovanie prištítnych teliesok vedie k terciárnemu HPT. Väčšinou u dialyzovaných pacientov v dôsledku rokov renálnej insuficiencie.

Poznámka Pseudohypoparatyroidizmus sa používa pri určitých ochoreniach, pri ktorých dochádza k rezistencii na paratyroidný hormón (narušenie receptora paratyroidného hormónu alebo znížená aktivita v metabolizme).

Veľmi zriedkavo existuje forma vyvolaná liekmi, ktorá sa môže vyskytnúť pri liečbe lítiom. Lítiová terapia sa používa napríklad pri bipolárnych poruchách.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?

Príznaky a primárna hyperparatyreóza sú často nešpecifické. Dnes to možno zistiť včas pomocou krvných testov, takže neexistujú žiadne alebo mierne príznaky. Medzi všeobecné príznaky patrí:

  • časté močenie (polyúria),
  • zvýšený smäd, nadmerné pitie (polydipsia),
  • nevoľnosť,
  • Zvracať,
  • Strata chuti do jedla,
  • zápcha,
  • Nedostatok riadenia, depresia,
  • Svalová slabosť,
  • ľahká únava,
  • Zvýšenie krvného tlaku,
  • Zlyhanie srdca tiež
  • bolesť hlavy.

Ako choroba postupuje, môžu sa vytvárať kamene (napr. Obličkové kamene) a výsledná bolesť (bolesť kameňov). Vyskytujú sa poruchy funkcie obličiek (napríklad renálna insuficiencia) a metabolizmu kostí (osteoporóza, zlomeniny kostí, bolesti kostí). Okrem toho má hyperaktívna funkcia a prebytok vápnika účinok v gastrointestinálnej oblasti. Tieto príznaky sú však veľmi zriedkavé.

Pri a sekundárna hyperparatyreóza môže nastať:

  • Príznaky základnej choroby
  • Bolesť kostí, zlomeniny kostí

Terciárna hyperparatyreóza:

  • Príznaky sekundárnej hyperparatyreózy
  • Kalcifikácie

Ako sa stanovuje diagnóza?

Objasnenie je často založené na rutinných laboratórnych testoch, ktoré ukazujú napríklad zvýšenú hladinu vápnika. Lekár objasňuje možné príčiny zmien.

Podstatné pre diagnostiku sú okrem iného niektoré laboratórne testy: hladiny vápnika, fosfátov a paratyroidných hormónov, ako aj rozpoznanie príčin hyperfunkcie, závažnosti poruchy a možného poškodenia. Môžu byť vykonané rôzne testy, vrátane:

  • Ultrazvukové
  • Prištítna telieska scintigrafia
  • Skontrolujte funkciu obličiek
  • zriedka CT, MRI
  • Röntgen atď.

Ako sa lieči?

Liečba je zameraná na normalizáciu hladiny vápnika v krvi. V závislosti od individuálnej situácie postihnutej osoby a príčiny hyperfunkcie sa to deje pomocou:

Koho sa môžem opýtať?

  • Rodinný doktor
  • Špecialista na vnútorné lekárstvo (so špecializáciou na endokrinológiu)
  • v nemocničných ústavoch alebo na interných oddeleniach (endokrinológia)

Môžu sa zapojiť aj ďalší odborníci.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 28.06.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Susanne Kaser Do skupiny odborníkov

Podobné články

Vyhľadanie lekára

Tu nájdete praktických lekárov vo vašom okolí.