Porucha implantovaných antikoncepčných prostriedkov v dôsledku ľubovníkového oleja

Utorok 18. marca 2014

Londýn - Vo Veľkej Británii dve ženy, ktorým bola implantovaná hormonálna antikoncepcia, otehotneli po podaní bylinného prípravku s obsahom ľubovníkového oleja. Britský dozorný orgán MHRA varuje pred silnými interakciami fytofarmaka.

implantovaných

S Pearl indexom menej ako 0,1 sú implantáty etonogestrelu považované za najbezpečnejšiu antikoncepciu. Prípravky zabezpečujú nepretržité uvoľňovanie progestínu, ktorý však môže dosiahnuť svoj inhibičný účinok na ovuláciu, iba ak sa do cieľa dostane krvou a najskôr sa nerozloží v pečeni.

Presne to sa môže stať, keď sa v pečeni zvýši produkcia enzýmu 3A4 cytochrómu P450. Jedným z induktorov tohto enzýmu je hyperforín, jedna z hlavných zložiek oleja z ľubovníka bodkovaného. Tieto prípravky sa často používajú na samoliečbu proti depresii.

Užívatelia nemôžu túto interakciu poznať, pretože bylinné prípravky nemusia obsahovať žiadne odborné informácie. Nevidia odborné informácie o hormonálnych implantátoch, ktoré naznačujú interakciu, pretože implantáciu vykonáva lekár. Vo Veľkej Británii došlo v poslednom štvrťroku 2013 k dvom nechceným tehotenstvám, ktoré boli hlásené Agentúre pre lieky a zdravotnícke výrobky (MHRA) ako správa ADR („žltá karta“). V žiadnom prípade nešlo o ojedinelé prípady.

Od roku 2000 dostalo MHRA celkovo štyri správy ADR o implantátoch etonogestrelu a 15 orálnych kontraceptív. Z celkového počtu 19 hlásení sa 15 týkalo nechceného tehotenstva, v ďalších štyroch prípadoch došlo k intermenštruačnému krvácaniu bez tehotenstva.