Porucha príjmu potravy spôsobuje príznaky Poruchy výživy
definícia
V Porucha príjmu potravy je to relatívne nový výraz, ktorý sa dá najlepšie preložiť ako „porucha príjmu potravy“. Anglo-americký výraz je však bežný aj v Nemecku.
Americká psychiatrická asociácia neskoro uznala poruchu príjmu potravy ako samostatnú poruchu stravovania. Zodpovedajúca klasifikácia bola prvýkrát vykonaná v piatom vydaní klasifikačného systému Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), ktorý bol zverejnený v máji 2013. Ako poruchy príjmu potravy boli v DSM vopred opísané iba mentálna anorexia a bulímia, všetky ostatné poruchy príjmu potravy boli klasifikované ako „nešpecifikované“ poruchy stravovania.
Frekvencia a príčiny
Americké odhady naznačujú, že porucha príjmu potravy ovplyvňuje asi dve až tri a pol percenta populácie. To z neho robí najbežnejšiu poruchu stravovania. V prípade ľudí s nadváhou je to podiel 5 percent, v skupinách na chudnutie 30 percent.
Na rozdiel od anorexie a bulímie neexistuje typická veková skupina. Okrem toho je podiel mužov s touto poruchou stravovania výrazne vyšší. Asi tretina postihnutých sú muži.
Presné príčiny zatiaľ nie sú známe. Skúsenosti z Bazilejskej univerzitnej kliniky ukázali ako možné príčiny tri faktory: nadváha už v detstve, nízkosacharidová strava s vysokým obsahom tukov a problémy pri riešení konfliktov.
Výskum tiež ukázal, že asi polovica postihnutých mala v určitom okamihu depresiu. V súčasnosti nie je známe, či depresia spôsobuje nadmerné stravovanie alebo či je súčasťou ochorenia.
Prieskumy pacientov preukázali, že negatívne prejavy ako hnev, frustrácia atď. Sú spúšťačmi nadmerného stravovania, t.j. H. záchvatové prejedanie sa často vyskytuje v čase psychického stresu. Jesť, ktorá je všeobecne spojená s pozitívnymi pocitmi, má za cieľ kompenzovať negatívne pocity. Rôzne štúdie preukázali, že mnoho ľudí s emočnými ťažkosťami nedokáže rozlíšiť hlad od iných nepríjemných pocitov.
Rovnako ako pri iných poruchách stravovania, aj u postihnutých sa často uvádza dlhodobá nespokojnosť s vlastnou postavou a veľkým počtom pokusov o stravu.
Aj pri nadmernom príjme potravy majú na vývoj ochorenia zásadný vplyv módne trendy, posadnutosť štíhlosťou a nadmerné množstvo jedla.
diagnóza
Porucha nadmerného stravovania je podobná bulímii, existujú však aj určité rozdiely. Kritériá diagnostiky porúch príjmu potravy sú zhrnuté nižšie.
Diagnostické kritériá pre poruchy príjmu potravy (kritériá DSM-IV)
Pre diagnostiku je potrebná podrobná anamnéza. Pretože počas nadmerného stravovania sa konzumujú hlavne potraviny bohaté na uhľohydráty a tuky, ktoré obsahujú len niekoľko vitamínov a minerálov, postihnutí majú často príznaky nedostatku.
Príznaky
Rovnako ako pri bulimii nervosa, hlavnou charakteristikou nárazového stravovania sú opakujúce sa chute. Ľudia vo väčšine prípadov počas záchvatov strácajú kontrolu. Na rozdiel od bulímie však neexistujú žiadne vhodné kompenzačné opatrenia, ako je zvracanie, zneužívanie preháňadiel atď. Z dôvodu vysokého príjmu kalórií počas záchvatu stravovania sa u mnohých postihnutých v priebehu času objaví obezita. Ich stravovacie správanie sa však líši od „typického“ človeka s nadváhou. Zatiaľ čo sa obézni ľudia neustále prejedajú, ľudia s nadváhou s poruchami príjmu potravy sa občas príležitostne prejedia.
Záchvaty sú spojené so znechutením, depresiou, hanbou a pocitom viny. Často sa v rámci snahy o kontrolu pokúšajú potlačiť ďalšie prejedanie sa. Ak tento pokus zlyhá, postihnutí sa často stiahnu a tajne prežijú svoje stravovacie útoky. Zvyčajne sú schopní dobre skrývať svoju závislosť pred rodinou a priateľmi.
terapia
Šanca na úspech pri liečbe poruchy príjmu potravy je celkom dobrá. Behaviorálna terapia je podobná liečbe bulímie. Existujú dva ciele:
- Normalizácia stravovacieho správania
- Liečba základných emocionálnych konfliktov
Normalizácia stravovacieho správania by mala byť z. To sa dá dosiahnuť napríklad spoločným nakupovaním, varením a stravovaním v skupine, ako aj pomocou pokynov, ako sa stravovať vedome.
Na terapeutických sedeniach postihnutí spoznávajú spúšťače nadmerného stravovania a precvičujú si nové stratégie, aby boli schopní zvládnuť kritické situácie, ktoré boli predtým spúšťačmi. Postihnutí si môžu viesť denník, aby identifikovali nálady, pocity a návyky, ktoré vedú k útokom.
Pretože pacienti majú často narušené fyzické skúsenosti, súčasťou terapie je aj pohybová terapia a šport.
Diéta nie je súčasťou koncepcie liečby. Mali by ste sa vyhnúť pokusom o chudnutie. Reguláciu telesnej hmotnosti je možné vykonať normalizáciou stravovacích návykov.