Porucha rastu v dôsledku intrauterinnej retardácie rastu (SGA)
Klinický obraz
Skratka SGA znamená „malý pre gestačný vek“. Malé pre gestačný vek znamená, že novonarodené dieťa je príliš malé alebo príliš ľahké na príslušný týždeň tehotenstva. Príliš malé alebo príliš ľahké svetlo je definované pomocou známych referenčných hodnôt pre príslušné obdobie tehotenstva, po ktorom sa dieťa narodilo.
SGA je v prvom rade popis a nie definované ochorenie, pretože dôvod, prečo je vaše dieťa menšie alebo ľahšie ako iné deti v rovnakom veku, sa môže veľmi líšiť. Najprv to iba ukazuje, že existuje zmenený vzor rastu. V asi 1/3 prípadov nie je možné nájsť jasnú príčinu zmenšenia veľkosti tela.
Príčiny SGA
Dôvody, prečo sa dieťa narodí príliš malé, môžu byť veľmi rozmanité a pohybujú sa od dedičných porúch cez neprimerané podmienky v maternici až po vonkajšie vplyvy. Najčastejšou príčinou pôrodu SGA je stále konzumácia alkoholu a nikotínu počas tehotenstva. Rolu môžu hrať napríklad aj tieto faktory:
- chronické ochorenie obličiek
- Matkin diabetes
- vrodené chyby alebo metabolické poruchy nenarodeného dieťaťa
- Výška rodičov
V závislosti od príčiny a veku tehotenstva to môže viesť k intrauterinnej rastovej retardácii (ktorá sa vyskytuje v maternici) (intrauterinná rastová retardácia, IUGR). Prognóza vývoja dieťaťa s intrauterinnou retardáciou rastu závisí od príčiny. Napríklad infekcie počas tehotenstva môžu viesť k zvýšenému riziku určitých vývojových porúch v kojeneckom a detskom veku. Deti narodené s intrauterinnou retardáciou rastu sa môžu vyvíjať rovnako dobre ako deti narodené v normálnom rozmedzí.
Vývoj telesnej výšky
Väčšina detí SGA sa po narodení vyvíja úplne normálne. To znamená, že rastový deficit vyrovnali do 4. roku veku a potom majú normálnu veľkosť. Približne 10% detí však nedostatočne vyrovnáva svoj rastový deficit a na svoj vek zostáva príliš malé aj po rokoch. Jeden potom hovorí o nedostatočnom dobiehaní rastu. Keď potom rodičia navštívia pediatra a vyvolávajú obavy o výšku dieťaťa, mali by sa brať vážne.
Štúdie ukazujú, že vyrovnávací rast je vo väčšine prípadov dokončený po 2., najneskôr však do 4. roku života. Potom sú prognózy vyrovnania výšky horšie. Aby sa zabránilo vysokému vzrastu v dospelosti a ďalším dlhodobým následkom pre dieťa, je potrebné zahájiť komplexnú diagnostiku nízkeho vzrastu a vydať odporúčanie k špecialistovi na hormonálne poruchy (detský endokrinológ).
vonkajší vzhľad
U detí SGA sa niekedy rozvinie jedna alebo viac vonkajších charakteristík uvedených nižšie: