Poruchy dýchania spojené so spánkom Centrum medicíny spánku
Poruchy dýchania spojené so spánkom
Poruchy dýchania spojené so spánkom sú rozdelené do troch skupín.
Obštrukčné spánkové apnoe
V priebehu relaxácie sú horné dýchacie cesty počas spánku zúžené (takzvané hypopnoe) alebo dokonca úplne uzavreté (apnoe). To je často sprevádzané silným chrápaním. Prekážka horných dýchacích ciest vedie k nedostatku kyslíka v tele počas spánku - a to vedie k opakovanému, väčšinou nepozorovanému prebúdzaniu. Varovné príznaky môžu zahŕňať nepravidelné chrápanie, časté nočné močenie alebo ranné bolesti hlavy. Navyše, časté budenie v noci vedie často k výraznej dennej ospalosti, a to aj pri subjektívne nerušenom spánku.
Dôsledky obštrukčného spánkového apnoe sú kardiovaskulárne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, srdcové arytmie, mŕtvica a infarkty, ale aj zvýšené dopravné nehody spôsobené mikrospánkom.
Centrálne spánkové apnoe
Centrálne spánkové apnoe (CSA) je založené na narušení dýchacieho centra počas spánku: bránica a dýchacie svaly sa náhle zastavia, čo je porovnateľné s opakovaným zadržaním dychu. Špeciálne pri srdcových chorobách (Klinika kardiológie vo Veľkej Británii-Essen a Klinika hrudnej a kardiovaskulárnej chirurgie vo Veľkej Británii-Essen), špeciálna forma centrálneho spánkového apnoe s neustále sa zvyšujúcim a znižujúcim dychom, niekedy s prestávkami v dýchaní (Cheyne-Stokes dýchanie, periodické dýchanie). Centrálne spánkové apnoe vedie k opakovanému nedostatku kyslíka s následnými nočnými bdelými reakciami a zodpovedajúcej únave počas dňa.
Hypoventilačné syndrómy
Hypoventilácia je definovaná ako príliš plytké dýchanie, ktoré má za následok nedostatočný prísun kyslíka do tela a zvýšenie oxidu uhličitého (CO2, „výfukové plyny z tela“) v krvi. Príčinami sú veľmi odlišné ochorenia, ako je nadmerná váha, závažné chronické ochorenia pľúc, svalové ochorenia (Klinika pre neurológiu v UK - Essen) alebo silné zakrivenie chrbtice (skolióza). Príznaky sú podobné ako obštrukčné spánkové apnoe s dennou ospalosťou, rannými bolesťami hlavy a narušeným nočným spánkom.
Terapia porúch dýchania spojených so spánkom
Najefektívnejšou terapiou pri poruchách dýchania spojených so spánkom je individuálne prispôsobená masková terapia. Čo to znamená?
Malé zariadenie na nočnom stolíku je pomocou ventilačnej hadice spojené s dýchacou maskou, ktorá leží tesne na tvári. Cez dýchaciu masku sa do dýchacích ciest vháňa mierny pretlak. Na tento účel je k dispozícii veľké množstvo rôznych masiek (nosové masky, masky na nos a ústa, masky na nosové vankúše), ktoré s vami individuálne vyskúšame.
Cieľom terapie obštrukčného spánkového apnoe je udržiavať horné dýchacie cesty otvorené počas spánku. Normalizuje to vaše narušené dýchanie a tým aj spánok. Úspešná terapia vedie k úplnému odstráneniu dýchacích prestávok a chrápania a mala by vás počas dňa nechať fit a opäť odpočívať.
Ak terapia maskami nepripadá do úvahy, existujú alternatívne liečebné metódy, ako napríklad výroba špeciálnych vyrovnávacích prístrojov špecializovanými zubnými lekármi, možnosti úpravy polohy alebo v jednotlivých prípadoch chirurgické zákroky (klinika pre ušné, nosné a krčné lekárstvo v UK-Essene).
Centrálne syndrómy spánkového apnoe a hypoventilácie si vyžadujú zložitejšie ventilátory s komplexným nastavením terapie. Vo fázach chýbajúceho alebo plytkého dýchania preberú vaše dýchanie a tiež zabezpečia, aby sa dýchanie počas spánku normalizovalo.
Kontakt
Ruhrland Clinic
Tüschener Weg 40
45239 Essen
Tel.: 0201 433-11133
Fax: 0201 433-1460