Poruchy krvácania, poruchy menštruačného cyklu, poruchy menštruačného cyklu

definícia

Menštruačné krvácanie je vonkajším znakom cyklu v tele. Normálny pravidelný cyklus (nazývaný eumenorea) sa začína prvým dňom krvácania, menštruácia zvyčajne trvá okolo 4 až 5 dní a dĺžka cyklu (interval medzi dvoma menštruáciami) je zvyčajne 28 dní.

Akákoľvek odchýlka od normálneho pravidelného menštruačného obdobia sa považuje za poruchu krvácania. Môžu sa týkať frekvencie krvácania (napr. Príliš krátke alebo príliš dlhé) alebo intenzity krvácania (napr. Príliš silné alebo príliš slabé). Kombinácie sú samozrejme tiež možné.

Poruchy v trvaní krvácania

Dlhé krvácanie (viac ako 6 dní) = menorágia
Krátke krvácanie (menej ako 3 dni) = brachymenorea

Poruchy krvácania

Veľmi silné krvácanie, normálna dĺžka cyklu = hypermenorea
Veľmi slabé krvácanie, normálna dĺžka cyklu = hypomenorea)

Poruchy frekvencie krvácania

Časté krvácanie v dôsledku skráteného cyklu (menej ako 25 dní) = polymenorea
Zriedkavé krvácanie z dôvodu predĺženého cyklu (viac ako 35 dní) = oligomenorea
Intermenštruačné krvácanie: krvácanie medzi dvoma normálnymi menštruáciami
Ovulačné krvácanie: krvácanie v čase ovulácie
Metrorágia: Predĺžené krvácanie mimo normálneho cyklu
Amenorea: Neexistuje vôbec žiadne krvácanie
Pseudokrvácanie: napr. Pri užívaní tabliet
Postmenštruačné krvácanie: špinenie, ktoré sa vyskytuje jeden až dva dni po menštruácii a trvá asi 1 deň.
Predmenštruačné krvácanie: predkrvácanie pred skutočnou menštruáciou

Poruchy nálady

Veľmi bolestivé krvácanie = dysmenorea: menštruačné kŕče

príčiny

Uvádzame tu najdôležitejšie príčiny, ale môžu sa vyskytnúť aj kombinované príčiny porúch krvácania:

Silné krvácanie (hypermenorea)

Hormonálne poruchy (najmä puberta, menopauza)
Zmeny v maternici alebo vaječníkoch: zápal, polypy, nádory, myómy
Antikoncepčné lieky alebo užívanie liekov na zníženie zrážania krvi
IUD na antikoncepciu
Menej časté: vysoký krvný tlak, porucha krvácania

Mierne krvácanie (hypomenorea)

Hormonálne poruchy (napr. Slabosť vaječníkov počas menopauzy, na začiatku puberty)
Lieky (napr. Pilulka alebo iné hormonálne prípravky)
Psychický stres
Anorexia (anorexia) alebo nadmerná nadváha
Poruchy alebo choroby maternice
Príliš hlboká kyretáž (škrabanie), poranenia maternice

Časté krvácanie (polymenorea)

Poruchy v riadení hormonálneho cyklu mozgu
Hormonálne zmeny (puberta, menopauza)
Psychický stres

Zriedkavé krvácanie (oligomenorea)

Poruchy v riadení hormonálneho cyklu mozgu
Porucha alebo ochorenie vaječníkov alebo štítnej žľazy
Psychický stres

Dlhé krvácanie (menorágia)

Fibómy alebo polypy v maternici
Endometrióza (výstelka maternice)
Rakovina maternice
Hormonálna nerovnováha
špirála
Menej často: vysoký krvný tlak, poruchy zrážania

Žiadne krvácanie (amenorea)

Primárna amenorea: absencia prvej menštruácie do 16 rokov. Príčinou môžu byť malformácie vaječníkov alebo maternice, ako aj hormonálne poruchy.
Sekundárna amenorea: zlyhanie menštruácie po ukončení menštruácie už nastalo. Príčinou môže byť stres, extrémna fyzická aktivita, ťažké hladovanie alebo poruchy stravovania (anorexia).

Medzi ďalšie príčiny krvácania mimo cyklu patria:

Dysfunkcia pečene
Komplikácie skorého tehotenstva (potrat, tehotenstvo mimo maternice)
Autoimunitné choroby
Lieky, napr. Hormonálne prípravky alebo lieky na zriedenie krvi

Príznaky (sťažnosti)

Kedy k lekárovi?

Kontrola je nevyhnutná pre:

Veľmi silné krvácanie
Krvácanie dlhšie ako osem až desať dní
Opakované krvácanie mimo „bežného“ cyklu
Krvácanie po pohlavnom styku
Hnedý, krvavý alebo telovo sfarbený výtok
V prípade opakovaného nadmerného krvácania alebo úplnej absencie menštruácie

Diagnóza (vyšetrenie)

Prvým cieľom diagnostiky menštruačných porúch je vylúčenie organických príčin. Zahŕňa to podrobný prieskum anamnézy (anamnézy) vrátane príznakov a vývoja mesačného cyklu od začiatku puberty. Rovnako dôležitá je rodinná anamnéza metabolických chorôb, tendencia k nadmernej hmotnosti (nadváha alebo podváha).

Pre stanovenie presnej diagnózy sa od ženy často žiada, aby si na niekoľko mesiacov nechala pravidelný denník s informáciami o frekvencii krvácania, intenzite krvácania, bolesti, intermenštruačnom krvácaní a ovulácii.

Klinické vyšetrenia

Gynekologická kontrola
Váha, proporcie tela, ochlpenie
Stav vývoja pohlavných orgánov
Mentálny stav
Bazálna teplota tela
Vyšetrenie hlienu krčka maternice (hlien krčka maternice)

Laboratórne testy

Zrážanie krvi
Funkcia štítnej žľazy
Funkcia pečene
Hormonálne predpisy

Ďalšie diagnostické možnosti

Ultrazvukové
Nátierka krčka maternice
Zrkadlenie maternice (hysteroskopia)
Vzorka tkaniva sliznice maternice
Špeciálne röntgenové snímky maternice s kontrastnou látkou (hysterosalpingografia)

Terapia (liečba)

Ak existuje organická príčina, ako je nádor alebo zápal, najskôr sa táto príčina lieči.

Ak sa nenájde žiadna príčina a neexistuje túžba mať deti, môže mať hormonálna liečba (tabletka, hormonálna náplasť, hormón IUD) opäť pozitívny vplyv na menštruačný cyklus.

Na zmiernenie bolesti pred menštruáciou alebo počas nej:

Fľaša s horúcou vodou, horúci zábal
Masáže, relaxačný kúpeľ
Autogénny tréning
Mníšske korenie alebo špeciálne čaje (dámsky plášť, rebríček)
Homeopatia, aromaterapia
Akupresúra alebo akupunktúra

Fytofarmaká (bylinné lieky), ako napríklad mníchovo korenie, môžu regulovať menštruáciu.

Ak neexistuje organická príčina a existuje túžba mať deti, zvyčajne sa podáva hormonálna liečba.

Všeobecné informácie o liečbe

Pri chronických stratách krvi možno všeobecný blahobyt žien znížiť výsledným nedostatkom železa. Pomaly sa vyvíja takzvaná anémia z nedostatku železa (anémia spôsobená nedostatkom železa). Tu môžu pomôcť doplnky železa. Najdôležitejšie je samozrejme vylúčiť základnú príčinu (chronické krvácanie).