Poruchy obličiek - príznaky a liečba

Oblička je pár retropertonálnych orgánov umiestnených na oboch stranách miechy s nasledujúcimi funkciami:

liečba

  • Tvorba moču vylučovaním močových látok.
  • Koncentrácia moču na reguláciu rovnováhy vody a elektrolytov a acidobázickej rovnováhy.
  • Produkcia obličkových hormónov (napr. Erytropoetín)

Ochorenia obličiek postihujú buď obličkové tkanivo (miesto filtrácie), alebo zberný orgán (obličková panva, kalich a močovod).

Poruchy obličkového tkaniva:
Zápal (bakteriálny), tuberkulóza obličiek, autoimunitné choroby, otrava, nádory, šok v obličkách (po strate krvi, popáleninách a septickom zápale)

Choroby zberného orgánu:
Kamenná choroba (so stagnáciou moču alebo bez nej), zápaly a nádory

Malformácie obličiek:
Malformácie obličiek sú vrodené zmeny obličiek, ktoré sa pohybujú od agenézy (bez obličkového anlage) po nefunkčnú hydronefrózu (obličková vačka). Najbežnejšími malformáciami sú cystické ochorenia obličiek. 5–10% všetkých dialyzovaných pacientov trpí cystickými obličkami. Ďalšími anomáliami sú dvojitá oblička (bez hodnoty choroby), podkovové obličky a panvová oblička. Migrujúca oblička (nefroptóza) sa týka abnormálne pružnej obličky. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, iba ak dôjde k zníženiu prietoku krvi alebo problémom s odtokom moču. Bežná refluxná choroba je spôsobená abnormálnym močovodom. Nachádza sa u 0,5-1% všetkých klinicky normálnych detí. Ak deti trpia opakovanými infekciami močových ciest, 15–30% má refluxnú chorobu. Ak sa nelieči, vedie to k progresívnemu zlyhaniu obličiek.

Nádory:
Môžu byť benígne aj zhubné.
Poznámka: Krv v moči je podozrivá z nádoru obličiek alebo dolných močových ciest, kým sa nepreukáže opak!
Liečba nádorov: takmer všetky nádory sa musia chirurgicky odstrániť. Pri včasnom chirurgickom zákroku je šanca na zotavenie takmer 100%.

Nefrolitiáza (ochorenie obličkových kameňov):
To vedie k tvorbe konkrementov v kalichoch, v obličkovej panvičke a v močových cestách. Príčina nie je známa. Priaznivými faktormi sú strava (bohatá na bielkoviny a tuky), faktory prostredia (silné potenie), metabolické poruchy (kyselina močová) a stres. Veľkosť kameňov sa pohybuje od veľkosti zrnka ryže po nalievajúci kameň, ktorý vyplňuje celú obličkovú panvu. Príznaky sa pohybujú od mimoriadne bolestivého akútneho záchvatu kameňa (obličková kolika) až po chronické ochorenie kameňa (zmrštenie kameňa, oblička vaku). Rôzne formy fragmentácie kameňov (litotrypsia), ako napríklad ESWL (sústredené zvukové vlny ničia kameň), odsunuli otvorené chirurgické metódy liečby.

Akútne zlyhanie obličiek je náhla strata vylučovacej funkcie obličiek v dôsledku väčšinou reverzibilného poškodenia obličiek (strata krvi, otrava, popáleniny, akútny zápal). Ak sa nelieči, zlyhanie obličiek vedie k uremii (otrave moču) a následne k smrti. Dialýza alebo transplantácia obličky sú záchranou života.