Poruchy pankreasu - nekróza pankreasu
Prehľad
Pankreatická nekróza je stav, pri ktorom časť alebo časti pankreasu odumierajú a môžu sa infikovať. Vo väčšine prípadov ide o komplikáciu akútnej pankreatitídy.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Pochopenie nekrózy pankreasu
Pankreas je orgán za žalúdkom, ktorý je zodpovedný za produkciu enzýmov, ktoré pomáhajú tráviť jedlo.
K nekróze pankreasu dochádza, keď tkanivo pankreasu zomrie na zápal. Keď osoba trpí nekrózou pankreasu, môžu sa baktérie rozšíriť do mŕtveho tkaniva a spôsobiť infekciu.
Pankreas hrá zásadnú úlohu pri zabezpečovaní správneho trávenia. Keď je pankreas zdravý, enzýmy, ktoré produkuje, prechádzajú do tenkého čreva.
Ak sa pankreas zapáli, môžu tieto enzýmy unikať do pankreasu a poškodiť jeho tkanivo, čo ovplyvní jeho funkcie. Tento proces sa nazýva pankreatitída.
Ak sú lézie závažné, krv a kyslík sa nemôžu dostať do určitých častí pankreasu, čo vedie k smrti tkaniva.
príznak
Hlavným príznakom pankreatickej nekrózy je bolesť brucha. Niektorí ľudia môžu pociťovať silné bolesti brucha na viacerých miestach, vrátane:
• v prednej časti brucha;
• na boku žalúdka, smerom dozadu.
Bolesť môže byť ostrá a môže trvať niekoľko dní. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu bolesť sprevádzať, patria:
• opuchnuté brucho;
• horúčka;
• nevoľnosť;
• zvracanie;
• dehydratácia;
• nízky krvný tlak;
• zvýšenie impulzu.
Pankreatická nekróza môže viesť k bakteriálnej infekcii a sepse, ak sa nelieči. Sepsa je stav, pri ktorom telo človeka reaguje negatívne na baktérie v krvi, čo spôsobuje u pacienta šok.
Septický šok môže byť životu nebezpečný, pretože znižuje prietok krvi do hlavných orgánov. To ich môže dočasne alebo natrvalo poškodiť. Bez náležitej liečby môže pacient zomrieť na sepsu.
Okrem toho môže pankreatická nekróza spôsobiť absces pankreasu.
PRÍČINA
Žlčové kamene spôsobujú väčšinu prípadov akútnej pankreatitídy. Pankreatitída je zápal pankreasu. Najčastejšou príčinou pankreatitídy je nadmerná konzumácia alkoholu alebo žlčové kamene.
Žlčové kamene sú malé kamene, najčastejšie zložené z cholesterolu, ktoré sa tvoria v žlčníku.
Dva hlavné typy pankreatitídy sú:
• Akútna pankreatitída, ktorá sa objaví, keď sa príznaky objavia náhle.
• Chronická pankreatitída, ktorá nastáva pri opakovaní príznakov. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť nekrózu pankreasu.
Pankreatitída môže byť tiež spôsobená:
• lézie pankreasu;
• výskyt nádoru v pankrease;
• vysoká hladina vápnika;
• vysoká hladina tuku v krvi, ktorá sa nazýva triglyceridy;
• autoimunitné choroby;
• dedičné stavy ovplyvňujúce pankreas, ako je cystická fibróza.
Keď má človek pankreatitídu, tráviace enzýmy odtekajú do pankreasu. To spôsobuje poškodenie tkanív a zabraňuje tomu, aby sa krv a kyslík dostali do týchto tkanív.
Ak sa nelieči, niektoré časti pankreasu môžu zomrieť. Blízke baktérie potom môžu infikovať mŕtve tkanivo pankreasu. Infekcia spôsobuje niektoré z najťažších príznakov nekrózy pankreasu.
Diagnostické
Na diagnostiku nekrózy pankreasu lekár skúma brucho človeka a kladie otázky o jeho príznakoch. Krvné testy je možné vykonať aj na zistenie:
• hladiny pankreatických enzýmov;
• sodík, draslík alebo glukóza;
• hladiny triglyceridov.
Akútna pankreatitída
Časté dermatologické stavy a ich súvislosť s cukrovkou
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Na vyšetrenie pankreasu sa môžu použiť aj nasledujúce testy:
• brušný ultrazvuk;
• skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT);
• magnetická rezonancia (MRI).
Ak tieto testy ukážu, že časť pankreasu je mŕtva, lekár môže vykonať biopsiu, aby zistil prítomnosť infekcie.
Liečba
Lekári liečia nekrózu pankreasu v dvoch fázach. Najprv liečia pankreatitídu a potom časť pankreasu, ktorá zomrela osobitne.
Liečba pankreatitídy
Na liečbu pankreatitídy môžu byť predpísané lieky vrátane liekov proti bolesti.
Liečba pankreatitídy zahŕňa:
• intravenózne tekutiny;
• lieky proti bolesti;
• odpočinok;
• lieky na prevenciu nevoľnosti a zvracania;
• kŕmenie cez nazogastrickú sondu.
Kŕmenie nasogastrickou sondou je vtedy, keď je človeku podávané tekuté jedlo cez sondu v nose. Kŕmenie týmto spôsobom dáva pankreasu odpočinok od produkcie tráviacich enzýmov.
Liečba mŕtveho alebo infikovaného tkaniva pankreasu
Druhá etapa liečby pankreatickej nekrózy zahŕňa odumretú časť pankreasu.
V najbezpečnejšom prípade musia lekári odstrániť odumreté tkanivo. Ak došlo k infikovaniu tkaniva, lekár vám predpíše antibiotiká.
Na odstránenie mŕtveho pankreatického tkaniva môže lekár vložiť do brušnej dutiny pacienta tenkú hadičku, ktorá sa nazýva katéter, a pomocou tejto trubice mŕtve tkanivo odstrániť. Ak to nefunguje, môže byť potrebná otvorená operácia.
Podľa štúdií je najlepší čas na vykonanie chirurgického zákroku 3 alebo 4 týždne po nástupe choroby. Ak má však pacient vážne príznaky, môže sa chirurgický zákrok na odstránenie mŕtveho alebo infikovaného tkaniva uskutočniť skôr.
Liečba sepsy
Ak sa u pacienta vyvinie sepsa z infekcie spôsobenej nekrózou pankreasu, môže to byť smrteľné. Na liečbu sepsy lekár poskytne osobe:
Liečba prvotných príznakov infekcie je najlepší spôsob prevencie sepsy.
Profylaxia
Prevencia pankreatitídy a jej komplikácií nie je vždy možná, ale je menej pravdepodobné, že sa vyskytnú u osoby so zdravým pankreasom.
Na podporu zdravia pankreasu môžete postupovať podľa nasledujúcich tipov:
• udržiavať zdravú váhu;
Ak má človek príznaky pankreatitídy, mal by sa čo najskôr poradiť s lekárom. Včasná liečba je najlepší spôsob, ako znížiť riziko nekrózy pankreasu alebo iných komplikácií.
Perspektíva
Je nevyhnutné rozpoznať príznaky nekrózy pankreasu a okamžite vyhľadať lekára. Správna diagnóza a liečba je najlepším spôsobom, ako znížiť komplikácie.
Bez liečby môže pankreatická nekróza spôsobiť infekciu alebo sepsu, ktorá môže viesť k životu nebezpečnému poškodeniu orgánu.
Nekróza pankreasu sa dá ľahko liečiť. Liečba sa zameriava na samotnú pankreatitídu a potom na mŕtve alebo infikované tkanivo. Pri správnej liečbe sa človek, ktorý mal nekrózu pankreasu, môže úplne zotaviť.
Výber vyváženého životného štýlu na zlepšenie zdravia pankreasu je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť ďalším problémom a komplikáciám.