Poruchy srdcovej chlopne Pomoc so špeciálnymi stentmi

Poruchy ventilov, srdcové choroby alebo arytmie - najnovšie technológie ukazujú, čo je možné. Každá prezentovaná high-tech metóda je hradená zdravotnou poisťovňou.

špeciálnymi

Vysoký krvný tlak a dýchavičnosť môžu naznačovať problém s otváraním a zatváraním srdcových chlopní. Zúženie sa nazýva stenóza srdcovej chlopne, ak nie je správne uzavretá, nazýva sa to nedostatočnosť. Na diagnostiku sa používa echokardiografia, ultrazvuk srdca a EKG. Lieky môžu zmierniť príznaky. Často je nevyhnutná operácia otvoreného srdca, pri ktorej sa používa mechanická chlopňa z plastu alebo biologická, napríklad z prasaťa. Alternatívou k otvorenej srdcovej chirurgii je katétrový zákrok, implantácia transkatetrickej aortálnej chlopne (TAVI).

Nová zložená srdcová chlopňa je všitá do takzvaného portikálneho stentu. Lekár pomocou inguinálnej artérie pomocou katétra zatlačí túto mriežkovú štruktúru do chorej aortálnej chlopne. Tam opäť uvoľní srdcovú chlopňu. Teraz môžete prevziať prácu za chybnú klapku. Výhoda: Operácia nevyžaduje dočasné vypnutie srdca, a teda bez prístroja srdce-pľúca. „Takéto postupy budú v budúcnosti dôležitejšie pri liečbe starších pacientov,“ vysvetľuje Dr. Alexander Lauten, kardiológ vo Fakultnej nemocnici v Jene.

SLABÉ SRDCE: HIGH-TECH PRE VIAC ČERPACIEHO VÝKONU

Viac ako milión ľudí v Nemecku trpí poklesom čerpacej kapacity srdca. Dôsledok: Orgány už nie sú dostatočne zásobené kyslíkom. „Postihnutí sa sťažujú - čím dlhšie tým trpia -, že majú obmedzený fyzický výkon a dýchavičnosť,“ hovorí Dr. Christian Veltmann, hlavný lekár pre klinickú rytmológiu a elektrofyziológiu na Hannover Medical School.

Môže pomôcť srdcová resynchronizačná terapia (CRT). Lekári implantujú mini-defibrilátor s elektródami, ktoré stimulujú obe srdcové komory tak, aby opäť synchrónne bili. Ak však pacient už mal infarkt, zostáva tu zjazvené tkanivo, ktoré už nie je možné elektricky stimulovať. „Pomocou novej technológie viacbodovej stimulácie je teraz možné aplikovať stimuly v rôznych bodoch súčasne alebo postupne, takže jazvové tkanivo už nie je prekážkou,“ hovorí profesor Veltmann.

RYTMIÁLNE PORUCHY: ČAROVNÁ CERUZA V ČASE UCHOVÁVA SRDCE

Závraty, strata vedomia a bolesť na hrudníku sú príznakmi abnormálneho srdcového rytmu. V najhoršom prípade to môže viesť k zastaveniu činnosti. Kardiostimulátor vysiela elektrické impulzy a udržuje orgán v rytme. Novinkou je mini zariadenie veľkosti plniaceho pera, ktoré je implantované priamo do srdca.

Tento bezvodý kardiostimulátor Nanostim je pomocou katétra pretlačený cez femorálnu žilu do srdca. „Funguje to bez elektród,“ vysvetľuje kardiológ Dr. Johannes Sperzel z Kerckhoffovej kliniky v Bad Nauheime. Procedúra trvá pol hodiny. Nezostávajú žiadne jazvy ani hrčky, pacient necíti zariadenie a nemá žiadne fyzické obmedzenia.

CHOROBA SRDCA: DIAGNOSTIKA NÁHRADU OP

Dýchavičnosť, tlak na hrudi a bolesť srdca pri námahe naznačujú poruchu obehu koronárnych artérií. Dôvodom sú usadeniny tuku alebo vápna v cievach. Pri úplnom zablokovaní existuje riziko srdcového infarktu. Potom sa tepna chirurgicky otvorí a je opatrená stentom, aby krv mohla opäť voľne prúdiť. To však nie je potrebné vo všetkých prípadoch: Meraním takzvanej rezervy frakčného prietoku (FFR) môžu lekári určiť, ako vážne je skutočne narušený prietok krvi. „S touto diagnostickou metódou vedieme tenký drôt cez sondu, tj. Srdcový katéter, do koronárnych artérií,“ hovorí profesor Volker Klauss, špecialista na vnútorné a kardiologické vyšetrenie v Mníchove.

Senzor na konci drôtu je jemný ako motýlia sonda a meria krvný tlak, teplotu a prietok krvi. To určuje stupeň vazokonstrikcie: Hodnota 1 označuje normálny prietok krvi, 0,70 by znamenala, že iba 70 percent pravidelného prietoku krvi sa dostane do srdca a je potrebné ošetriť cievu.

CHYBA SRDCA: Plechový dáždnik OCHRANÍ PROTI ÚRAZU

Malý otvor medzi predsieňami - veľké problémy: Štruktúrna srdcová chyba, pretrvávajúca foramen ovale (PFO), je častou príčinou mozgových príhod. Jedna štúdia ukázala, že uzavretie PFO miniimplantátom (okluzorom) znížilo riziko recidívy cievnej mozgovej príhody až o 73 percent. Implantát vo forme malého dáždnika sa skladá z dvoch diskov z nitinolu s polyesterovým poťahom, spojených krátkou tyčou, a je umiestnený v medzere v srdci. „Pomocou katétra vedieme implantát do bodu cez žilu v slabinách,“ vysvetľuje minimálne invazívny postup profesor Jochen Wöhrle, vedúci lekár Univerzitnej nemocnice v Ulme. Okluzor tam zostane na celý život.

Všetky prezentované terapie hradí zdravotná poisťovňa.