Poruchy štítnej žľazy Jód a selén sú dôležité

Napriek opatreniam na lepšie zásobovanie je Nemecko stále oblasťou s nedostatkom jódu. Príjem selénu je tiež často príliš nízky - s niekedy zničujúcimi následkami.

V Nemecku sa dá hovoriť o rozšírenom ochorení: každý tretí človek trpí poruchou štítnej žľazy. Najčastejšie sa vyskytuje struma z nedostatku jódu. Obrázok: magicmine/iStock/Getty Images Plus

poruchy

Každý tretí Nemec trpí ochorením štítnej žľazy

V Nemecku sa dá hovoriť o rozšírenom ochorení: každý tretí človek trpí poruchou štítnej žľazy. Najčastejšie sa vyskytuje struma z nedostatku jódu. Ukazuje to jeden z najväčších prieskumov v Nemecku s takmer 100 000 účastníkmi, ktorý uskutočnila iniciatíva štítnej žľazy „Papillon“.

Struma je zväčšenie štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu. To môže viesť k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza), takže celý metabolizmus pracuje na vedľajšom horáku.

Odborné znalosti

Hodnota TSH nad 2 mililitre na liter (mU/l) a súčasná hodnota fT3 (voľný T3) pod 3 pikogramy na mililiter (pg/ml) môžu naznačovať funkčnú hypotyreózu. Hodnoty sú stále v normálnom rozmedzí, ale stále sa môžu vyskytnúť sťažnosti. Suplementácia jódu (100 až 200 mikrogramov (µg)) môže čiastočne zmierniť príznaky.

Neaktívna štítna žľaza kvôli nedostatku jódu nemusí byť - najmä nie v priemyselne vyspelých krajinách ako Nemecko. Pretože nedostatku jódu sa dá vyhnúť jednoduchým doplnením jódu. Prečo však toľko ľudí nedosahuje odporúčané množstvá?

Jód a selén: nevyhnutné pre celé telo

jód je životne dôležitý stopový prvok. Ukladá sa v štítnej žľaze a je tiež nevyhnutný pre svoju funkciu: jód je súčasťou hormónov štítnej žľazy, a preto sa podieľa na väčšine funkcií tela. Hormóny štítnej žľazy napríklad regulujú bunkové delenie, rast tela a energetický metabolizmus.

Fyzickými znakmi nedostatku jódu sú apatia, únava, ťažkosti so sústredením a citlivosť na chlad (rýchle zmrazenie). Závažný nedostatok vedie k vývojovým poruchám - najmä ak sa vyskytuje u detí alebo počas tehotenstva.

Aby štítna žľaza mohla produkovať hormóny z jódu, potrebuje ju Selén: Selén aktivuje hormóny štítnej žľazy, aby mohli nakoniec vykonávať svoje účinky. Produkcia hormónov štítnej žľazy tiež produkuje toxické metabolické produkty. Tieto musia byť zneškodnené, inak by sa poškodilo tkanivo štítnej žľazy. Na to je dôležitý aj selén. Kombinácia jódu a selénu je preto pre štítnu žľazu nevyhnutná.

Napriek jodidovanej soli sa v dodávke jódu takmer nezlepšilo

Denná potreba jódu u dospelých je 200 mikrogramov. V praxi však zvyčajne chýba polovica odporúčaného množstva. Pretože priemerný príjem jódu v Nemecku je iba 100 mikrogramov denne.

Dôvodom rozsiahleho nedostatku jódu sú naše pôdy s nízkym obsahom jódu. Vďaka tomu sa do domácich potravín dostane iba malé množstvo jódu. Obsah jódu je v morskej vode porovnateľne vysoký, a preto sú dobrým zdrojom jódu napríklad riasy. Riasy však takmer nezjeme. A ryby sú tiež zriedka v ponuke väčšiny Nemcov.

Po celé desaťročia bola preto soľ obohatená o jód (jodidovaná soľ). Jód sa tiež pridáva do krmiva pre zvieratá, čo znamená, že mlieko a mliečne výrobky, ako aj mäso sú dôležitými zdrojmi jódu. Celkovo sa tým skutočne zlepšila starostlivosť, ale stále to nie je uspokojivé. Odborníci na hormóny varujú, že teraz dokonca opäť klesá ponuka a hrozí nová epizóda nedostatku jódu.

Selén môže byť tiež nedostatkom živín v Nemecku

Nemecko nie je iba oblasťou s nedostatkom jódu, sme tiež často nedostatočne zásobovaní selénom. Rovnako ako jód, aj selén sa v pôde ťažko nachádza, a preto je v rastlinných potravinách všeobecne málo selénu. Za účelom zlepšenia prísunu selénu je krmivo pre zvieratá obohatené o selén. Vďaka tomu je mäso, mlieko a mliečne výrobky dôležitým zdrojom selénu. Niektorým však nestačí uspokojiť potrebu 60 mikrogramov pre ženy a 70 mikrogramov pre mužov: odhadovaný príjem pre dospelých je medzi 31 a 66 mikrogramami selénu denne.

Odborné znalosti

Čo mnohí nevedia: Fajčiari majú zvýšenú potrebu selénu. Pravidelné siahanie po cigarete zaťažuje telo voľnými radikálmi, ktoré musia byť následne neškodné pôsobením antioxidantov. Selén je jedným z najdôležitejších antioxidantov v tele a pri tomto procese sa masívne spotrebúva. U fajčiarov je preto možné obzvlášť často zistiť nedostatok selénu.

Strach z jódu je neopodstatnený, pretože dávka spôsobí otravu

Človek znova a znova počuje, že jódu sa treba pri chorobách štítnej žľazy vyhýbať, pretože príčinou môže byť prebytok. Mnohí sa jódu priamo boja. Ako stopový prvok sa nachádza iba v stopách v tele, takže je nemožné vynechať jód!

Existujú obmedzenia týkajúce sa obmedzení uvedených v a Hyperaktívna štítna žľaza, napríklad pri Gravesovej chorobe. Ale aj vtedy sa nemusíte vždy zaobísť úplne bez jódu. Výnimkou je zjavná hypertyreóza, keď je hladina hormónu štítnej žľazy v krvi už príliš vysoká. Odporúčaný denný príjem - 200 mikrogramov - zvyčajne nie je problémom. Mali by ste byť opatrní iba pri potravinách s vysokým obsahom jódu (napríklad sushi s riasami) a vysokodávkových jódových prípravkoch nad 150 mikrogramov.

Nebezpečný Predávkovanie jódom sú možné, ale veľmi zriedkavé a nemožno ich dosiahnuť diétou alebo jódovými prípravkami. Dávky od 1 100 mikrogramov denne - takmer šesťkrát toľko, ako sa odporúča - môžu v jednotlivých prípadoch viesť k nadmernej činnosti štítnej žľazy. Zdravá štítna žľaza si poradí s krátkodobým nadmerným zásobovaním.

Jód je pre Hashimota tiež nevyhnutný - najmä v kombinácii so selénom!

Často kolujúce odporúčanie pre autoimunitnú hypotyreózu, ako je napr Hashimotova tyroiditída Chybou je tiež zdržať sa jódu. Teraz sa považuje za isté, že postihnutí by mali určite dosiahnuť príjem 200 mikrogramov jódu - ideálne v kombinácii so selénom. U pacientov s Hashimotom by mala byť zameraná hladina selénu najmenej 120 mikrogramov na liter celej krvi. Selén je nielen dôležitý pre metabolizmus hormónov štítnej žľazy, ale potláča aj zápal štítnej žľazy vyvolaný vlastným imunitným systémom. Všetko, čo potrebujete vedieť o seléne, sa dozviete v Hashimoto tu.

Iba vysoký príjem jódu viac ako 200 mikrogramov môže zhoršiť príznaky aktívneho zápalu štítnej žľazy. Ak je ochorenie už dobre pokročilé a štítna žľaza už nie je aktívna, ani vysoké množstvo jódu nie je škodlivé. Pacienti Hashimota sú rovnako závislí od jódu ako zdraví pacienti - najmä tehotné ženy, pretože jód potrebuje aj nenarodené dieťa. Chyba, ktorú musia postihnutí urobiť bez jódu, môže mať preto zničujúce následky.

Bez jódu a selénu to nejde - ani pri ochoreniach štítnej žľazy

V metabolizme štítnej žľazy sú jód a selén „neoddeliteľným tímom“. Preto pre zdravú štítnu žľazu nesmú chýbať obidve mikroživiny: Jód je potrebný na výrobu hormónov štítnej žľazy a selén detoxikuje škodlivé produkty látkovej výmeny.

V zásade existujú v medicíne látky, ktoré majú v závislosti od dávkovania opačný účinok - jód je jedným z nich. Telo je pri produkcii hormónov štítnej žľazy závislé od jódu, ale neprimerane vysoké množstvo môže byť tiež škodlivé. Preto sa vyššie uvedená veta Paracelsa „Dávka robí jed“ vzťahuje na jód.

Pri väčšine ochorení štítnej žľazy je telo závislé od dostatočného prísunu jódu. Nedostatok jódu môže byť dokonca príčinou porúch štítnej žľazy, ktorým sa vo väčšine prípadov dá zabrániť. Napriek opatreniam na zlepšenie dodávok jódu je nedostatok v Nemecku stále rozšírený. Jódový prípravok napríklad s 70 až 100 miligramami jódu preto ideálne podporuje prísun potravy.

Adresár štúdií a zdrojov

DGE aktuell, tlačová správa (2017): Ako sú Nemci zásobovaní živinami? 13. správa o výžive DGE skúma prísun vitamínu D, folátov, sodíka, draslíka a jódu. 06/2017 od 15.8.2017 https://www.dge.de/presse/pm/wie-sind-die-deutschen-mit-naehrstoffen-versorgungs/, prístup: 3. decembra 2018.

EFSA (2014): Vedecké stanovisko k referenčným hodnotám výživy pre selén. EFSA Journal 2014; zväzok (vydanie): NNNN, 67 strán. https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/consultation/140715.pdf, prístup: 3. decembra 2018.

Gärtner, R.: Jodizovaná soľ v Hashimoto? Pracovná skupina s nedostatkom jódu e.V. https://jodmangel.de/2014/jodsalz-bei-schilddrusen Krankungen /, prístup: 3. decembra 2018.

Gärtner, R.: Koľko jódu pri ochoreniach štítnej žľazy? Pracovná skupina s nedostatkom jódu e.V. https://jodmangel.de/2015/wie-viel-jod-bei-schilddrusen Krankungen-2 /, prístup: 3. decembra 2018.

Gröber, U. (2011): Mikroživiny. Metabolické ladenie - prevencia - terapia. 3. vydanie. Vedecká publikačná spoločnosť Stuttgart.