Poruchy stravovania - príčiny a liečba

Poruchy príjmu potravy ovplyvňuje postavu a psychiku človeka, zdravie a úroveň fungovania všeobecne. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba v prípade porúch stravovania.

Obsah:

Čo sú poruchy stravovania?

Poruchy stravovania sú závažné choroby, ktoré sa považujú za duševné choroby s najvyššou úmrtnosťou.

Aj keď najznámejšie sa zdajú byť anorexia a bulímia, poruchy príjmu potravy zahŕňajú a ortorexia, atletická anorexia alebo mentálna anorexia. Ortorexia (posadnutosť správnym stravovaním) sa oficiálne neuznáva ako duševná porucha, napriek tomu ju odborníci považujú za poruchu stravovania.

V skratke, anorexia sa vyznačuje nadmerným stravovaním, nadmerným pohybom, hmotnosťou pod normálnymi hranicami a intenzívnym strachom z priberania. bulímia Vyznačuje sa intenzívnym strachom z priberania, epizódy hladovania striedané s vracaním. Vyznačuje sa tiež užívaním preháňadiel a liekov znižujúcich chuť do jedla, dlhým pôstom, diuretikami, dlhým a nutkavým cvičením.

PRÍČINA

Ženy, najviac postihnuté

Asi 90-95% anorektických a bulimických ľudí sú ženy. Americká asociácia anorektikov a bulimikov tvrdí, že každý rok zomiera najmenej 1 000 žien na komplikácie anorexie. Príčiny týchto chorôb môžu byť zložité, ale najmä rozmanité, ako napríklad:

depresia
fyzické alebo psychické týranie
stres
opakované podanie správ týkajúcich sa splnenia podmienok krásy.

Anorektici aj bulimici sa neustále zaoberajú jedlom a posadnutosťou chudnutím. Mnoho ľudí má populárny dojem, že ľudia, ktorí majú problém s jedlom, sú tiež veľmi slabí, bulimici sa „skrývajú“ lepšie ako anorektici. Aj keď nie sú ďaleko od pravdy, existujú prípady, keď sa zdá, že bulimici majú normálnu váhu.

príznaky a symptómy

Kto sa dostane do kancelárie?

Ľudia, ktorí chodia na psychoterapiu s poruchami stravovania, sú diagnostikovaní dosť ťažko a mnoho pacientov chodí k lekárovi nie kvôli anorexii, ale kvôli amenoree, tráviacim alebo zubným problémom. Keď idú k psychoterapeutovi, sťažujú sa na ďalšie problémy, ako je zvýšená úzkosť, depresia alebo kolísavá emocionalita. Ako sa terapeutický proces odvíja, objavujú sa problémy ako nízka sebaúcta, znehodnotenie sebaúcty, obsedantné prvky sebakontroly alebo sebaprijatia, z problémov klientov nevyplýva vzťah k jedlu ako prvý. Podmienkou je, že bulímia spočíva v nadmernej konzumácii potravy, ktorá sa potom zvracia, po ktorej nasleduje obdobie hladovania, klystíry alebo užívanie diuretík alebo preháňadiel.

Príznaky bulímie a anorexie

Niekedy je možné vidieť, že bulimici robia hodiny a nadmerne športujú. Anorexiu je ľahšie spozorovať. Pacienti s touto poruchou majú veľkú a náhlu stratu hmotnosti, dehydratovanú pokožku, krehké vlasy a niekedy lanugo (jemné vlasy, ktoré sa objavujú na tele a zvyčajne sa vyskytujú iba u novorodencov alebo v prípade anorexie).

Rozlišovacie znaky

Ľudia s bulímiou môžu mať niekedy charakteristické znaky alebo správanie. Hneď po jedle idú na toaletu, zvracanie si vyvolávajú priložením prstov k hrdlu. Špecifickým znakom je znak Russell, ktorý sa vyznačuje mozoľmi (kurie oká na zadnej strane ruky, spôsobené trením ruky rezákov počas začiatku zvracania). Okrem toho si po príchode z kúpeľne dajú vpichnúť oči, opuchne im tvár a krk, vyhýbajú sa jedlám s rodinou alebo priateľmi, neprestajne hovoria o kalorickom obsahu jedla. Tiež si niekedy svoje jedlo krája na veľmi malé kúsky, jedlo trvá dlho. Títo ľudia sú veľmi emotívni, majú časté zimnice alebo chronické bolesti v krku.

Stres a výživa

„Kus syra a biely chlieb!“ Povedal som a hodil pol koruny na pult.

- Syr a chlieb za všetky peniaze? spýtala sa predavačka ironicky bez toho, aby sa na mňa pozrela.

- Áno, všetci, odpovedal som nedbalo.

Vybral som sa na nákup a veľmi slušne som povedal dobré ráno starej a tučnej predavačke, potom som išiel priamo do zámockého parku na kopci. Našiel som banku zadarmo a začal som hltavo jesť. Bolo to pre mňa dobré. Už dávno som nemal také bohaté jedlo a kúsok po kúsku, po únave, ma ovládol ten stav pokoja, ktorý cítiš po dlhom plači.

Moja odvaha sa zvýšila. Už mi nestačilo napísať iba článok o niečom tak jednoduchom a všednom, ako sú zločiny budúcnosti. V skutočnosti námet, ktorý neobsahoval pre nikoho žiadnu záhadu. Listovaním v historických knihách sa mohol ktokoľvek zdokumentovať. Cítil som sa v stave väčšej námahy. Chcel som prekonať vážne ťažkosti a rozhodol som sa napísať dizertačnú prácu v troch kapitolách o filozofických poznatkoch. Prirodzene budem mať príležitosť usporiadať jeden z Kantových sofistických izmov. “(Knut Hamsun, Hunger, Oslo, 1890, preložil do rumunčiny Valeriu Munteanu, vydavateľstvo Univers, Bukurešť, 2007).

Hlad ako emócia

Vyššie uvedené riadky nepopisujú emócie spojené s hladom, ale hlad ako emócia. Stále čítame v učebniciach anatómie a fyziológie o centrách hladu a sýtosti a o reflexnom oblúku, ktorého súčasťou sú tieto centrá. Niektorí psychológovia to stále kladú na úroveň inštinktívnych mechanizmov súvisiacich s potrebami prežitia.

Takzvané centrá hladu a sýtosti sú v hypotalame a sú v skutočnosti iba časťou niektorých okruhov rozkoše alebo nepohodlia. Ani u zvierat sa nedá preukázať, že hlad je bezpodmienečným reflexom. Pri stimulácii určitých okruhov rozkoše zvieratá pokračujú v stláčaní pedálu, ktorý vydáva impulzy v týchto obvodoch, pričom zanedbávajú kŕmenie. Nie náhodou je stôl obľúbeným miestom na vyjadrenie sociálnych emócií. Sedenie za niečím stolom v tradičných spoločnostiach je spôsobom, ako uzavrieť pakt o neútočení, rovnako ako odmietnutie ctiť si pozvanie na večeru môže byť prejavom nepriateľstva.

bulímia

Pozitivistická a mechanistická logika 19. storočia tiež opísala chorobu, ktorá by bola dôsledkom abnormálneho fungovania hladových centier. Názov tejto choroby, bulímia, pochádza z gréckeho jazyka a v doslovnom preklade znamená „vôl hladu“.

Štatistiky hovoria, že bulímia je štyrikrát častejšia u žien ako u mužov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že štatistiky sú v tomto prípade oklamané spôsobom, ako je definovaná bulímia. Epizódy masívneho požitia potravy sú bežnejšie u žien z dôvodu pocitu viny, ktorý majú z porušenia určitých pravidiel umiernenosti. Spoločnosť ich pozoruje prísnejšie ako v prípade mužov. Okrem toho majú muži stále širšie spektrum možností, ako prejaviť nedostatok miery a abdikáciu z racionality.

Súd

Stres alebo úzkosť spôsobujú zvýšené vylučovanie adrenalínu. Adrenalín vedie k mobilizácii zásob glukózy v tele, zatiaľ čo reakcia inzulínu na zvýšenú hladinu cukru v krvi vedie nakoniec k hypoglykémii, ktorá sa premieta do pocitu hladu. Ak si v tomto čase dáme občerstvenie bohaté na sacharidy (čokoláda, sendviče, croissanty, hranolky), spôsobíme náhlu hyperglykémiu, po ktorej bude nasledovať hypoglykémia a cyklus sa začne znova.
Obmedzenie možností vychutnať si komplikované radosti zvyšuje potrebu okamžitého uspokojenia. Najpohodlnejším potešením je jesť. Postupom času sa vytvorí návyk a závislosť od tohto zdroja potešenia.

Substitučné správanie

Keď prestanem s iným návykovým správaním, napríklad s fajčením, je bulímia najbežnejším správaním o nahradení spokojnosti, ktorého som sa práve vzdal.
Stojí za zmienku, že akonáhle sa začne proces výkrmu, tuková bunka bude vysielať signály, aby pokračovala v procese. Normálna funkcia tukového tkaniva je hromadiť sa v období hladu. Inými slovami, aj keď neberieme do úvahy zvýrazňovače chuti alebo chamtivosti, pocit sýtosti neznamená energetickú rovnováhu, ale mierny energetický prebytok.

Emočné stravovanie

Mnohokrát, keď si spomenieme emočné stravovanie, spájame to s negatívnymi emóciami. Ľudia však jedia aj vtedy, keď sú šťastní, na večierkoch alebo svadbách, nielen keď sa rozvádzajú alebo si pamätajú.

Emocionálne stravovanie však, bohužiaľ, nebolo klinicky definované ako spojenie so šťastnými udalosťami, hoci nezdravé pitie sa deje aj na Vianoce a Veľkú noc, nielen keď zostaneme bez práce alebo bez priateľa.

Spojenie jedla s emóciami, ale nie s hladom, má staré korene. Hlboké spojenie medzi našimi žalúdkami a mozgami pomohlo ľudstvu prežiť, keď bolo zdrojov potravy málo. Dnes však prerástol svoju užitočnosť a nakoniec prispieva k problémom moderného človeka, ako je obezita.

Jedlo namiesto pohladenia

V ranom detstve sa deťom namiesto emocionálneho pohodlia často ponúka jedlo. Keď sú deti, môžu plakať z mnohých dôvodov (kŕče, špinavé plienky, erupcia zubov atď.). Väčšinou však matka prekladá plač dieťaťa ako hlad a dáva mu prsník alebo fľašu. Dieťa sa týmto spôsobom učí spájať emočné pohodlie s jedlom, ktoré bude robiť, keď bude staršie. Aj staršie deti dostanú zmrzlinu, pizzu a čokoládu, ak majú dobré známky, sú dobré alebo nesmú byť smutné. Týmto spôsobom potraviny presahujú svoje povinnosti v oblasti výživového paliva a stávajú sa menou.

Keď stres vedie k premočeniu

Aby sme sa vyhli emocionálnemu stravovaniu v živote, kde sme zavalení emóciami, je žiaduce identifikovať stavy, ktorými prechádzame. Musíme sa tiež uistiť, že jeme, keď sme hladní. Ak sa nám podarí uvedomiť si, že po každej hádke so šéfom alebo priateľom dáme jamu v čokoláde, s najväčšou pravdepodobnosťou sa to bude jesť emočne. Málokto, keď je naštvaný, pripraví si šalát zo zeleniny alebo grilovanú zeleninu s chudou rybou. Väčšina ľudí uteká pred čipsami, čokoládou, vínom alebo zmrzlinou. Získavajú vo veľmi krátkom čase cukor, soľ a tuky, látky, ktoré uvoľňujú okamžitú energiu a sú kedysi životne dôležité pre prežitie ľudskej rasy. Pre správnu identifikáciu emocionálneho stravovania je dôležité sledovať chvíle, keď sa ponáhľame jesť, druh a množstvo prehltnutej potravy.

Hormón hladu a hormón sýtosti

Hlad a sýtosť regulujú hlavne dve látky: grelín a leptín. Ghrelin sa tiež nazýva „hormón hladu“ a je produkovaný ghrelínovými bunkami v gastrointestinálnom trakte, má v tele niekoľko úloh. Najdôležitejšie je regulovať pocit hladu. Keď je žalúdok prázdny, vylučuje sa grelín a keď je plný, vylučovanie tohto hormónu sa zastaví. Ghrelin prenáša pocit hladu na mozog a leptín, „hormón sýtosti“, je ten, ktorý ho inhibuje a prenáša do mozgu dostatok energie na to, aby sme prestali jesť. Všeobecne platí, že čím ste tučnejší, tým viac leptínu máte v krvi. Normálne hladina grelínu dramaticky stúpa pred jedlom, čo signalizuje hlad, potom klesá a zostáva nízka po dobu 3-4 hodín po jedle. Ak budete jesť viac ako tri hodiny, môžete byť emočne najedení.

Potraviny, vďaka ktorým sa budete cítiť dobre

Niektoré jedlá sú od staroveku spájané so stavom, ktorý generujú, a pravdepodobne sme sa aspoň raz v živote po výdatnom jedle s moriakom všetci cítili neochotní a ohromení ospalosťou (štúdia vykonaná v roku 2009 zistilo, že najmenej 36% ľudí sa stravuje emocionálne). To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že tento vták obsahuje tryptofán, látku, ktorá stimuluje produkciu serotonínu, neurotransmiteru zodpovedného za pohodu a dobrú náladu. Tryptofán sa nachádza aj v banánoch, ananásoch, slivkách, orechoch, mlieku, slimákoch, škrupinách, chobotniciach a sépiách. Serotonín je zodpovedný okrem iného za reguláciu spánku a chuti do jedla.

Účinky sacharidov

Ďalšia teória naznačuje, že strava s vysokým obsahom sacharidov môže pomôcť pri depresiách, PMS alebo sezónnych afektívnych poruchách. Na druhej strane vysoko bielkovinová strava môže znížiť hladinu serotonínu.

Jeden by si preto mohol myslieť, že keď sme naštvaní, dobehneme do krabice s celými zrnami, ale nie je to tak. Väčšina z nás sa uchýli k sladkostiam, pričom uprednostňuje sladkosti, ktoré sú prítomné od narodenia a majú adaptačnú hodnotu. Zatiaľ čo horká chuť môže naznačovať prítomnosť toxínov, sladká naznačuje prítomnosť uhľohydrátov, ktoré sú pre človeka životne dôležité. V tomto zmysle má čokoláda silný vplyv na emočný stav, spravidla zvyšuje príjemné emócie a znižuje psychické napätie.

Čokoláda, antistresový prostriedok

Väčšina z nás dáva prednosť konzumácii čokolády, keď prežíva negatívne emócie, ako napríklad:

hnev
mulligrubs
únava
stres

Čokoláda obsahuje množstvo psychoaktívnych chemikálií, ako napríklad:

anandamín, ktorý stimuluje mozog rovnakým spôsobom ako kanabis
tyramín a fenyltylamín, ktoré majú rovnaký účinok ako amfetamín
teobromín a kofeín, ktoré pôsobia ako stimulanty

Napríklad antidepresívny účinok vyžaduje 2 - 3 g fenyltylamínu, čo je 50 g čokolády, ktorá obsahuje iba tretinu miligramu.

Hnev, smútok, napätie sa „liečia“ sacharidmi

Rovnako ako existuje emočné stravovanie, ako signál z mozgu („hej, som smutný, daj mi niečo sladké, aby som sa cítil lepšie“), tak má vplyv aj jedlo na emocionálny stav. Jedlo a emócie sa môžu navzájom ovplyvňovať. Jete, pretože ste smutní, ale tiež trpíte depresiou, pretože jete určité jedlá. Pozorovalo sa, že diéty s nízkym obsahom sacharidov môžu viesť k pocitu hnevu, depresie a stresu, zatiaľ čo diéty s vysokým obsahom bielkovín vedú k nekontrolovanému hnevu.

Predpokladá sa, že strava bohatá na sacharidy má priaznivý vplyv na pohodu. Ale tak ako jedlo ovplyvňuje náš emocionálny stav, tak aj náš emocionálny stav môže diktovať, čo sa rozhodneme jesť. Jedna štúdia zistila, že pri sledovaní smutného filmu sa účastníci rozhodli pre popcorn s maslom a soľou, ale nie napríklad vypeckované hrozno.

Vôňa vzbudzuje chute a spomienky

Kognitívne faktory sú niekedy také silné ako fyziologické. Niekedy, aj keď nám žalúdok a mozog hovoria, že sme plní, stačí cítiť príjemnú vôňu (napríklad tortu), ktorú si spájame s krásnym obdobím detstva, aby sme zažili pocit žiadostivosť, zmätený hladom. Vôňa jedla („ako doma“) môže vyvolať silný emocionálny zážitok. Situácia, v ktorej sa potravina konzumuje, a naše minulé skúsenosti s určitými potravinami môžu navyše ovplyvniť našu emocionálnu reakciu. Ak nám niekedy bolo zle z horúcej polenty so studeným mliekom a cukrom, už len pohľad na toto jedlo môže vyvolať pocit znechutenia.

Prečo je dôležité ísť k psychológovi?

Vzťah medzi jedlom a emóciami je však zložitý a všeobecne platí, že jeme, keď sme zavalení emóciami (svadby, krstiny, pohreby, rozvody). Odborníci sa však zhodujú, že informácie o obsahu výrobku, vyváženej strave a vedomí emočného stavu, ktorý človek zažíva, môžu pomôcť emocionálnym jedákom zmierniť ich túžbu. Psychoterapia nás môže naučiť, ako to dosiahnuť a konštruktívne riadiť svoje emócie, čím riadime emočné stravovanie.

Liečba

V našom svete je možné programovať príjem energie. Nechýbajú nám správne váhy ani jedlo, ale skôr výchova k čítaniu našich emócií, aj keď alebo hlavne keď sa objavujú pod rúškom impulzov.

Stanovte si rozvrh stravovania a riaďte sa ním, pokiaľ sa riadite pracovným harmonogramom.
Myslite vopred na príjemné veci, ktoré by ste mohli robiť počas plánovaných a neplánovaných prestávok. Kedykoľvek cítite potrebu jesť mimo stanovený harmonogram stravovania, nezabudnite urobiť tieto príjemné veci.
Ak ste práve prestali fajčiť, plánujte stráviť minúty, ktoré ste strávili fajčením, iným príjemným alebo zaujímavým spôsobom.
Analyzujte škálu radostí, ktoré si dávate. Ak už gravitácia okolo jedla predstavuje problém a ak skutočne nezáleží na tom, čo jete, je to určite závislosť. Závislosť je určite emocionálny problém. Vyhľadajte podporu tohto problému.

odporúčanie

Správy ako „jedzte niečo, čo je pokožka a kosť“ alebo „opustite jedlo, pretože ste sa zaoblili“, sú rovnako škodlivé pre mladé dievčatá. Nekritizujte ani neodsudzujte tých, ktorí trpia týmito poruchami. Ochorieť nebolo ich výberom, ale môžete im pomôcť poskytnutím podpory v rodinnej terapii.
Nenúťte človeka do jedla - liečenie nie je boj o kontrolu.
Nevyjadrujte sa k jedlu, kalorickému obsahu, hmotnosti človeka, jeho výzoru (nekomplikujte ho, ak je slabý), podporujte ho a dokonca ho povzbudzujte, ak vyhľadá špecializovanú pomoc, upravte svoje očakávania (nedochádza k rýchlemu zotaveniu), uistite sa, že -nie je sama v boji s poruchou stravovania.

Čo môže robiť okolie?

Aby sme pochopili niekoho s poruchou stravovania, bolo by dobré pochopiť, že poruchy stravovania nie sú o tom, koľko alebo málo kto zje, ale o pasci, do ktorej spadne, keď sa spolieha na jedlo alebo telesnú hmotnosť ako základ svojich pocitov. oni majú. Osoba s poruchou stravovania sa pri hodnotení sebaúcty spolieha viac na váhu a jedlo. Boj s kontrolou a potravinami začal predstavovať určitý druh poriadku a disciplíny. Niekedy si môžu myslieť, že ak nie sú schopní ovládnuť svoj hlad, nemajú kontrolu nad žiadnym iným aspektom svojho života. Negatívne pocity, ktoré má človek s anorexiou alebo bulímiou okolo seba, sa nezačínajú poruchou príjmu potravy. Porucha stravovania sa začína tým, že sa človek snaží kontrolovať jedlo, aby sa cítil lepšie.