Poruchy stravovania »Terapia, príčiny, príznaky a následky
Poruchy stravovania sú jednou z najbežnejších psychosomatických chorôb. Anorexia, bulímia a nadmerné stravovanie, teda chute, majú jednu spoločnú vlastnosť: Myšlienky postihnutých sa točia výlučne okolo témy jedla - zo strachu, že budú tuční, a zo strachu, že budú tučnými.
Podľa formy je narušené stravovacie správanie kontrolované kompulzívnymi systémami stravovania, hladovania, zvracania vyvolaným samým sebou, nadmerným cvičením a užívaním liekov. Následné škody sa dajú očakávať predovšetkým na úrovni kardiovaskulárneho systému. Terapia je často založená na interdisciplinárnom modeli liečby zloženom z lekárskych a psychoterapeutických opatrení.
Aké časté sú poruchy stravovania?
Poruchy stravovania sú najčastejšie u mladých žien. Podiel postihnutých žien je viac ako 90%. Asi 30% všetkých dievčat v Rakúsku vykazuje kritické stravovacie správanie, dobrá polovica z nich má podváhu. Celkovo sa predpokladá, že u viac ako 200 000 rakúskych žien sa aspoň raz v živote objaví porucha stravovania. Podľa formy je možné definovať rôzne vekové vrcholy, v ktorých sa vyskytujú ďalšie príznaky poruchy stravovania. Vekový vrchol pre anorexiu je medzi 14 a 18 rokmi, pre konzumáciu zvracania medzi 16 a 18 rokmi. Každý štvrtý Rakúšan má nadváhu. Samotná obezita sa nepočíta ako klasická psychosomatická porucha stravovania.
Za zmienku stojí vysoký počet neohlásených prípadov v súvislosti s poruchami stravovania. To znamená, že veľa ľudí s poruchami stravovania nie je štatisticky zaznamenaných.
Aké druhy porúch stravovania existujú?
Anorexia, zvracanie a nadmerné stravovanie sú niektoré z najbežnejších porúch stravovania. Centrálne príznaky týchto porúch stravovania sa niekedy zmiešajú alebo sa navzájom prelievajú. Nutkavé zamestnanie sa jedlom je najvýraznejšou črtou všetkých porúch stravovania.
Anorexia (anorexia nervosa): Jeden hovorí o anorexii, ak je BMI pod 17,5. Extrémne nízka telesná hmotnosť je zámerne spôsobená hladom, nutkavým počítaním kalórií a nadmerným cvičením. Aj keď sú ľudia často šokujúco chudí, cítia sa tuční - trpia poruchou schémy tela. Typický je aj vyslovený strach z priberania. Možné hľadanie sebapotvrdenia a uznania často vedie k nátlaku a osamelosti.
Jesť zvracanie (bulímia, bulimia nervosa): Na rozdiel od anorektičiek majú ľudia so zvracaním a jedením často normálnu váhu. Rovnaký je pre nich panický strach z priberania, ktorý sa dá označiť aj ako „vábna fóbia“. Ľudia s bulímiou pociťujú opakované epizódy chutí na jedlo, pri ktorých sa v krátkom čase zhltne veľké množstvo jedla. Počas jedla majú postihnutí pocit eufórie, potom sú rozčarovaní a niekedy majú aj depresiu. Na potlačenie priberania na váhe majú ľudia s bulímiou nezdravé opatrenia, ako je zvracanie vyvolané samým sebou, zneužívanie preháňadiel a diuretík (preháňadlá a diuretiká), prísny pôst alebo nadmerná fyzická aktivita.
Subformy anorexie
Ani orthorexia nervosa, ani anorexia Athletica sa nezaznamenávajú ako nezávislé klinické obrázky. Príznaky sú podobné anorexii.
Ortorexianervosa: Termín je tvorený výrazmi „orthos“ (správny) a „orexis“ (apetít). Orthorexia nervosa teda znamená patologické zdravé stravovanie. Postihnutí často venujú niekoľko hodín výpočtu výživových hodnôt a obsahu vitamínov a minerálov v potravinách. Nezdravé jedlo vytvára úzkosť. Postupom času sa zoznam „povolených“ potravín zmenšuje, čo môže viesť k prejavom nedostatku. Rovnako ako pri mnohých iných poruchách stravovania, má aj orthorexia nervosa nadmerné zafixovanie potravy. Z diagnostického hľadiska však nejde o vlastnú poruchu stravovania. Nervová ortorexia je v pohraničnej oblasti obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Anorexia Athletica: Anoroxia sportsica tiež nie je považovaná za nezávislé ochorenie. Často sa však vyskytuje ako sprievodný príznak poruchy stravovania. Anorexia Athletica sa vyznačuje vedomým znižovaním telesnej hmotnosti, aby sa dosiahol určitý športový výkon. Zníženie hmotnosti sa dosahuje buď prísnou diétou, alebo inými opatreniami na zníženie hmotnosti, ako je nadmerné cvičenie alebo nadmerná dehydratácia. Bežný výskyt sa vyskytuje v športoch, kde je nízka telesná hmotnosť výkonovým faktorom, napríklad v lezení a skokoch na lyžiach.
Porucha príjmu potravy: Porucha príjmu potravy je porucha príjmu potravy charakterizovaná nadmerným príjmom potravy. Je charakteristické, že nadmerné jedenie je sprevádzané pocitom straty kontroly. To znamená, že ľudia s touto poruchou stravovania nemôžu mať kontrolu nad tým, čo a koľko jedia. Aj keď neexistuje fyziologický hlad, postihnutí často jedia, až kým sa necítia nepríjemne plní. Po jedle čelia pocitom viny a znechuteniu. Rozdiel v jedení zvracania spočíva v nedostatočnom čistení. Inými slovami, postihnutí nepôstujú a nevyvolávajú zvracanie, aby si kompenzovali prejedanie sa.
Porucha stravovania nie je inak uvedená = EDNOS: Patria sem tie poruchy stravovania, ktoré nespĺňajú všetky diagnostické kritériá pre konkrétnu poruchu stravovania. Príklady tohto: Aj keď žena spĺňa všetky kritériá pre anorexiu, nechýba menštruácia. Alebo: Veľké množstvo jedla sa žuje, ale pred prehltnutím ho vypľujte.
Aké sú príčiny porúch stravovania?
Poruchy stravovania možno považovať za náustok pre hlbší psychologický konflikt. Prepuknutie choroby nikdy nie je založené na jedinej príčine. Dá sa skôr predpokladať komplexná sieť príčin, ktorá vedie k poruchám stravovania:
Aké sú účinky porúch stravovania?
Následky porúch stravovania závisia od konkrétnej formy. Pri anorexii aj bulímii je častá všeobecná slabosť, únava, nespavosť a znížený výkon. Typická je aj absencia menštruácie u mladých dievčat a žien, ktorú možno pripísať narušenej hormonálnej rovnováhe. Telo neprijíma všetky základné živiny z dôvodu podvýživy alebo podvýživy. To môže obmedziť funkciu tkanív, buniek a orgánov. Všeobecný pokles svalovej hmoty sa môže rozšíriť do srdca. Následkom je zlyhanie srdca a srdcové arytmie. Ak porucha stravovania nie je liečená včas, môže byť v najhoršom prípade smrteľná.
Aké sú možnosti terapie?
V prípade mnohých ďalších návykových chorôb je súčasťou koncepcie liečby odriekanie. Pretože príjem potravy je nevyhnutný, pri liečbe porúch stravovania nejde o vynechanie „drogovej potravy“. Oveľa viac sa zameriava na osvojenie si nového spôsobu zaobchádzania s príjmom potravy. V závislosti od typu poruchy stravovania a štádia ochorenia existujú rôzne
Dostupné terapeutické metódy. Pre úspešnú terapiu sú prospešné siete a výmena informácií medzi odborným personálom a rôzne terapeutické opatrenia (psychoterapia, lekár):