PORUCHY STRAVY - INTRIKOVANÉ PSYCHOSOMATICKÉ PATOLÓGIE - časopis Galenus

Anorexia a bulímia nervosa sú definované ako syndrómy charakterizované hlavne bizarnými stravovacími vzorcami a nadmerným záujmom o váhu.
Pochádzajú z rovnakého patofyziologického koreňa - obsedantného strachu z priberania - ale s rôznymi klinickými prejavmi a prognózami.

intrikované

História a prevalencia
Anorexia nervosa bola opísaná v roku 1689 Mortonom, ale definovaná ako taká sirom Gullom a dlho bola zamieňaná s hypofýzou.
V roku 1930 - Berkman publikoval štúdiu so 117 pacientmi a vypracoval teóriu psychopatologického základu tohto stavu.
Skutočná prevalencia anorexie a bulímie nie je známa, rozdiely vychádzajú z rozdielneho uplatňovania diagnostických kritérií.
V súčasnosti sa predpokladá, že frekvencia AN je 2 - 3% bežnej populácie, ale frekvencia sa zvyšuje. Podobne sa BN vyskytuje u 1–4% populácie.
Prevažuje u dospievajúcich dievčat, ale dochádza k poklesu veku od začiatku do prepubertálneho roku (10 - 11).

Diagnostické
Aj keď je základom diagnózy DSMD 4 (diagnostika duševných porúch - AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ ZDRUŽENIE) - DSMD 5 sa už používajú a sú implementované. 1. DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ PRE NERVOUSOVÚ ANOREXIU
A. odmietnutie udržiavať váhu na alebo nad normálnym minimálnym vekovým a výškovým limitom;
B. obsedantný strach z priberania na váhe;
C. narušenie hodnotenia vlastnej hmotnosti alebo tvaru tela alebo popieranie závažného chudnutia;
D. amenorea u už menštruovaných dievčat - definovaná ako absencia 3 po sebe nasledujúcich cyklov.

Konkrétne formy:
Reštriktívna forma - pacient neužíva diuretiká, preháňadlá a po nadmernom príjme potravy nevyvoláva zvracanie - cyklus „prejedanie sa - čistenie“
Nadmerné jedenie - čistenie - pacient opakovane prijíma zvýšené množstvo potravy, nasleduje vyvolanie zvracania, užívanie preháňadiel a diuretík.

2. DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ PRE NERVOUSOVÚ BULÍMIU
A. opakujúce sa epizódy záchvatového prejedania definované:
- požitie obrovského množstva potravy v krátkom čase
- strata kontroly nad príjmom potravy
B. opakujúce sa nevhodné kompenzačné správanie, aby sa zabránilo zvýšeniu hmotnosti, vyvolaniu zvracania, nadmerného množstva preháňadiel, diuretík, iných liekov, hladovania a nadmerného cvičenia.
C. frekvencia záchytných cyklov prejedania sa dvakrát týždenne po dobu 3 mesiacov
D. sebaúcta a sebahodnotenie závisia od telesnej hmotnosti a tvaru.
Konkrétne formy:
Čistenie - systematické používanie zvracania a preháňadiel
Nonurging - použitie iných metód neadekvátneho chudnutia po cvičení, bez systematického užívania laxatív a diuretík.

KLINICKÝ OBRAZ
DEMOGRAFICKÉ VLASTNOSTI - prevažne u dievčat, s častým nástupom 4 - 5 rokov po menaralite, často po stresovej udalosti v osobnom živote.

NERVOUSOVÁ ANOREXIA
príznak
- skoré sýtosti a bolesti brucha
- neznášanlivosť na chlad a skutočné podchladenie
- poruchy spánku
- zápcha
- akroparestézia
- amenorea, oligomenorea

FYZIKÁLNE ZNAČKY
- výrazný úbytok hmotnosti maskovaný dlhým a hrubým oblečením - sa považuje za závažný, ak BMI - index telesnej hmotnosti - klesne pod 14 kg/m2
- studená, drsná, bledá, karotinemická pokožka
- hypertrichóza
- periférny edém
- svalová atrofia
- bradypnoe
- bradykardia a hypotenzia

Byť v spojení s novinkami a objavmi v lekársko-farmaceutickej oblasti!

Vaše údaje používame na korešpondenčné účely a na komerčnú komunikáciu. Viac informácií nájdete tu.