Poškodenie mozgu koronárnou chorobou
Ak sa koronová choroba pôvodne považovala za číre pľúcne ochorenie, je čoraz zrejmejšie, že postihnuté sú aj ďalšie orgány. Infekcia vírusom corona môže okrem pľúc postihnúť aj srdce, obličky a mozog. Napríklad neurologické príznaky sa hromadia u chorých a rekonvalescentov.
rozdeliť
Čo to však znamená? Prof. Dr. Andreas Steinbrecher je vedúci lekár neurologickej kliniky Helios Klinikum Erfurt a klasifikuje doteraz známe veci o poškodení mozgu spôsobenom Covid-19.
Prečo korónový vírus poškodzuje mozog?
„Stále vieme len málo o mechanizmoch, ktorými choroba Covid-19 poškodzuje nervový systém,“ hovorí profesor Steinbrecher. Napriek tomu veda vidí tri možné príčiny, Ako môže infekcia SARS-CoV-2 viesť k poškodeniu mozgu:
- Priama infekcia, napríklad z mozgových buniek
- Nepriamo vyvolaním agresívnych zápalových procesov alebo imunitnou reakciou, ktorej skutočným cieľom je eliminácia patogénu
- Ďalšími vedľajšími účinkami, ako sú zmeny v systéme zrážania tela
Podľa súčasného stavu vedomostí SARS-CoV-2 nepatrí medzi vírusy, ktoré prednostne napádajú nervové bunky, na rozdiel napríklad od vírusu herpes. Preto sa zdá nepriame účinky dôležitý faktor aj keď všetky spomenuté mechanizmy zohrávajú úlohu.
„Podstatou pri hodnotení chorôb je definícia prípadu,“ hovorí profesor Steinbrecher. Vysvetľuje, že „často nie je jasné, či je pozorované neurologické ochorenie skutočné spôsobené chorobou Covid-19 alebo sa vyskytli zhodou okolností súčasne je. “V rámci intenzívnej liečby mnohých chorôb sa napríklad vyskytujú typické neurologické komplikácie, ktoré by sa v skutočnosti nemali pripisovať samotnej infekcii.
Ako vírus ovplyvňuje centrálny nervový systém?
Presný účinok vírusu Covid-19 je zatiaľ málo známe. Pri neurologických ochoreniach sa vírus našiel iba v ojedinelých prípadoch v mozgu alebo v nervovej vode.
"Máme podozrenie, že vírus napáda čuchové nervy zo slizníc horných dýchacích ciest a odtiaľ sa dostáva do mozgu. Infikované krvinky by tiež mohli vírus prenášať do nervovej sústavy ako trójsky kôň," hovorí neurológ. Postihnuté môžu byť všetky oblasti nervového systému, teda mozog, miecha, ale aj periférne nervy.
Aké škody spôsobuje korónový vírus?
V závislosti na kurze vykazuje korónový vírus rôzne príznaky a neurologické zvláštnosti. Tie obsahujú:
ľahký až mierny priebeh
ťažký priebeh
Do bežné neurologické príznaky Medzi pacientov s koronou patria čuchové poruchy, bolesti hlavy, bolesti svalov, v závažných prípadoch aj silný zápal svalov.
Čuchová porucha je jedným zo špecifických príznakov choroby Covid-19.
Máme podozrenie, že vírus napáda čuchový nerv zo slizníc horných dýchacích ciest a odtiaľ sa dostáva do mozgu.
Prof. Dr. Andreas Steinbrecher, hlavný lekár na neurologickej klinike | Helios Clinic Erfurt
Porušenie vedomia a delírium
Tieto budú pozorované veľmi často. Pravdepodobnejšie je však ich pripísanie všeobecným účinkom závažnej systémovej infekcie na mozog.
Zvýšené riziko mŕtvice
„Vo všeobecnosti sa zdá, že existuje zvýšené riziko mozgovej príhody,“ uviedol profesor Steinbrecher v súvislosti so štúdiou z New Yorku, ktorá dospela k záveru, že riziko mozgového infarktu s infekciami Covid-19. zvýšil o faktor 4 bol.
Mŕtvica sa okrem iného prejaví typickým ochrnutím na jednej strane, ako aj zhoršenou citlivosťou a zrakom. Aby sa zabránilo alebo znížilo dlhodobé poškodenie, mali by byť dôsledne diagnostikovaní a liečení.
Zápal mozgu a miechy
Ako súčasť choroby Covid-19 môže dôjsť k zápalu mozgu a zriedkavo aj miechy. Toto je už známe z iných vírusových infekcií. „Zdá sa, že zápal je menej často spôsobený priamo vírusom, ale tým, ktorý ním je Reakcia imunitného systému, ktorá sprevádza alebo nasleduje po infekcii byť podmienený, “hovorí profesor Steinbrecher.
Ďalšie možné odchýlky
Podobné imunitne sprostredkované ochorenia sa vyskytujú aj na periférnych nervoch vo forme tzv Guillain-Barrého syndróm na. Pri tejto forme polyneuropatie dochádza k svalovej slabosti, ktorá sa zvyšuje v priebehu niekoľkých dní až týždňov a potom sa zvyčajne pomaly zlepšuje.
V priebehu choroby môžu ľudia infikovaní koronou tiež epileptické záchvaty poď.
Poškodenie mozgu je možné pri miernych a ťažkých priebehoch
S miernym priebehom koronovej choroby boli často popísané poruchy vône a bolesti hlavy. Dokonca sa vyskytli poruchy zápachu na viac ako 70 percentách postihnutých. Popisujú ju hlavne mladší chorí ľudia a ženy.
„Mŕtvica môže v každej fáze a boli dôvodom prijatia do nemocnice pre niektorých pacientov, "hovorí profesor Steinbrecher. Je dôležité, aby bola cievna mozgová príhoda v každom prípade liečená efektívne, aby sa znížili dlhodobé následky.".
O kurzy závažných chorôb častejšie sa vyskytujú poruchy vedomia a delírium. V čase prijatia do nemocnice sú už indikátorom horšej prognózy. Celkovo sa neurologické príznaky vrátane mozgových príhod vyskytujú v závažných prípadoch častejšie.
Je vlastne predčasné hovoriť čokoľvek o dlhodobých následkoch, pretože priebeh pandémie sledujeme iba sedem mesiacov.
Prof. Dr. Andreas Steinbrecher, hlavný lekár na neurologickej klinike | Helios Clinic Erfurt
Nie vždy dlhodobé poškodenie
Veľa neurologických príznakov opäť zmiznúť. "Štúdie uvádzajú, že menšia časť postihnutých osôb uvádza pretrvávajúce čuchové poruchy, bolesť alebo slabosť svalov. Niektoré z týchto štúdií však nie sú príliš presvedčivé," uviedol expert. Na druhej strane následky mŕtvice môžu byť a zostanú viditeľné po celý život. To isté platí pre zápalové komplikácie. Aj v tomto prípade je potrebné sa obávať, že niektorí z postihnutých osôb si môžu ponechať trvalé alebo trvalé škody.
Napriek tomu - „Vyhlásenia o dlhodobých následkoch sú v skutočnosti predčasné, pretože priebeh pandémie sledujeme iba sedem mesiacov,“ vysvetľuje profesor Steinbrecher. The Nárast vedomostí o COVIDe je pôsobivo rýchly; Bude to však trvať roky, kým budeme môcť vážne odpovedať na otázku fyzických a psychologických dlhodobých následkov.
10 bodov za vašu bezpečnosť
V bezpečí v nemocnici - napriek koronovej pandémii. Helios navrhol 10-bodový bezpečnostný koncept, ktorého opatrenia chránia chorých ľudí, návštevníkov a zamestnancov z Corony. Vďaka bezpečnostnej koncepcii urobíme váš pobyt v nemocnici čo najbezpečnejší: počnúc individuálnou kontrolou rizík a striktným oddelením infikovaných a nenakazených ľudí, až po krátke pobyty v nemocnici a hodiny videokonzultácie.
Tento článok odráža súčasný stav vedomostí k poslednej aktualizovanej lehote. Pravidelne sa aktualizuje, aby odrážala najnovšie vedecké a lekárske poznatky.