Posledné zmenšenie žalúdka - Prof
Stav: 5. októbra 2020, 14:43
Každý štvrtý dospelý človek v Nemecku trpí závažnou alebo dokonca patologickou nadváhou - a tento trend stúpa. Pre niektorých z nich je chirurgické zmenšenie žalúdka ich poslednou šancou. S prof. Dr. Norbert Runkel hovoril o detailoch. Vedúci lekár kliniky Sana Klinikum Offenbach operoval aj Reinera Calmunda.
Na tejto stránke:
- Kedy je vhodný chirurgický zákrok?
- Aké sú tam chirurgické metódy?
- Ako sa rozhodne, ktorý postup sa použije?
- Sú náklady na zákrok hradené zdravotnými poisťovňami?
- Čo robí operácia?
- Čo sa stane po ukončení procedúry?
- Ako sú definované ciele?
- Pre operáciu žalúdka existujú vekové obmedzenia?
- Kedy by ste radili proti operácii žalúdka?
Kedy je vhodný chirurgický zákrok?
Mnoho postihnutých sa nedokáže natrvalo zbaviť svojej nadmernej hmotnosti napriek diéte alebo cvičeniu. Jedinou cestou potom potom býva často operácia žalúdka. „Operácia sa vykonáva po vyčerpaní konzervatívnej nechirurgickej terapie,“ hovorí prof. Dr. Norbert Runkel. Vedúci lekár kliniky Sana Klinikum Offenbach operoval Reinera Calmunda. Procedúra výrazne znižuje objem žalúdka. Postihnutí jedia menej a kilogramy vďaka tomu klesajú.
Aké sú tam chirurgické metódy?
Runkel rozlišuje tri skupiny operácií, pri ktorých sa zmenšuje žalúdok. "Na Rukáv žalúdok odoberie sa asi 80 alebo 90 percent žalúdka. Veľkosť zásobníka je zmenšená a žalúdok sa premieňa na tubu. Má iba malú kapacitu a jete iba také množstvá ako malé dieťa. Samotné črevo sa nemení. To znamená, že trávenie zostáva nerušené. ““
Potom je tu ešte to Žalúdočné pásmo a Procedúra bypassu žalúdka, kombinácia redukcie žalúdka a manipulácie s črevom. „Vytvára sa tu tenký žalúdok, takzvané vrecúškové vrecko. Je napojený na tenké črevo, aby jedlo rýchlo išlo do tenkého čreva. Pri jedle je vypnutá veľká časť tenkého čreva. Tráviaci trakt je skrátený. “Podľa profesora Runkela ide o„ veľmi účinné a veľmi účinné postupy “- najmä ak existujú metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus alebo poruchy metabolizmu tukov.
Ako sa rozhodne, ktorý postup sa použije?
Ktorá metóda je najlepšia pre každého pacienta, závisí od mnohých faktorov: vek, stav, stravovacie správanie, sekundárne choroby. „Porozprávame sa s pacientom a v rozhovore a s dostupnými výsledkami testov sa pokúsime zistiť individuálnu operáciu pre človeka, ktorý funguje najlepšie.“
Pacienti prešli dlhou cestou utrpenia. Väčšina pacientov už desaťročia vyskúšala nespočetné množstvo diét na reguláciu svojej hmotnosti. […] Títo ľudia sú tak zúfalí, že im operácia úplne zmení život a tešia sa na operáciu.
Prof. Dr. Norbert Runkel
Sú náklady na zákrok hradené zdravotnými poisťovňami?
Podľa Spolkového sociálneho súdu sú náklady na operáciu obezity hradené iba zo zákonného zdravotného poistenia ako „ultima ratio“, tj. Iba ak nepomôže nič iné. Predovšetkým kvôli vysokým následným nákladom zdravotné poisťovne váhajú so schválením prevzatia nákladov. Ďalej musí byť BMI nad 40 (stupeň obezity 3) alebo medzi 35 a 40 (stupeň obezity 2) s ďalšími ochoreniami, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo spánkové apnoe. Tehotenstvo alebo metabolické ochorenie nesmú byť prítomné. K žiadosti o preplatenie nákladov zo strany zákonných zdravotných poisťovní musí byť priložené lekárske potvrdenie a rôzne dokumenty vrátane potvrdení o účasti na programoch chudnutia a športových kurzoch a tiež stravovací denník. Na preukázanie vážnej pripravenosti by nemal chýbať motivačný list.
Stupeň obezity 2 alebo 3, t. J. BMI nad 35 alebo nad 40, je progresívne ochorenie, ktoré sa zhoršuje a čoraz viac má sekundárne ochorenia. Je to také nebezpečné, že má horšiu životnú prognózu ako skoré štádiá rakoviny. Jeden z dlhodobého hľadiska zomrie na obezitu, najmä na cievne choroby.
Prof. Dr. Norbert Runkel
Index telesnej hmotnosti (BMI) je mierou na hodnotenie telesnej hmotnosti človeka v pomere k jeho výške.
| Podváha | Prof. Dr. Norbert Runkel |
Čo sa stane po ukončení procedúry?
Výživové poradenstvo by malo pacientovi po operácii ukázať, ako sa má optimálne stravovať, aby sa predišlo deficitom. A je motivovaný sa hýbať. Okrem toho existujú štandardy, ktoré definujú následnú starostlivosť Tieto sú tiež špecifikované v pokynoch pre celú krajinu. Prvý rok po operácii sa kontrolné vyšetrenia konajú každé tri mesiace, druhý rok každých šesť mesiacov a od tretieho roku ročne.
Bojujte s kilami Reinerovi Calmundovi po operácii bypassu žalúdka dobre
Ako sú definované ciele?
Existujú vedecky podložené údaje o tom, čo je možné dosiahnuť chirurgickými technikami. "Rozhodne chceme znížiť obezitu o 50 percent. Pacienti nezhubnú. Ak operujeme pacientov na štíhlom stave, musíme akceptovať príliš veľa vedľajších účinkov - napríklad príznaky nedostatku," hovorí Runkel. "Pacienti po operácii zostávajú s nadváhou. Hovoríme im to a pacienti to akceptujú tiež. Ide o zdravie. Zhruba môžeme povedať, že pomocou moderných chirurgických postupov môžeme dosiahnuť zníženie obezity o 60 až 80 percent a čokoľvek iného." čo je dôležitejšie, zlepšenie mobility, zníženie cukrovky a iných metabolických chorôb o viac ako 50 percent. ““
Cieľom operácie je trvalá zmena životného štýlu, neustále zlepšovanie životného štýlu.
Prof. Dr. Norbert Runkel
Pre operáciu žalúdka existujú vekové obmedzenia?
„Veková hranica okolo 60 rokov, ktorá existovala tradične, bola úplne zrušená,“ hovorí Runke.
Kedy by ste radili proti operácii žalúdka?
"Je to operácia ako iné operácie, ktorá môže viesť ku komplikáciám - aj keď len málo - a má tiež vedľajšie účinky. Musí ísť o posúdenie rizika. Po druhé, musíme počítať s účasťou pacienta po operácii." ísť do operácie, aby neskôr niesol následky. Ak tomu nedokáže porozumieť alebo nie je ochotný to urobiť, odporučili by sme mu to, “hovorí profesor Runke. Napríklad s deťmi je veľmi, veľmi zdržanlivý. "Deti nemôžu skutočne pochopiť dôsledky takejto operácie, ktoré sú celoživotné. Chceme, aby pacient plne porozumel. Ani to nemôžu rodičia akceptovať."
Úplné pochopenie, plný súhlas a plná spolupráca sú predpokladmi fungovania.