Pôst (42) Výživa v onkológii - Kláštorná medicína svetového dedičstva
Achillea millefolium - rebríček obyčajný 4.jpg
Adonis vernalis - Adonisroeschen 1.jpg
Agrostemma githago - kukuričné koleso 1.jpg
Agrostemma githago - kukuričné koleso 2.jpg
Alcea rosea - topoľovka 1.jpg
Aloe vera - Curacao-Aloe 1.jpg
Anthemis altissima 1.jpg
Anthemis tinctoria - Foerber-Kamille 2.jpg
Aquilegia vulgaris - orlíček obyčajný 2.jpg
Aquilegia vulgaris - orlíček obyčajný 3.jpg
Arachis hypogaea - arašidy 2.jpg
Atropa bella-donna - smrtiaci nočný kôš 7.jpg
Brassica oleracea ssp. capitata var.capitata f. rubra - červená kapusta 1.jpg
Calendula officinalis - nechtík záhradný 4.jpg
Centaurea cyanus - chrpa 1.jpg
Centaurea cyanus - chrpa 2.jpg
Centaurium erythraea - pravá kentaur 3.jpg
Cerinthe minor - malý voskový kvet 1.jpg
Chamomilla recutita - pravý harmanček 3.jpg
Cichorium intybus ssp. sativus var. foliosum - čakanka 1.jpg
Cistus ladanifer - lak skalný 1.jpg
Citrus limon - citrón 1.jpg
Citrus limon - citrón 2.jpg
Coffea arabica - kávový kríček 1.jpg
Conium maculatum - jedľovec škvrnitý 5.jpg
Convallaria majalis - Maigloeckchen 1.jpg
Convallaria majalis - Maigloeckchen 3.jpg
Coriandrum sativum - koriander 2.jpg
Corydalis bulbosa - dutinka škvrnitá 1.jpg
Crataegus laevigata - dvojhlavý hloh 1.jpg
Cydonia oblonga var. Maliformis - kdouľovitý tvar jablka 2.jpg
Datura metel - jablko z tŕnia arabského 2.jpg
Dianthus carthusianorum - karafiát Karthaeuser 1.jpg
Dicentra spectabilis - uplakané srdce 1.jpg
Echinaceae purpurea - kvet červeného kužeľa 1.jpg
Equisetum palustre - praslička močiarna 1.jpg
Euonymus europaeus - Pfaffenhuetchen 1.jpg
Euphorbia serrata - rezané mliečne riasy 1.jpg
Fragaria vesca - lesná jahoda 2.jpg
Frangula alnus - rakytník 1.jpg
Frangula alnus - rakytník 2.jpg
Galium odoratum - drevina 1.jpg
Galium odoratum - drevina 2.jpg
Galium verum - svätojánska pravá 2.jpg
Gaultheria procumbens - zimozeleň 1.jpg
Geranium sanguineum - žeriav krvavý 1.jpg
Ginkgo biloba - Ginkgo 1.jpg
Grindelia robusta 1.jpg
Grindelia robusta - bylina Grindel 2.jpg
Helichrysum arenarium - kvet pieskovej slamy 1.jpg
Helichrysum arenarium - kvet pieskovej slamy 2.jpg
Helichrysum arenarium - kvet pieskovej slamy 3.jpg
Helleborus viridis - čemeřice zelená 1.jpg
Heracleum sphondylium - Wiesenbaerenclau 1.jpg
Hieracium aurantiacum - jastrab oranžovo-červený 1.jpg
Hieracium lanatum - jastrab vlnkovaný 1.jpg
Hippophae rhamnoides - rakytník rešetliakový 1.jpg
Humulus lupulus - chmeľ 1.jpg
Juglans regia - pravý orech 2.jpg
Laurus nobilis - Vavrín 1.jpg
Leucanthemum vulgare - marguerite 1.jpg
Lysimachia nummularia - pennywort 1.jpg
Melissa officinalis - Melissa 4.jpg
Mentha aquatica - mäta potočná 1.jpg
Mentha piperita - pravá mäta pieporná 1.jpg
Mentha piperita - pravá mäta pieporná 8.jpg
Nymphaea - lekno 2.jpg
Paeonia officinalis - pivonka 2.jpg
Prunus dulcis - mandľový strom 1.jpg
Pulmonaria officinalis - pľúcnik 1.jpg
Pulsatilla vulgaris - koniklec obyčajný 1.jpg
Punica granatum - granátové jablko 1.jpg
Ranunculus acris - pryskyřník ostrý 1.jpg
Rauvolfia serpentina - koreň hada indického 1.jpg
Rauvolfia serpentina - koreň hada indického 2.jpg
Rubus fruticosus - černica 1.jpg
Ruta graveolens - Rue 3.jpg
Salvia officinalis - pravá šalvia 1.jpg
Sempervivum tectorum - strešný koreň 1.jpg
Silene coronaria - korunný svetlý klinček 1.jpg
Silybum marianum - ostropestrec mariánsky 2.jpg
Silybum marianum - ostropestrec mariánsky 4.jpg
Silybum marianum - ostropestrec mariánsky 5.jpg
Solanum melongena - baklažán 2.jpg
Tagetes patula - nechtík 1.jpg
Tanacetum cinerariifolium - dalmatínsky kvet hmyzu 1.jpg
Theobroma cacao - kakao 1.jpg
Tropaeolum majus - veľké nasturtium 1.jpg
Tropaeolum majus - veľké nasturtium 2.jpg
Rosa centifolia - ruža kapustová fóliová ruža 1.jpg
Pôst (42): Výživa v onkológii
Už niekoľko desaťročí sa predpokladá, že asi 35 až 40 percent všetkých nádorových ochorení je aspoň čiastočne spôsobených podvýživou. Väčšina postihnutých je počas liečby podvyživená a viac ako 25 percent pacientov zomiera na následky fyzického vyčerpania.
Svetový fond pre výskum rakoviny (WCRF) vydal v roku 2007 osem odporúčaní na prevenciu rakoviny:
1. Odporúča sa, aby ste zostali čo najviac štíhli v rozmedzí svojej normálnej telesnej hmotnosti.
2. Fyzická aktivita by mala byť súčasťou každodenného života.
3. Spotreba energeticky výdatných potravín by mala byť obmedzená a mali by sa vylúčiť sladké nápoje.
4. Odporúča sa konzumovať hlavne rastlinné potraviny.
5. Odporúča sa obmedziť spotrebu červeného mäsa a vyhnúť sa konzumácii spracovaného mäsa.
6. Odporúča sa obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov.
7. Odporúča sa obmedziť konzumáciu soli; treba sa vyhnúť konzumácii plesnivých zŕn alebo strukovín.
8. Nutričné požiadavky by mali spĺňať iba potraviny.
Existujú aj nasledujúce základné ďalšie odporúčania:
1. Dojčenie: matky by mali dojčiť; Dojčatá by mali byť dojčené.
2. Pacienti trpiaci rakovinou: Platia odporúčania pre prevenciu rakoviny.
Už pred diagnózou vykazuje viac ako polovica pacientov s nádorom úbytok hmotnosti, pri postihnutí žalúdka alebo pankreasu je to dokonca viac ako 80 percent. Je to často spôsobené zníženou chuťou do jedla a zníženým príjmom potravy v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem toho existujú zápaly, znížená pohyblivosť a únava. Z technického hľadiska sa to zhŕňa ako nádorová kachexia alebo rakovinová kachexia, metabolická porucha, ktorá vedie k chudobe (kachexii) a chudobe postihnutých. Inzulínová rezistencia, hyperglykémia a strata bielkovín sú bežné.
Dnes by mala byť nutričná terapia a fyzická aktivita neoddeliteľnou súčasťou lekárskej terapie a prevencie. Je známe, že podvýživa a podvýživa sú ďalším rizikovým faktorom pre nepriaznivý priebeh ochorenia. Vedú k strate kvality života, zhoršujú prognózu, znižujú toleranciu liečby a zvyšujú mieru prerušenia liečby a mieru komplikácií.
Úspešná nutričná terapia v onkologickej praxi zahŕňa diferencované hodnotenie problémovej situácie, optimálne liečenie ovplyvniteľných faktorov na zlepšenie príjmu a využitia potravy, zabezpečenie potrebných a tolerovateľných energetických a výživových požiadaviek, sprievodnú svalovú a/alebo výživovú požiadavku, ktorá je prispôsobená situácii. alebo cvičebný tréning, ako aj protizápalové (protizápalové) a antikatabolické (inhibujúce odbúravanie svalov) prístupy k liečbe.
Tu treba poznamenať, že sg. „Rakovinové diéty“, ktoré sa propagujú na internete a v populárnych vedeckých knihách, sa v lepšom prípade dajú použiť bez (dodatočného) poškodenia, sú však zvyčajne spojené so značnou finančnou záťažou. O žiadnej z týchto diét nie sú vedecké dôkazy a vzhľadom na rozmanitosť nádorových ochorení, ktoré sa vyskytujú dokonca aj v jednotlivých orgánoch, je všeobecná dietetika jednoducho nepravdepodobná. Najmä diéty zamerané na „vyhladovanie“ rakoviny sú mimoriadne jednostranné a vysoko rizikové.
Okrem straty chuti do jedla má liečba často za následok zápal ústnej sliznice alebo ďasien, ako aj nevoľnosť a zvracanie. Za určitých okolností už nie je možný čisto orálny príjem potravy. Používa sa tu umelá výživa gastrointestinálnym traktom alebo intravenózne pomocou špeciálnych roztokov. To zaisťuje dostatočné zásobenie organizmu vodou, elektrolytmi, sacharidmi (väčšinou vo forme glukózy), aminokyselinami, tukmi, vitamínmi a stopovými prvkami.
Hnačka (hnačka) a zápcha (zápcha) sú ďalšie časté vedľajšie účinky liečby. Tomu sa dá čeliť diétou s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny (pri hnačkách) alebo s vysokým obsahom vlákniny s jemne mletými produktmi a dostatkom tekutín (pri zápche). Je však potrebné diagnosticky vylúčiť kontraindikácie.
Pri rakovine prsníka (rakovina prsníka) sa za hlavné rizikové faktory považuje strava a najmä alkohol. Ďalším rizikovým faktorom je obezita a nadváha. Vysokokalorické a tučné diéty však riziko všeobecne nezvyšujú. Predpokladá sa, že hlavnými dôvodmi akumulácie v západných priemyselných krajinách sú podmienky výživy a nedostatok pohybu. Izoflavóny a lignany (tzv. Fyto-SERM alebo „fytoestrogény“) sa považujú za ochranné. Neexistuje žiadna špeciálna, vedecky podložená diéta proti rakovine prsníka.
Pacienti s rakovinou oblasti hlavy a krku sú obzvlášť postihnutí podvýživou. Väčšinou sú prítomné roky konzumácie alkoholu a/alebo nikotínu, ako aj pokročilé ochorenie. Časté sú chronické obštrukčné choroby pľúc, srdcové choroby a cirhóza pečene, zlý stav chrupu a zlé stravovacie návyky. Orálna výživa je obzvlášť často obmedzená alebo nemožná.
Karcinómy pankreasu sa vyskytujú zriedkavo, ale zvyčajne sú už vo veľmi pokročilom alebo metastatickom štádiu. Strata chuti do jedla, bolesti brucha a žltačka (žltačka) a ascites (ascites) nie sú nezvyčajné. Pre postihnutých neexistujú žiadne osobitné dietetické odporúčania, napríklad neexistujú žiadne študijné údaje o výhodách príjmu vysokých dávok vitamínov, stopových prvkov a ďalších mikroživín.
Pri rakovine žalúdka je chudnutie jedným z prvých príznakov. Po resekcii žalúdka sa odporúčajú časté malé jedlá, aby sa zabránilo brušnému tlaku, singultu (škytavke), nevoľnosti a zvracaniu (nevoľnosť a zvracanie) a v krajných prípadoch kolapsu krvi spôsobenému tekutinou z krvi v tenkom čreve. Ak je množstvo sacharidov vysoké, existuje riziko hyperglykémie (nadbytočného cukru), ktorú možno bude potrebné regulovať inzulínom.
U rakoviny hrubého čreva sa poruchy výživy zvyčajne vyskytujú v dôsledku chirurgického zákroku alebo liečby liekom. Napríklad cytostatiká poškodzujú črevnú sliznicu; po odstránení väčších častí čreva sa zníži absorpcia vody zostávajúcim hrubým črevom. V prípade umelého konečníka (stómie) sa často vyskytuje meteorizmus, zápach alebo hnačka alebo sklon k zápche, čo si vyžaduje inú stravu. Existuje riziko príliš nevyváženej stravy. V zásade: častejšie, menšie jedlá, pomalé stravovanie, rozsiahle žuvanie, vyhýbanie sa príliš horúcim a príliš studeným jedlám, jemná príprava (dusená v pare, dusená v pare) a vysoký príjem tekutín.
Po ukončení liečby sa odporúča diéta prispôsobená energetickej náročnosti (modifikovaná tukmi), bohatá na ovocie a zeleninu, s dostatkom vlákniny a nízkym podielom živočíšnej potravy (pozri odporúčania WCRF).
Aj pri nepriaznivom výsledku môžu takmer všetci pacienti až do konca perorálne požiť jedlo. V paliatívnej medicíne platí zásada rešpektovať želania pacienta a ak je to potrebné, zahrnúť do terapie príbuzných. Dôraz sa kladie na plnenie individuálnych výživových potrieb. O možnosti takzvaného pôstu na smrť, teda o dobrovoľnom zrieknutí sa potravy a tekutín, sa v súčasnosti medzi odborníkmi diskutuje kontroverzne. Prieskum medzi lekármi v roku 2015 ukázal, že miera schvaľovania u onkologických pacientov je obzvlášť vysoká, čo si však stále vyžaduje hlbšie a diferencovanejšie etické hľadisko.