Postmenopauzálne krvácanie DKG

Informácie o autorovi a/alebo špecializovanom poradcovi nájdete na konci článku.

Môžu byť príznakom rakoviny maternice.

Postižené ženy by mali krvácanie po menopauze využiť ako príležitosť navštíviť lekára. Nie je však dôvod na paniku: Aj keď je vaginálne krvácanie po menopauze zjavným bežným príznakom rakoviny maternice, iné príčiny takéhoto krvácania sú oveľa častejšie ako rakovina maternice. Vyplýva to zo správy o metaanalýze v časopise JAMA Internal Medicine.

Štúdia analyzovala celkovo 129 štúdií s celkovým počtom 34 432 žien s vaginálnym krvácaním po menopauze a 6 358 žien s rakovinou maternice. Deväť z desiatich pacientov s rakovinou maternice (90%) malo pred diagnostikovaním vaginálne krvácanie, hoci už mali menopauzu. Menopauza je čas po poslednej menštruácii na konci menopauzy.

Naopak, bolo zistené, že iba deväť percent, t. J. Deväť zo 100 žien s krvácaním po menopauze, malo v skutočnosti rakovinu maternice. Frekvencia diagnostiky rakoviny sa líšila v závislosti od toho, či sa uskutočňovala hormonálna substitučná liečba, a ak áno, tak od ktorej, ako aj od geografického regiónu, v ktorom ženy žili (rozsah: päť percent v Severnej Amerike, 13 percent v západnej Európe).

Ak dôjde k vaginálnemu krvácaniu po menopauze, lekár by mal podľa autorov štúdie objasniť, či je alebo nie je dôsledkom rakoviny maternice. Zdá sa, že je možné diagnostikovať veľké množstvo prípadov rakoviny maternice, ak sa tento príznak berie vážne. Ženy, ktoré prekonajú postmenopauzálne krvácanie, by sa však nemali báť automatickej diagnostiky rakoviny - vo väčšine prípadov to boli iné dôvody.

Zdroj:

Clarke MA a kol. Asociácia rizika rakoviny endometria s postmenopauzálnym krvácaním u žien. Systematický prehľad a metaanalýza. JAMA Intern Med. 2018, 178 (9): 1210-22

---