Postoj lekára počas konzultácie - veľmi dôležitý pre úspešnosť liečby
Lekár znižuje účinnosť konzultácie, keď preruší pacienta, ktorý oznámi svoje príznaky a neustále sa pozerá na obrazovku počítača. Pozrieť sa pacientovi do očí, dať mu čas na opísanie jeho príznakov bez toho, aby ich prerušil alebo aby sa pýtal na otvorené otázky, nie sú len triviálne príznaky pozornosti, ale skutočná klinická zručnosť. Podľa štúdie publikovanej vo vedeckom časopise PLOS ONE má kvalita vzťahu medzi lekárom a pacientom priamy vplyv na výsledok konzultácie - píše francúzsky denník Le Figaro, ktorého cituje Agerpres.
„Intervencie na zlepšenie komunikácie majú znateľný vplyv na určité zdravotné ukazovatele, ako je krvný tlak, strata hmotnosti alebo bolesť,“ uviedol doktor John Kelley, výskumník z Harvardovej univerzity.
Tento špecialista na „lekársku psychológiu“ spolu so svojím tímom preskúmal 13 vedeckých štúdií, ktoré konkrétne merajú terapeutický prínos lepšieho vzťahu lekár - pacient. Subjektívne kritériá, ako je spokojnosť pacientov alebo dodržiavanie lekárskeho predpisu, boli ignorované.
Analýza ukázala, že úsilie zamerané na komunikáciu má „slabý, ale štatisticky významný“ vplyv, ktorý sa podľa vedcov dá porovnať s užívaním aspirínu na zníženie rizika srdcového infarktu alebo účinkov odvykania od fajčenia na úmrtnosť mužov po dosiahnutí veku. osem rokov.
„Vzhľadom na to, že existujú milióny lekárskych konzultácií, je obmedzený vplyv v individuálnom meradle z hľadiska verejného zdravia veľmi zaujímavý,“ prezrádza prostredníctvom Jacques Puichaud, psychiater a prezident výcvikovej asociácie prostredníctvom relačných techník.
V Kanade sú tieto štúdie povinné už od lekárskej fakulty. Majú formu hier na hrdinov, počas ktorých si budúci lekári rozvíjajú schopnosť empatie a počúvania. Študenti sa konkrétnym spôsobom učia nechať svojho pacienta hovoriť, fyzicky sa pred ním postaviť, interpretovať neverbálne príznaky úzkosti alebo zvládnuť emócie.
Zručnosti sú čiastočne vrodené, ale v lekárskej praxi sa ukážu ako málo používané. Napríklad pacient, ktorý popisuje svoje príznaky, bude podľa kanadskej štúdie prerušený priemerne každých 18 sekúnd. Začiatkom tohto roka iná štúdia odhalila, že lekár strávi zhruba tretinu svojej konzultácie očami upretými na obrazovku počítača. V neposlednom rade štúdia ukázala, že lekár a pacient majú vždy problém dohodnúť sa na povahe problému.
Doktor Quichaud sumarizuje cieľ relačných techník nasledovne: „Dosiahnuť spoločné porozumenie problému a prijatého lekárskeho rozhodnutia, čo z pacienta urobí dôležitého účastníka konzultácie.“.
Dr. Jacques Auger, vidiecky lekár vo francúzskom Charente-Maritime, ordinuje viac ako 25 rokov. "Po mojej inštalácii do príspevku som rýchlo zistil, že mnoho mojich pacientov nedodržiavalo moje stravovacie predpisy a neužívali lieky. V skutočnosti nestačí byť dobre mienený a láskavý: musí sa prijať aj lekárska správa.", poznamenáva Auger.
Preto si praktický lekár zvykol, že požiadavku pacienta skontroluje alebo ju u neho obnoví, ale bez toho, aby ju „preložil“ do lekárskeho žargónu. Naučil sa tiež brať do úvahy vieru pacienta pred sebou, ako aj jeho životný štýl, vôľu a schopnosť meniť stravovacie alebo športové návyky.
„Všeobecne platí, že mladí lekári majú tendenciu poskytovať veľa informácií,“ hovorí Chloe Delacour, lekárka a profesorka na lekárskej fakulte v Štrasburgu. Podľa jeho názoru „je neúčinné napríklad zahltiť diabetika výživovými radami“.
Zatiaľ čo chronicky chorí sú čoraz dôležitejšou súčasťou lekárskej činnosti a konzultácia trvá v priemere 16 minút, zaistenie spolupráce od pacienta umožňuje lekárovi zefektívniť ho. Lekár získava pohodlie pri práci, „pretože sa cíti menej vystavený zlyhaniam a opakovaným konzultáciám“, tvrdí Auger.
Tento prístup je zdrojom poďakovania pre pacienta, ale zlepšenie komunikácie je prospešné aj pre komunitu. Vysoký zdravotnícky úrad odhaduje, že väčšie zapojenie pacientov môže prispieť k „zlepšeniu kvality a bezpečnosti zdravotnej starostlivosti“.
Holandskí vedci zase dokázali, že školenie v komunikácii môže mať vplyv na lieky na predpis. V prípade ľudí trpiacich na bronchitídu museli lekári zúčastňujúci sa tejto štúdie preskúmať obavy ich pacientov, požiadať ich o názor na antibiotiká alebo zdôrazniť bežné trvanie infekcie dýchacích ciest. Vďaka tomuto jednoduchému zásahu sa predpis na antibiotiká znížil z 54 na 27%.