Poststomická výživa

Pokiaľ ide o enterostómiu, často sa vynára otázka, aký vplyv má operácia na výživu. Je potrebné jesť inak ako doteraz, viac či menej, viac či menej? Okrem pooperačnej diéty neexistujú žiadne stravovacie predpisy ani obmedzenia týkajúce sa stravovania, pretože sú nevyhnutné pri iných chorobách.

Pre stomikov neexistuje špeciálna strava, ale na tráviaci proces má vplyv skorá evakuácia čreva. Poloha stomie je dôležitá; určuje to, ako ďaleko postúpilo trávenie. Trávenie by sa malo znova regulovať v priebehu nasledujúcich dvoch až troch mesiacov po stomii. Odporúča sa vyvážená strava s dostatkom čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, mliečnych výrobkov a nízkotučného mäsa a rýb. S cieľom získať prehľad o tejto skutočnosti vyvinula sieť pre výživu paraplegikov kruh výživy, ktorý predstavuje zloženie zdravej a rozmanitej stravy (pozri: Kolo výživy pre paraplegikov).

Čo sa stane s jedlom, ktoré jete?

Konzistencia stolice sa mení v jednotlivých črevných častiach. Naše trávenie začína, akonáhle je jedlo nasekané v ústach. Nie nadarmo sa hovorí „dobre žuvané, napoly strávené“. Jedlo je slinené a do nášho žalúdka sa dostáva cez pažerák. Tam sa ďalej štiepi tráviacimi šťavami a kyselinami a asi po 2 - 6 hodinách prechádza do tenkého čreva. Tenké črevo má za úlohu oddeliť výživné látky, ako sú bielkoviny, sacharidy a tuky, minerálne látky a vitamíny, od potravín určených na ďalšie použitie. Tu jedlo zostane 2-3 hodiny. Potom sa zvyšky, ktoré dovtedy neboli trávené, dostanú do hrubého čreva. Tam sa z nich odoberajú minerály a voda, voda sa opäť vylučuje obličkami. Tento proces trvá približne 20 hodín, v prípade paraplégie môže trvať oveľa dlhšie. Zostávajú zvyšky, ktoré telo nemôže využiť a ktoré sa zhromažďujú vo forme pevnej stolice v konečníku, kým sa nevylúčia. (Pozri tiež: Trávenie a tráviaci trakt.)

Ileostómia a jej účinky na trávenie

Ak bola stómia vytvorená v oblasti tenkého čreva alebo na začiatku hrubého čreva, vylučovanie je vodnaté až husté, pretože hrubé črevo neprechádza úplne. Výsledkom je, že stolica beží nepretržite alebo v závislosti od príjmu potravy do stomického vaku.

Pri pretrvávajúcich silných hnačkách a vysokej úrovni vylučovania stómiou sú možné straty živín. Hlavným rizikom je absorpcia látok ako vápnik, horčík, železo, draslík a zinok, vitamín B12 a vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K). Ale príjem energie a tekutín môže byť tiež príliš nízky. V poslednej časti tenkého čreva (terminálne ilum) sa vstrebávajú nielen živiny, ale aj žlčové kyseliny. Najmä pri stómii tenkého čreva (terminálna ileostómia) existuje vysoké riziko vzniku syndrómu straty žlčových kyselín. Ako náhrada výživných látok a žlčových kyselín je možné užívať tablety a výživové doplnky.

Diétne odporúčania pre ileostómiu

Podávať sa majú iba lieky, ktoré sa vstrebávajú v hornom tenkom čreve. Pri vyprázdňovaní stomického vaku je potrebné dávať pozor na to, či boli tablety úplne rozpustené. Ak sa vylučujú nestrávené, ich účinok nebude účinný.

Zvýšte množstvo pitia

Vodnatá stolica vyžaduje zvýšené množstvo tekutín, aby sa vyrovnal úbytok živín. Odporúčame okolo 2-2,5 litra denne. Či je množstvo dostatočné, sa dá zistiť podľa množstva vylúčeného moču. Podľa urologického odporúčania by sa malo za 24 hodín vylúčiť 1-1,5 litra moču, pri menšom množstve je nedostatok tekutín. (Pozri tiež: Pitie pri poraneniach miechy.)

Čas hydratácie

Mali by ste piť medzi jedlami a nie počas jedla, pretože to stimuluje proces trávenia. Pravidelné stravovanie a prestávka na pitie až hodinu potom pomáhajú tráveniu.

Kompenzujte stratu tekutín

Relevantné nie je len množstvo a čas pitia, ale aj samotný druh nápoja. Pretože telo vyplavuje elektrolyty z tela vylučovaním vodou, možno podporiť prísun minerálov vo forme izotonických nápojov alebo mäsových a zeleninových vývarov.

Kolostómia a jej účinky na trávenie

V hrubom čreve sa okrem iného odvádza tekutina z tráviacich zvyškov. Čím ďalej trávenie postupuje, tým viac sa transformuje do formovanej stolice. Napríklad stómia na začiatku hrubého čreva môže stále produkovať kašovitú hmotu, zatiaľ čo tuhú stolicu možno očakávať pri stómii na konci hrubého čreva. Pre paraplegika to znamená, že ak dôjde k poruche transportu stolice, problém so zápchou (zápcha) môže pretrvávať aj napriek stómii (sigmoidálna stómia).

Diétne odporúčania pre kolostómiu

Pravidelné stravovanie môže tiež podporiť pravidelné vyprázdňovanie. Pri cielených laxatívnych opatreniach, ako napr. B. zavlažovanie, je možné zmierniť plynatosť a celkovo regulovať vylučovanie, aby sa vytvorili intervaly bez evakuácie.

Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú veľmi plynaté

Okrem zeleniny, ako je kapusta a strukoviny, a surovej zeleniny, môžu sýtené nápoje zvyšovať aj plyn. Domáce lieky ako fenikel, rasca a aníz majú antispazmodický účinok a môžu poskytnúť úľavu od plynatosti (pozri: bylinky a korenie).

Vyhýbajte sa jedlám spôsobujúcim zápach

Niektoré jedlá spôsobujú nepríjemný zápach, napríklad konzumácia vajec, cibule, cesnaku a špargle. Najlepšie je týmto potravinám sa vyhýbať. Okrem toho by sa stomický vak mal meniť častejšie, pretože filter na potlačenie zápachu to nedokáže úplne kompenzovať.

Vyhýbanie sa zápachu sa dá dosiahnuť zvýšením príjmu chlorofylu v potravinách. Pozri: Zelené smoothies pre zdravé črevo a Zelené smoothies - vhodné na jar.

Tip: Ak sa opakovane vyskytujú hnačky alebo plynatosť, môže byť užitočné viesť si denník o jedle. To umožňuje sledovať, čo a kedy sa zjedlo. Je veľmi individuálne, čo sa toleruje alebo čo nie je také dobré, a musí si ho každý vyskúšať. V zásade je stráviteľnejšie varenie, dusenie alebo parenie zeleniny. Ak je to potrebné, môžu postihnutí hovoriť s odborníkmi na výživu a so stomatológmi o všetkých aspektoch výživy pre stómiu.

Prehľad možných vedľajších účinkov vybraných potravín: