Postup a riziká liposukcie (liposukcie) - NetDoktor
DR. med. Philipp Nicol je spisovateľom na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor.
Kedy Liposukcia (Liposukcia) je termín používaný na opis chirurgického odstránenia tukového tkaniva. Svoju úlohu často zohrávajú kozmetické dôvody. Prečítajte si všetko o liposukcii, o jej uskutočnení, o tom, aké riziká so sebou prináša a čo musíte po ukončení procedúry zvážiť.
Čo je liposukcia?
Počas liposukcie sa prebytočný tuk odsáva pomocou kanyly. Používa sa od 70. rokov 20. storočia - teraz s až 200 000 operáciami ročne v Nemecku je jednou z najbežnejších kozmetických operácií. Existujú rôzne liposukčné techniky:
- Vlhká liposukcia/tumescentná liposukcia: liposukcia po opláchnutí zmesou liekov na lokálnu anestéziu, adrenalínom a hydrogenuhličitanom. Táto technika je prostriedkom voľby liposukcie.
- Suchá liposukcia: liposukcia bez predchádzajúceho zavlažovania
Ultrazvukové ošetrenie zjemní tukové tkanivo a uľahčí následné odsávanie. Patria sem „Power Assisted Liposuction“ (PAL), „Ultrazvukom asistovaná aspiračná lipektómia“ (UAL) a „Vibration-assisted liposuction“ (VAL).
Teoreticky každá časť tela ponúka možnosť liposukcie. Najčastejšie sú to však stehná a brucho.
Kedy vykonať liposukciu?
Liposukcia je vhodná na odstránenie kozmeticky nepríjemných tukových usadenín. Najčastejšie sa liečia nohy, boky alebo stehná („sedlové vaky“). Môže sa použiť liposukcia:
- v prípade patologického množenia tukového tkaniva bez výživy (napr. lipedém, súvisiaci s nádorom alebo hormonálne)
- ako príprava na plastickú chirurgiu („mobilizácia klapiek“)
- na tvorbu tuku počas autológnej transplantácie tuku (napr. korekcia jaziev)
Liposukcia by sa nemala robiť pri nasledujúcich ochoreniach:
- Embolizmus, flebitída, poruchy hojenia rán, diabetes mellitus
- Porucha zrážania krvi alebo užívanie antikoagulačných liekov (ASA, Marcumar, heparín atď.)
- Zápal alebo zjazvenie v chirurgickej oblasti
- veľmi nadváha (BMI nad 35)
- rôzne psychiatrické choroby
Celulitída, ktorá je často prítomná, sa obvykle nedá znížiť liposukciou. Po operácii sa môžu vrásky na pokožke ešte zväčšiť.
Liposukcia pri nadmernej hmotnosti
Samotná liposukcia nie je vhodná na chudnutie a nenahrádza stravu ani pohyb. Primárne má kozmetické účinky.
Teraz existujú dôkazy, že odstránený tuk sa môže nadmerne reprodukovať. Mechanizmus, ktorý je za tým, je nejasný. Pravdepodobne hormonálne signály, ktoré naďalej existujú v dôsledku predchádzajúcej obezity, sú zodpovedné za nahromadenie obnoveného tuku. Najlepším spôsobom, ako to zmeniť, je zmena stravovania a zvýšenie fyzickej aktivity!
Čo robíte s liposukciou?
Nájdite si čas a vyberte si skúseného lekára. Často sú to plastickí chirurgovia alebo dermatológovia. Prečítajte si napríklad posudky na internete alebo sa opýtajte tých, ktorých sa to týka. Presný rozsah liposukcie prediskutujte so svojím lekárom. Vyslovte jasne svoje priania a nápady, až potom môže posúdiť, či je možné tento cieľ reálne dosiahnuť.
Rovnako ako pri všetkých ostatných postupoch plastickej chirurgie, dva týždne pred operáciou by ste sa mali zdržať fajčenia a užívania liekov na riedenie krvi na liposukciu.
Pred operáciou lekár pomocou pera označí na pokožke príslušné miesta na liposukciu (stehná, žalúdok atď.). Počas liposukcie sa kanyla vtláča do tukového tkaniva malým rezom na koži. Potom sa vstrekuje oplachovacia kvapalina v pomere 1: 1 k extrahovanému tuku.
Zatiaľ čo anestetikum obsiahnuté v plákaní funguje, hydrogenuhličitan spôsobuje prasknutie tukových buniek, čo uľahčuje odsávanie. Adrenalín znižuje stratu krvi. Po približne jednej hodine pôsobenia sa tuk a kvapalina odsajú. Celkovo by sa malo odsať najviac štyri litre tuku.
Opýtajte sa svojho lekára, či bude operáciu sprevádzať anesteziológ, ktorý môže v prípade komplikácií rýchlo zasiahnuť - najmä ak si necháte liposukciu vykonať ambulantne. Procedúra trvá 20 minút až dve hodiny.
Aké sú riziká liposukcie?
Pravdepodobnosť komplikácií závisí okrem iného od množstva odstráneného tukového tkaniva. Lokálne anestetiká a adrenalín môžu zhoršiť fungovanie kardiovaskulárneho systému. Zranenia brušných orgánov a krvných ciev môžu viesť k infekciám a embolizáciám. Počet úmrtí v USA je približne 1 z 5 000 zásahov; pre Nemecko nie sú k dispozícii jasné údaje. Výskum ukázal, že úmrtia boli často spôsobené nasledujúcimi chybami:
- nesprávna hygiena s následnými infekciami
- Príliš veľké množstvo extrahovaného tuku (viac ako 4 000 ml v jednom postupe)
- zlé zvládanie komplikácií (nedostatočné sledovanie počas a po operácii)
Preto sa uistite, pred zákrokom,
- že chirurg odsaje iba požadované množstvo tuku (pretože chirurg je často odmeňovaný v závislosti od množstva extrahovaného tuku)
- že si necháte zákrok vykonať v praxi alebo na klinike, kde vás 24 hodín po zákroku budú sledovať.
Liposukcia môže navyše viesť k zjazveniu, krvácaniu, podliatinám, zvýšenému stmavnutiu kože (hyperpigmentácia), poraneniam nervov a poruchám hojenia rán. Až 20 percent zásahov vedie k kozmeticky neuspokojivým výsledkom (napr. Asymetrická úroveň pokožky so vzhľadom podobným „dlažobnému kameňu“).
Čo musím zvážiť po liposukcii?
Na operačnom stole je umiestnený kompresný obväz alebo odolný pás. Vďaka tomu sa pokožka po zákroku lepšie stiahne. Okrem toho obväz zabraňuje tomu, aby sa dutiny vytvorené počas liposukcie naplnili tkanivovou tekutinou alebo inými viditeľnými následkami.
Mali by ste byť sledovaní 24 hodín po operácii, aby ste v prípade núdze mohli rýchlo zasiahnuť. Krvácanie po operácii nemusí byť okamžite zjavné. Príznaky toho môžu zahŕňať závraty, slabosť, nevoľnosť, potenie alebo búšenie srdca, najmä keď si sadnete. Ihneď vyhľadajte lekára, ak sa u vás po liposukcii objavia tieto príznaky.
Okamžite po operácii neveďte vozidlo. Plným kúpeľom by ste sa mali vyhnúť niekoľko týždňov. Fyzická námaha a športové aktivity by mali byť tiež pozastavené na približne štyri týždne, najmä v prípade väčšieho chirurgického zákroku.
Po jednom až dvoch týždňoch lekár vykoná prvú kontrolu a odstráni stehy. Ďalšia kozmetická kontrola nasleduje po troch až štyroch mesiacoch, keď dôjde k čo najväčšiemu zmenšeniu pokožky. Môže to trvať štyri až šesť mesiacov, kým bude konečný výsledok viditeľný.
Liposukcia vždy predstavuje riziko. Ak sa môžete nechať liečiť kvalifikovaným odborníkom Liposukcia viesť k kozmeticky dobrým výsledkom!