Postup centra radiačnej terapie pre lekársku starostlivosť
Vážení pacienti,
Radi by sme vás oboznámili s priebehom radiačnej terapie, ktorá je ako terapeutické opatrenie neoddeliteľnou súčasťou liečby pacientov s nádormi, ale zohráva svoju úlohu aj pri liečbe benígnych chorôb.
Radiačná terapia je lokálna terapia, ktorá sa koná každý pracovný deň v priebehu niekoľkých týždňov. Presné trvanie vašej radiačnej liečby s vami bude individuálne prediskutované počas informatívnej diskusie so špecialistom.
Proces terapie
Na začiatku ste vy a vaše údaje zaznamenané na recepcii a je vytvorený súbor s vašimi predchádzajúcimi nálezmi a dokumentmi o liečbe.
Lekársky rozhovor
Pri prvej návšteve váš ošetrujúci lekár s vami získa predstavu o vašej chorobe a priebehu choroby a klinicky vás vyšetrí. Tento špecialista sa o vás postará počas celého obdobia liečby.
Spolu s odborníkmi z iných oddelení relevantných pre vaše ochorenie je alebo už bolo vyvinuté odporúčanie interdisciplinárnej terapie v rámci konferencie o nádore, ktorá zaisťuje optimálnu liečbu. V prípade potreby sa dohodnú ďalšie vyšetrenia, ktoré úplne objasnia vašu chorobu.
Nasleduje podrobná diskusia o koncepcii liečby s indikáciou radiačnej terapie, cieľom a priebehu liečby, možnými vedľajšími účinkami a optimálnym správaním sa počas liečby.
Otázky týkajúce sa terapie a jej trvania budú podrobne prediskutované alebo s vami prediskutované v priebehu plánovania terapie. V niektorých prípadoch možno optimálnu liečbu určiť až po dokončení plánovania liečby.
Ak je hospitalizácia nevyhnutná ako súčasť liečby, napríklad pre aplikáciu systémovej terapie, poskytuje sa starostlivosť v príslušnom odbore.
Po udelení súhlasu s liečbou vám ošetrujúci lekár dohodne termíny radiačného plánovania, v prípade potreby s úpravou masky, simuláciou a následným začiatkom radiačnej terapie.
Radiačné plánovanie
Vykoná sa skenovanie počítačovej tomografie (CT) oblasti, ktorá sa má ošetrovať, aby sa vytvoril radiačný plán, ktorý je individuálne prispôsobený vám. Je preto potrebné, aby ste ležali v polohe, v ktorej bude radiačná terapia prebiehať neskôr počas tohto vyšetrenia. Používajú sa na to rôzne polohovacie pomôcky, napríklad špeciálne vyrobené masky na hlavu (materiál masky sa ohrieva vo vodnom kúpeli, teplou a mokrou sa tiahne po tvári a podľa potreby aj po vrchnej časti tela a prispôsobí sa povrchu tela, zatiaľ čo sa ochladzuje), podložkách atď. Mali by ste ležať čo najpokojnejšie a uvoľnene, pretože následné ožarovanie môže trvať až 10 - 15 minút.
Pomocou plánovacieho CT sa definuje cieľový objem a označia sa rizikové orgány. Na základe týchto špecifikácií odborníci na lekársku fyziku v spolupráci s lekármi vypracujú individuálny radiačný plán, v ktorom je presne definované, ktoré oblasti sa majú ožarovať ktorou dávkou a ktoré oblasti je potrebné optimálne chrániť. Toto plánovanie je časovo veľmi náročné.
Simulácia
Po vytvorení plánu ožarovania sa polohovacie značky umiestnia na telo alebo - ak je to individuálne prispôsobené - na masku pomocou fluoroskopie na simulátore. Ožarovanie sa tu simuluje, ale nedochádza k nemu, pretože ide iba o fluoroskopické zariadenie.
Značky pomáhajú s presným umiestnením v radiačnej miestnosti. Od tohto dňa vás žiadame, aby ste túto kresbu pokožky vyrobili pomocou fixky a neodstraňovali ju vodou. Ak je to potrebné, značenia vystopuje náš odborný personál v priebehu terapie. Nekopírujte sa!
Žiarenie
Prvé ožarovanie („nové stretnutie“) uskutočňujú naši lekári spolu s našimi technikmi. Opäť sa skontrolujú všetky podrobnosti ožarovacieho plánu a uskutoční sa fotodokumentácia vášho portrétu a ožarovacích polí.
Poloha ožarovacích polí sa presne kontroluje a v prípade potreby sa urobia ďalšie označenia kože.
V závislosti od plánu sa vysoko presné riadenie polohy vykonáva pomocou počítačového tomografu (kónický lúč CT) integrovaného do lineárneho urýchľovača. Vďaka tomu sa najmenšie odchýlky v milimetrovom rozmedzí okamžite upravia počas celého terapeutického obdobia. V opačnom prípade sa vykonávajú pravidelné kontrolné záznamy na kontrolu radiačných polí. Aj tu sa okamžite urobia opravy.
Samotná samotná radiačná terapia trvá len pár minút. V terapeutickej miestnosti je vždy kontakt na zdravotnícky personál prostredníctvom monitorov a mikrofónov.
Radiačná terapia sa zvyčajne podáva 5-krát týždenne od pondelka do piatku. V priebehu liečby budú prebiehať pravidelné a pravidelné lekárske konzultácie s lekárom, ktorý sa bude pýtať na váš stav a objasní prípadné nezodpovedané otázky.
Ak požadujete následnú liečbu, skontaktujeme vás so sociálnymi poradcami, ktorí sa o organizáciu postarajú.
Správanie počas obdobia liečby
Našim pacientom odporúčame, aby sa počas liečby neumývali v oblasti ožarovania, nenanášali si jednotlivé krémy alebo kozmetiku alebo nepoužívali dezodoranty.
V prípade ožarovania hlavy vás žiadame, aby ste si neumývali vlasy.
Na lokálnu aplikáciu odporúčame pudrovať pokožku v oblasti radiačných polí, ošetrovať oblasť genitálií olejovými uterákmi na ošetrenie žiarením v panvovej oblasti (bez vlhkých obrúskov) a na ošetrenie oblasti hlavy a krku používať detský alebo olivový olej.
Tieto odporúčania sa vzťahujú na prevenciu kožných reakcií, ktorých skúsenosti sa pri dodržiavaní rady ukázali byť výrazne nižšie.
Ak existujú vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú liečbu, lekár vám pomôže a predpíše vhodné lieky.
Žiadame tiež našich pacientov, aby si so sebou priniesli veľký uterák/osušku ako základňu pre ožarovanie.
Ukončenie terapie
V posledný deň terapie sa po ožarovaní uskutoční konečná lekárska konzultácia. Vykonáva sa tiež fyzikálne vyšetrenie a vydávajú sa odporúčania pre ďalší kurz. Bude dohodnutý termín následnej návštevy na kontrolu toxicity alebo sa odporúča kontrola podľa AHB. V opačnom prípade vám odporúčajúci špecialisti poskytnú ďalšiu starostlivosť.
Vypracuje sa záverečná správa, ktorá sa zašle ošetrujúcim špecialistom a obsahuje informácie o celkovej aplikovanej dávke a dennej individuálnej dávke, radiačnej technike a priebehu liečby.
Prajeme vám dobrý priebeh terapie a samozrejme radi odpovieme na všetky vaše otázky.