Posúdenie paušálnych súm a príplatkov za závažnosť pre pacientov so zvýšenými nákladmi na liečbu pre

Naše témy

• Aktuálne
  • Informácie z A - Z
  • Diania
  • Fotosúťaž KVS 2018
    • Výstava fotografií KVS 2018/2019
  • Fotosúťaž KVS 2019
  • Fotosúťaž KVS 2020
• Fakturácia
  • Fakturačné informácie
  • Aktuálne fakturačné tipy
  • ASV
  • Archív rozhodnutí
  • Testy Corona
  • Kontrola hodnovernosti
  • psychoterapia
  • Súbor pravidiel
  • TSVG
• Poradenstvo/regulácia/projekty
  • konzultácia
  • nariadenia
    • droga
    • Opravné prostriedky
    • Náradie
    • Ostatné
    • PharmPro
    • Publikácie stálej pracovnej skupiny
  • Projekty
• Koronavírus
  • Informácie o fakturácii týkajúce sa koronavírusu
  • Corona - Aktuálne správy z praxe
  • Letáky Corona
  • Skúšobné postupy v Corone
  • Testy Corona
  • KVS-Fax-Novinky koronavírus
  • Informácie o pacientoch s koronavírusmi
  • Praktické informácie o koronavíruse
  • Koronavírusové tréningové a informačné série
  • RKI informačný koronavírus
  • Vlna infekcií na jeseň - praktické informácie
• Ochrana údajov v ordinácii lekára
  • Všeobecné nariadenie EÚ o ochrane údajov
  • Dokumenty k praxi
  • Úradník pre ochranu údajov
  • FAQ
• poplatok
  • Štandard rozdelenia poplatkov
  • Poplatkové zmluvy
  • Dohoda o distribúcii poplatkov do roku 2008
  • Kontrolný objem rezervy do roku 2014
  • Ostatní platitelia
  • Zmluva s lekárom/UV nosičom - aktuálna
  • Zmluvní lekári/UV nosiči - archív
  • Sumy spoluúčasti
• IT v ordinácii
  • Aktuálne
  • Elektronická zdravotná karta
  • KV-Connect
  • Online portál
    • Dokumenty pre online portál
  • Telematická infraštruktúra
• Publikácie KV
  • Praktické tipy a impulzy
  • Brožúry, letáky a letáky
  • Faxové správy
  • Aktualizácie KVS
  • Knižnica médií - videopodcasty
  • Precvičte si bulletin
    • Zaregistrujte sa do praktického bulletinu
    • Odhláste sa z praktického bulletinu
  • Sársky lekársky vestník
  • Špeciálny kruhový
  • Správa o dodávke 2019
  • Praktické portréty „Doktor v Sársku“
  • Ostatné publikácie
• potomkov
  • Aktuálne
  • pobočka
  • Mali by ste vedieť
  • konzultácia
  • pokrok
• Knižnica médií - zvukové podcasty
  • BD-Online
  • Úradník pre ochranu údajov
• kvalita
  • Aktuálne informácie
  • Lekárske postavenie
  • Pokročilý výcvik
  • hygiena
  • Správy o kvalite
  • Manažment kvality
  • kontrola kvality
  • Kvalitný kruh
  • Medzisektorové zabezpečenie kvality (sQS)
• Zákon
  • Právne zdroje KVS
  • KV voľby 2016
  • Právne zdroje KBV
  • Ostatné
  • Zúčtovací dom
• služba
  • Archív formulárov
    • Tlač prázdneho formulára
  • Formuláre - aktuálne informácie
• Uistenie
  • Služba pohotovosti
  • Špeciálne formy starostlivosti
  • Formy usadenia
  • pobočka
  • SaarArzt - starostlivosť zameraná na budúcnosť
• Štrukturálne fondy - podpora
• TSVG
• zmluvy
  • Zmluvy KVS
  • Federálne zmluvy
• Prijímacia komisia

položky

Nové predpisy pre pohotovostné služby a služby pohotovosti v EBM

Rozhodnutie o odmeňovaní ambulantných pohotovostných služieb v zásade obsahuje dve zásadné zmeny:

• Na jednej strane sú do EBM zahrnuté dva príplatky za závažnosť pre pacientov so zvýšeným liečebným úsilím. Platia sa ako príplatky k mimoriadnym jednorazovým sumám (GOPen 01210 a 01212) a sú viazané na kritériá, ktoré si vyžadujú viac zaobchádzania. Toto sú niektoré vážne liečebné diagnózy, ako napríklad: B. akútna hlboká žilová trombóza alebo zápal pľúc. Tento príplatok súvisiaci s diagnózou sa vzťahuje na ošetrenie počas dňa - t.j. medzi 8:00 a 18:00 (okrem víkendov, štátnych sviatkov a 24. a 31. decembra) - a v noci medzi 18:00 a 8:00 Celý deň cez víkendy, štátne sviatky a 24. decembra. a 31.12. - udelené.
• Na druhej strane je tu ďalší „núdzový paušál“, takzvaný objasňovací paušál. Platí sa za pacientov, ktorí nemusia byť urgentne ošetrení na nemocničnej pohotovosti alebo organizovanou pohotovostnou službou, a preto ich možno odoslať k lekárovi.

Podrobnosti o príplatku za závažnosť

Príplatok k pohotovostnému paušálu

Príplatok za pacientov s určitými diagnózami (napr. Zápal pľúc)

128 bodov

Príplatok k pohotovostnému paušálu

Príplatok za pacientov s určitými diagnózami (napr. Zápal pľúc)

- Pondelok, utorok a štvrtok (18:00 - 8:00) a v stredu alebo piatok (13:00 - 8:00), celý deň cez víkendy, štátne sviatky a 24. decembra a 31.12.)

195 bodov

Príplatok k pohotovostnému paušálu

90 bodov

raz v prípade liečby

Fakturačné informácie pre GOP 01223 a 01224 EBM

Príplatok za diagnostiku súvisiaci s GOP 01223 a 01224 sa dá zúčtovať iba pacientom, ktorí vzhľadom na typ, závažnosť a zložitosť ochorenia vyžadujú zvlášť komplexnú starostlivosť. Na tento účel musí byť potvrdená jedna z nasledujúcich diagnóz liečby:

• Zlomeniny v končatinách proximálne od metakarpu a metatarzu
• Traumatické poranenie mozgu so stratou vedomia menej ako 30 minút (S06.0 a S06.70)
• Akútna hlboká žilová trombóza
• Hypertenzívna kríza
• Angina pectoris (okrem: I20.9)
• zápal pľúc
• Akútna divertikulitída

Výnimka: GOP 01223 a 01224 EBM možno vypočítať od prípadu k prípadu pre pacientov s inými chorobami, ktorí tiež vyžadujú obzvlášť komplexnú starostlivosť. Na to existuje jedna podrobné písomné odôvodnenie požadovaný.

Fakturačné informácie pre GOP 01226 EBM

Tento príplatok je k dispozícii iba v noci - t. J. Od 18:00 do 8:00, celý deň cez víkendy, štátne sviatky a 24. decembra. a 31.12. - fakturovateľné na:

• Novorodenci, kojenci a malé deti

alebo

• U pacientov s významným kognitívnym, emocionálnym a behaviorálnym poškodením súvisiacim s ochorením (s výnimkou poškodenia kognitívneho, emočného a behaviorálneho charakteru v dôsledku psychotropných látok)

a alebo

• Pacienti nad 70 rokov s geriatrickou starostlivosťou a syndrómom slabosti (kombinácia neúmyselného zníženia hmotnosti, fyzického a/alebo psychického vyčerpania, svalovej slabosti, znížených ťažkostí s chôdzou a zníženej fyzickej aktivity)

a alebo

• Pacienti s demenciou (F00 - F02), Alzheimerovou chorobou (G30), primárnym Parkinsonovým syndrómom so stredne ťažkým až ťažkým poškodením (G20.1 a G20.2)

Podrobnosti o poplatku za objasnenie

Poplatok za objasnenie možno účtovať, ak je možné pacienta odkázať na pravidelnú zákonnú zdravotnú starostlivosť, pretože nejde o urgentný stav. Touto paušálnou sadzbou sa platí objasnenie potreby liečby a koordinácia ďalšej liečby.

Núdzový paušál v organizovanej

45 bodov

Núdzový paušál v organizovanej

Pondelok, utorok a štvrtok (18:00 - 8:00) a streda alebo piatok (13:00 - 8:00) celý deň cez víkendy, štátne sviatky a 24. decembra. a 31.12.

80 bodov

Poznámka:

V porovnaní s už existujúcimi núdzovými paušálnymi sumami sú okrem objasnenia paušálnych súm vylúčené aj služby EBM, pokiaľ obsahujú zobrazovaciu diagnostiku.

---