Potravinová alergia
- Potravinové alergie môžu spôsobiť reakcie v ústach, problémy s trávením a dýchaním.
Možný je aj anafylaktický šok.
Bežným spúšťačom sú napríklad orechy, vajcia alebo morské plody.
Niekedy alergia po niekoľkých rokoch sama ustúpi.
(PantherMedia/tonodiaz) Ak sa po konzumácii určitých potravín objavia stále rovnaké príznaky ako nevoľnosť, nevoľnosť alebo vyrážka, rýchlo vznikne podozrenie, že ide o potravinovú alergiu.
Potravinové alergie sú v skutočnosti menej časté, než si mnohí myslia: za príznakmi sú často aj iné príčiny. Spoľahlivá diagnóza je dôležitá na to, aby ste dokázali správne liečiť alergiu - a aby ste sa vyhli zbytočnému vyhýbaniu sa niektorým potravinám.
V prípade potravinovej alergie môže stačiť aj malé množstvo potraviny, aby spôsobila príznaky. Príznaky sa môžu veľmi líšiť a môžu postihnúť rôzne orgány:
- Reakcie v ústach a hrdle a na koži: Sú najbežnejšie. To vedie k svrbeniu a opuchu alebo vyrážkam so začervenaním a vyrážkami.
- Gastrointestinálne ťažkosti: Typické sú nevoľnosť, zvracanie alebo hnačky. Príznaky sa zvyčajne prejavia do pol hodiny po jedle, najneskôr niekoľko hodín potom.
- Problémy s dýchaním: Príznaky sú kašeľ, chrapot alebo sipot.
Jedlo môže tiež spôsobiť závažnejšie anafylaktické reakcie. To môže viesť k poklesu krvného tlaku a strate vedomia. Môže tiež opuchnúť tvár a dýchacie cesty, čo môže viesť k dýchavičnosti.
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od spúšťača. Ovocie a zelenina majú tendenciu s väčšou pravdepodobnosťou spôsobiť príznaky ako vyrážky, zatiaľ čo orechy alebo mäkkýše majú väčšiu pravdepodobnosť závažných symptómov.
Príznaky potravinovej alergie sa dajú ľahko zameniť s príznakmi iných chorôb alebo s neznášanlivosťou. Niektoré potraviny obsahujú prísady a príchute, ako je glutamát, ktoré môžu spôsobovať príznaky podobné alergiám. Podobné problémy s trávením môžu nastať pri gastrointestinálnych infekciách alebo syndróme dráždivého čreva. Preto je dôležité presné objasnenie sťažností.
V prípade potravinovej alergie imunitný systém reaguje na skutočne neškodné bielkoviny v potravinách, akoby išlo o cudzie telesá.
Niektorí ľudia majú z rodinných dôvodov zvýšený sklon k alergiám. Potravinovú alergiu môže sprevádzať aj krížová alergia na peľ. To znamená, že ľudia s alergiou na peľ potom majú tiež alergickú reakciu na niektoré potraviny. Dôvodom je to, že bielkoviny sú veľmi podobné bielkovinám peľu. Spúšťačom býva peľ brezy. Môžete napríklad podporiť krížovú alergiu na jablká, zeler, orechy alebo mrkvu.
Ako už bolo povedané, nie je jasné, ako sa potravinová alergia vyvíja. Typické spúšťače sú:
- Orechy a strukoviny: najmä arašidové, vlašské a lieskové orechy
- Kuracie vajce, kravské mlieko, sója, pšenica
- Plod a kôstkové ovocie, zeler, mrkva
- Ryby, morské plody, mäso
U detí je alergia na orechy, kravské mlieko, sóju, pšenicu a kuracie vajcia najbežnejšia. Dospelí sú väčšinou alergickí na orechy, sóju, zeler alebo morské plody. Väčšina ľudí bude reagovať na 1 až 3 rôzne jedlá.
Asi 4% populácie majú potravinovú alergiu. Môže sa objaviť prvýkrát v každom veku. Priebeh alergie sa veľmi líši v závislosti od veku a spúšťača.
Je ťažké predpovedať, ako sa bude potravinová alergia dlhodobo vyvíjať: čím závažnejšie sú príznaky a jasnejšie reakcie pri testoch na alergiu, tým vyššia je pravdepodobnosť, že alergia bude pretrvávať. U detí s alergiou na mliečnu bielkovinu, pšenicu alebo sóju však príznaky často ustúpia po niekoľkých rokoch, keď sa telo naučí tolerovať alergény.
Ak sa alergia po prvýkrát vyskytne v dospelosti, je zvyčajne trvalá - napríklad alergia na ryby alebo morské plody. Alergia na orechy tiež často pretrváva dlhšie alebo trvalo.
Asi u polovice detí s potravinovou alergiou sa neskôr vyvinie alergická astma alebo alergický výtok z nosa.
Ak existuje podozrenie na potravinovú alergiu, kožné a krvné testy pomôžu presne určiť príčinu. Tieto testy sledujú, či imunitný systém nadmerne reaguje na určité spúšťače.
Pri kožnom teste (prick test) sa na predlaktie aplikujú možné alergény s malou vzdialenosťou od seba. Pokožka sa potom v týchto bodoch ľahko poškriabe, aby sa látky dostali do pokožky. Potom sa pozoruje, či sčervená alebo sa objavia svrbivé vyrážky. Počas krvného testu lekár skontroluje, či si telo vytvorilo určité protilátky (najmä protilátky IgE) proti jedlu.
Tieto vyšetrenia však zvyčajne nestačia na preukázanie alebo vylúčenie potravinovej alergie. Často je nevyhnutný provokačný test, pri ktorom sa pod lekárskym dohľadom konzumuje malé množstvo podozrivej potravy.
V závislosti od situácie vám môže pomôcť aj denník výživy a sťažností alebo eliminačná diéta.
Hlavné ošetrenie je vyhnúť sa príslušným potravinám.
Lieky sa zvyčajne užívajú iba krátkodobo, ak sú príznaky závažnejšie; dlhodobá medikamentózna terapia doteraz ťažko hrala rolu.
Anafylaktická reakcia sa lieči pohotovostnou súpravou. Tento liek obsahuje lieky na liečbu závažnej reakcie a na zabránenie jej zhoršenia.
Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.
nafúknuť
Biedermann T, Heppt W, Renz H, Röcken M (red.). Alergológia. Berlín: Springer; 2016.
De Silva D, Geromi M, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K a kol. Akútne a dlhodobé zvládanie potravinovej alergie: systematické preskúmanie. Alergia 2014; 69 (2): 159-167.
Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu (DGAKI). Usmernenie pre zvládanie potravinových alergií sprostredkovaných IgE (usmernenie S2k). Registračné číslo AWMF: 061-031. 01.2018.
Kurowski K, boxer RW. Potravinové alergie: detekcia a liečba. Am Fam Physician 2008; 77 (12): 1678-1686.