Potravinová alergia - lekársky tribún

Potravinovú alergiu sprostredkovanú IgE možno rozdeliť na primárnu a sekundárnu alergiu.

lekársky

Primárna potravinová alergia:

  • je založená na senzibilizácii na prevažne stabilné zložky potravy (glykoproteíny)
  • Deti sú postihnuté častejšie ako dospelí

Sekundárna potravinová alergia:

  • vzniká senzibilizáciou na aeroalergény (napr. peľ)
  • následné reakcie (tzv. krížové alergie) na štrukturálne príbuzné, často nestabilné alergény v (rastlinných) potravinách
  • najmä u dospievajúcich a dospelých

Odhaduje sa, že asi 4% populácie majú potvrdené potravinové alergie. Miera potravinových alergií, ktoré sami hlásia, je šesťkrát vyššia.

Zatiaľ čo kravské mlieko, kuracie vajcia, arašidy, pšenica, orechy, sója a ryby vyvolávajú u detí alergie, potravinové alergény spojené s peľom (napr. Jablká, orechy, sója, zeler, mrkva, paprika, korenie), orechy a olejniny (napr. (A sezam), arašidy, ryby a kôrovce, kravské mlieko, kuracie vajcia, potravinové alergény spojené s latexom (napr. Banán, avokádo, kivi, figa) a mäso cicavcov.

Alergia na mliečne bielkoviny v ranom detstve má dobrú prognózu - zvyčajne sa spontánne vyvinie tolerancia. Alergie na orechy a arašidy naopak často pretrvávajú do dospelosti.

viac na túto tému

Uhryznutie kliešťom môže viesť k alergii na červené mäso

Kliešť, ktorý spôsobuje alergiu na mäso alebo dokonca anafylaktický šok? Je pravda, že to znie priťahovane. Napriek tomu sa zdá.

Autizmus je imunologicky príbuzný?

Ukazuje sa, že u detí s alergiou je väčšia pravdepodobnosť vzniku autistických porúch. K tomuto výbušnému záveru prichádza veľká prierezová štúdia.

Potravinové alergie môžu mať rôzne príznaky v rôznych orgánových systémoch:

  • šok
  • Hypotenzia
  • Tachykardia (zriedkavo bradykardia pri anafylaxii)
  • Ospalosť, závraty
  • synkopa

  • (prchavý) erytém („nával“)
  • Ekzém (zhoršenie)
  • Žihľavka
  • svrbenie
  • Angioedém
  • Vyrážka

  • svrbenie
  • Sčervenanie (injekcie do spojovky)
  • Slzenie
  • periorbitálny edém

Horné dýchacie cesty

  • upchatie nosa
  • svrbenie
  • Výtok z nosa (rinorea)
  • Edém hrtana, stridor
  • chrapot
  • suchý kašeľ

Dolné dýchacie cesty

  • kašlať
  • hrudná tieseň
  • Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť (dyspnoe)
  • sipot (sipot)
  • cyanóza

  • Opuch pier, jazyka a/alebo podnebia (angioedém)
  • orálne a/alebo hltanové svrbenie (svrbenie)
  • Opuch jazyka

Gastrointestinálny trakt

  • nevoľnosť
  • Zvracať
  • kolická bolesť žalúdka
  • gastroezofageálny reflux (GÖR)
  • Hnačka

Najčastejšie je postihnutá pokožka a sliznice - menej často gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty a kardiovaskulárny systém. V najhoršom prípade môže dôjsť k život ohrozujúcej anafylaxii.

Pri sekundárnych skrížených alergiách prevláda orofaryngeálny svrbenie a mierny edém ústnej dutiny; systémové reakcie sú zriedkavé.

viac na túto tému

Svrbenie z pšeničného piva: intolerancia nemusí byť nevyhnutne dôsledkom histamínovej intolerancie

Niektorí ľudia reagujú na pšeničné pivo alergicky v pravom slova zmysle. U 50-ročného došlo k skutočnej senzibilizácii typu 1.

Trpká dochuť: vypadávanie vlasov po konzumácii tekvice

Chutila tekvicová polievka trpko? To môže vysvetliť následnú nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Málokedy sa stane viac. To.

Šikanovaný kvôli potravinovej alergii

Štúdium varovaní na jedálnych lístkoch v reštauráciách alebo na obaloch v supermarketoch je každodenným chlebom alergikov na potraviny.

Od sushi reštaurácie po pohotovosť

Japonská rodina by nikdy nemala zabudnúť na návštevu frankfurtského sushi baru. Po jedle sa takmer dvojročná dcéra vyvinula.

Pri mučenke je možná ťažká anafylaxia

43-ročná žena si v skutočnosti chcela dopriať zmrzlinu z mučenky. Po údajne neškodnej liečbe však nasledovala ťažká anafylaxia. The.

Povinnosť spať kvôli alergii na orechy

Deti s potravinovou alergiou môžu niekedy pociťovať posadnutosť spánkom. Toto sa často dá pozorovať pri reakciách na oriešky.

Anamnéza, prípadne doplnená stravou a protokolom o príznakoch, poskytuje rozhodujúce informácie o súvislosti medzi príznakmi a konzumáciou určitých alergénov.

Výsledky fyzického vyšetrenia závisia od konkrétneho prejavu.

viac na túto tému

Problémy so zlým chrupom: Potravinové alergie sprostredkované IgE často prerastajú

Dojčatá s krvou v stolici, pretrvávajúcim vracaním alebo ťažkosťami s prehĺtaním - za tým môže byť imunitná reakcia nesprostredkovaná IgE.

Možné alergické reakcie na kozie a ovčie mlieko

Po konzumácii syra 23-ročný mladík často trpí alergickými reakciami vrátane dýchavičnosti. Ale zdajú sa mu iba určité typy.

Ako správne diagnostikovať potravinové alergie

Sledovanie podozrenia na potravinovú alergiu je namáhavý proces. Diagnóza je často stanovená predčasne a pod.

Dôležitým kľúčom k diagnostike je anamnéza - možno doplnená stravou a protokolmi príznakov. Podozrenie na diagnózu môže byť podporené a diagnostická eliminačná diéta (nie dlhšie ako 1–2 týždne). Pri dlhodobejšej eliminácii sa môže zvýšiť riziko okamžitých reakcií po opätovnom zavedení.

Používa sa na potvrdenie senzibilizácie IgE na konkrétny potravinový alergén Kožný test (prick test) a Detekcia špecifických IgE protilátok proti zložkám potravy v sére. Iba polovica detegovateľných atopických senzibilizácií je skutočne spojená so symptómami, a preto sú klinicky významné.

Potravinovú alergiu je preto možné diagnostikovať alebo vylúčiť, iba ak sa klinické informácie pacienta a výsledok testu (kožný prick test/stanovenie IgE) jednoznačne zhodujú.

Aby sa skutočne zabezpečila diagnóza potravinovej alergie (alebo dokázala tolerancia), je jedným z nich zlatý štandard orálny provokačný test požadovaný.

Kvôli širokej škále symptómov je možných mnoho diferenciálnych diagnóz.

V prípade gastrointestinálnych ťažkostí je potrebné brať do úvahy najmä tieto choroby:

  • zápalové ochorenie čriev
  • Poruchy využitia sacharidov (malabsorpcia), ako je intolerancia laktózy alebo fruktózy
  • Celiakia
  • iné intolerancie potravín

viac na túto tému

Potravinové alergie: novinky o „exotických“ testoch, stánkoch s kravami a sublingválnej imunoterapii

Skutočná potravinová alergia je zodpovedná za asi tretinu anafylaxie. Existuje veľa preventívnych prístupov, ale iba niektoré sú účinné.

Najdôležitejšie opatrenie je Vyhýbajte sa spúšťacím potravinám. Mali by sa však starostlivo sledovať rozsiahle a dlhodobé opatrenia na rodičovskej dovolenke, pretože môžu byť sprevádzané nedostatočným prísunom živín a prísnymi obmedzeniami kvality života.

Klinický význam alergie by sa mal pravidelne kontrolovať. To platí najmä pre alergie na kravské mlieko a kuracie vajcia v detstve. U mladších detí by sa malo prehodnotenie vykonať pomocou provokačného testu každých 6–12 mesiacov, u starších detí v intervale 12–18 mesiacov.

Liečba akútnej potravinovej alergie

V prípade akútnych, život neohrozujúcich príznakov (najmä v prípade žihľavky a reakcií sliznice) sa môžu použiť perorálne antihistaminiká - alebo alternatívne perorálne glukokortikoidy. Profylaktické podávanie antihistaminík sa nedá odporučiť.

Závažné alergické reakcie sa majú liečiť predovšetkým intramuskulárnymi adrenalínovými injekciami (pozri tiež terapiu pre anafylaxiu).

Špecifická imunoterapia (SIT)

Perorálna, sublingválna alebo subkutánna SIT s potravinovými alergénmi by sa v súčasnosti mala používať iba v klinických štúdiách s primárnymi potravinovými alergiami.

Potravinové alergie spojené s peľom je možné liečiť sublingválnym alebo subkutánnym SIT na peľ, ak sú prítomné aj problémy s dýchaním spojené s peľom.

viac na túto tému

Potravinové alergie u detí: S rokom rodičovskej dovolenky to zvyčajne ide znova

Potravinové alergie, najmä na vaječný bielok a kravské mlieko, sa často vyskytujú v dojčenskom veku. Dobrá správa: Často.

Atopický ekzém: najskôr provokujte, potom odstráňte

Atopická dermatitída a potravinová alergia: môže existovať určitá súvislosť - ale nemusí. Takže predtým, ako dáte pacientovi jedálny lístok.

Potravinové alergie: správy o „exotických“ testoch, kravách a sublingválnej imunoterapii

Skutočná potravinová alergia je zodpovedná za asi tretinu anafylaxie. Existuje veľa preventívnych prístupov, ale iba niektoré sú účinné.

Alergia na arašidy: Orálna desenzibilizácia významne zvyšuje tolerované množstvo

Pre deti a dospievajúcich s alergiou na arašidy je dobrá správa: orálna imunoterapia desenzibilizuje na arašidové alergény.

Diagnostické a terapeutické alergény sú často nedostatočné

Pokiaľ ide o extrakty alergénov, stojí za to sa bližšie pozrieť: Nie je nezvyčajné, že v diagnostických extraktoch aj v diagnostických extraktoch chýbajú dôležité antigény.

Alergia na arašidy: orálna imunoterapia nesplní svoj prísľub

Poznámka „Môže obsahovať stopy arašidov“ by sa mala prísne dodržiavať aj u osôb s alergiou na arašidy. Pretože orálna imunoterapia.

Alergia na arašidy: desenzibilizácia ústami netrvá dlho

Väčšina alergikov na arašidy spočiatku toleruje arašidové výrobky po orálnej desenzibilizácii podstatne lepšie. Tento ochranný účinok.

Častice naplnené antigénom vytvárajú pri celiakii imunitnú toleranciu

Robiť pacientov s celiakiou imunitou? Toto funguje! Všetko, čo potrebujete, sú nanočastice plné gliadínu.

Kŕmte viac namiesto toho, aby ste sa tomu vyhli - včasné zvyknutie predchádza potravinovým alergiám

Riešenie potravinových alergií sa zásadne zmenilo. V minulosti sa vyhýbanie sa alergénom považovalo za najlepšiu ochranu - dnes sa používa.

Na prevenciu alergií sa odporúčajú:

  • výlučné dojčenie počas prvých štyroch mesiacov (alternatívne hypoalergénna detská výživa)
  • žiadne obmedzenia stravovania počas tehotenstva alebo u dieťaťa kvôli primárnej prevencii
  • bez omeškania s doplnkovými potravinami
  • Konzumácia rýb tehotnými ženami a deťmi
  • Vyvarovanie sa nadváhy/obezity
  • žiadny nákup mačiek pre ohrozené deti
  • Vyvarovanie sa vnútornej klímy, ktorá podporuje rast plesní
  • Zabránenie vystaveniu tabakovému dymu (aktívne a pasívne)
  • Ak je to možné, vyhýbajte sa cisárskym rezom

viac na túto tému

Prevencia alergie: diskusia o vajíčku pokračuje

Mali by byť deti čo najskôr vystavené silným potravinovým alergénom? Posledné štúdie dávajú navrhovateľom nové argumenty.

Vyžaduje sa jednotné označovanie nechcených alergénov

Ak výrobca používa jeden zo 14 definovaných alergénov, musí to uviesť na obale. Poznámka „Stopy po. "Je menej.

Riziko alergie: kravskému mlieku je lepšie sa vyhýbať krátko po pôrode

U novorodencov s rizikom atopie sa objavujú potravinové alergie menej často, ak v priebehu prvých dní života nemajú receptúru na báze kravského mlieka.

Ak je anafylaktická reakcia závažná, na prvom mieste je liečba epinefrínom, potom antihistaminiká a glukokortikoidy. (pozri liečbu anafylaxie)