Potravinová intolerancia - Dr

Okrem týchto luxusných potravín, o ktorých je známe, že sú škodlivé, existujú aj potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie alebo intoleranciu.

Najbežnejším potravinovým alergénom je kravské mlieko, orechy (lieskové, vlašské), sója, kuracie vajcia, arašidy, morské plody a pšenica. Tieto potraviny môžu u niektorých ľudí spôsobovať najzávažnejšie chronické ochorenia, napríklad eozinofilnú ezofagitídu, ktorá môže viesť k závažným poruchám prehĺtania v dôsledku zápalu a následnému zúženiu pažeráka (pozri kapitolu), alebo celiakii, kde v dôsledku alergie na lepok vyskytuje sa v obilných výrobkoch, tenké črevo sa zapáli a prináša so sebou kaskádu sprievodných ochorení ovplyvňujúcich pokožku, pečeň a duševné choroby (pozri kapitolu). Potravinové alergie alebo intolerancie môžu vyvolať celý rad príznakov, od jednoduchej malátnosti až po život ohrozujúci anafylaktický šok vrátane psychologických zmien.

Ďalej existujú aj jedlá, ktoré nám robia tukmi rýchlejšie a ktoré, samozrejme, urobia z nás menej tukov pri rovnakom príjme kalórií, ktoré napínajú našu pokožku, vďaka čomu rýchlejšie starnú, posilňujú náš imunitný systém a podporujú rakovinu. vlastnosti niektorých potravín idú stále do podrobností.
Aby som lepšie pochopil všetky vzťahy, rád by som prešiel do funkčných mechanizmov v zažívacom systéme.

intolerancia

Potravinová intolerancia

Najbežnejším potravinovým alergénom je kravské mlieko, orechy stromové (lieskové, vlašské), sója, kuracie vajce, arašidy,
Ryby a morské plody a pšenica. Tieto jedlá môžu byť u niektorých ľudí vážne chronické
Spôsobuje choroby, napr. Eozinofilnú ezofagitídu, pri ktorej je jej výskyt zapríčinený zápalom a súvisí s ním
Zúženie pažeráka môže viesť k zlým poruchám prehĺtania alebo k celiakii v dôsledku alergie na lepok,
čo sa vyskytuje v obilných výrobkoch, tenké črevo sa zapáli a kaskáda sprievodných chorôb s
Napadnutie kože, pečene a tiež spôsobuje duševné choroby (pozri kapitolu). Potravinové alergie alebo intolerancie
sa môže pohybovať od jednoduchej malátnosti až po život ohrozujúci anafylaktický šok
Spúšťacie príznaky vrátane psychologických zmien. Existuje aj jedlo, ktoré nám dáva
robia z nás rýchlejšie tuky a pri rovnakom príjme kalórií z nich robíme menej tukov, ktoré sú naše
Napnite pokožku, vďaka čomu rýchlejšie starne, čím sa posilňuje náš imunitný systém, ktorý podporuje rakovinu, t.j.
Pôjdem podrobne na vlastnosti niektorých potravín.

Intolerancia histamínu

Príznaky mnohých alergií sú sprostredkované uvoľňovaním histamínu. Histamín však môže vyvolať príznaky aj pri absencii alergie. Preto sa štiepi v gastrointestinálnom trakte niektorými enzýmami nazývanými „diamínoxidázy“ (DAO). Pacienti, ktorí nemajú správne fungovanie týchto enzýmov, môžu po požití potravy bohatej na histamín pocítiť príznaky ako nevoľnosť, plyn a bolesti brucha. Histamín sa nachádza hlavne v potravinách, ktoré prešli procesom zrenia. Patria sem syry, červené víno, kyslá kapusta a mnoho ďalších.

Intolerancia histamínu je primárne diagnostikovaná stanovením množstva DAO, ktoré je prítomné v čreve. Ako pomôcka sa na to používa množstvo DAO v krvi, ktoré sa dá ľahšie určiť. Za normálne hodnoty sa považujú nasledujúce množstvá DAO: 10 - 23 U/ml (U = jednotky, jednotka použitá na stanovenie). DAO sa považuje za redukovaný v množstvách medzi 3 - 10 U/ml a je výrazne znížený pod 3 U/ml.
Za určitých podmienok, napríklad u alergikov alebo tehotných žien, môže tiež dôjsť k zvýšeniu DAO.

Druhy potravinových alergií

V prípade alergie sprostredkovanej IgE, T-buniek, sa príznaky zvyčajne prejavia až po jednom alebo dvoch dňoch; reakcie sú oneskorené. V prípade oneskorených reakcií sa príznaky často nedajú jednoznačne priradiť alergii a nie je zrejmá časová súvislosť s konzumáciou mlieka. Okrem toho neexistujú žiadne klinické testy na potvrdenie tejto alergie, čo spôsobuje, že tento typ alergie je veľmi ťažké diagnostikovať.

potravinová

Kravske mlieko

V dospelosti je intolerancia kravského mlieka alergiou nesprostredkovanou IgE, ktorá vedie k takzvanej oneskorenej reakcii takzvanej atypickej alergie.
Hlavnými alergénmi v mlieku sú kazeíny, β-laktoglobulíny a α-laktalbumín. Menej častými alergénmi sú sérový albumín a imunoglobulíny, ako sú glykoproteíny. V klinickej štúdii sa preukázalo, že homogenizácia kravského mlieka nemá žiadny vplyv na alergénnosť mlieka. β-laktoglobulíny, α-laktalbumín, sérový albumín a imunoglobulíny sú tepelne labilné, zatiaľ čo kazeíny sú tepelne stabilné, a preto môže zohrievanie mlieka len čiastočne znižovať alergénnosť.

Jedinou možnosťou liečby je vyhnúť sa kravskému mlieku. Pretože konzumácia mlieka je obzvlášť dôležitá najmä pre deti, pred vybratím mlieka z jedálneho lístka musí byť alergia na mlieko vždy potvrdená lekárom. Ak je diagnostikovaná alergia na mlieko, musí sa nájsť vhodná alternatíva na potlačenie prejavov nedostatku vynechaním kravského mlieka.

dráždivého čreva

Celiakia

Syndróm dráždivého čreva

Väčšina z týchto pacientov už absolvovala „odyseu“ s niekoľkými návštevami lekára, gastrointestinálnymi reflexmi, MRI a ultrazvukovým vyšetrením brušných orgánov a kompletnou laboratórnou diagnostikou. Pretože všetky tieto nálezy boli normálne, diagnóza je syndróm dráždivého čreva. Väčšina z týchto pacientov zostáva sama s diagnózou a nevie, čo má robiť. Jednou z príčin syndrómu dráždivého čreva je potravinová intolerancia, z ktorej najbežnejšia je intolerancia laktózy, rozklad mliečneho cukru (laktózy) spôsobený nedostatkom enzýmov, enzýmom laktáza. Objasnenie je pri dychovej skúške veľmi jednoduché. Väčšina Ázijčanov je postihnutá intoleranciou laktózy. Ale táto neznášanlivosť je tiež celkom bežná v Európe, najmä v južnej Európe. Terapia je tu celkom jednoduchá, konzumácia výrobkov bez laktózy alebo konzumácia enzýmu laktázy pri konzumácii mliečnych výrobkov.
Mnoho pacientov s IBS však stále má príznaky, aj keď laktózu neužívajú.

Potravinová intolerancia pri syndróme dráždivého čreva

Citlivosť na lepok, intolerancia kravského mlieka, alergia na sóju atď.

Novou metódou na testovanie potravinovej intolerancie vrátane citlivosti na lepok a iných potravín je konfokálna laserová endoskopia (CLE). Tu sa bunky v živom čreve zväčšia 1 000-krát a zaznamená sa reakcia črevných buniek po podaní príslušnej potraviny, ktorá sa má skúmať. Touto metódou dostávame po prvýkrát spoľahlivé údaje o potravinovej intolerancii.

Postup vyšetrenia potravinovej intolerancie pomocou konfokálnej laserovej endoskopie (CLE)
Touto metódou môžeme v zásade skontrolovať všetky potraviny. Pacienti dostávajú na kontrast fluorescenčné farbivo (fluoresceín), ktoré podáva aj oftalmológ na objasnenie sietnicových ciev.
Pacient je potom podrobený gastroskopii za sedácie, endoskop je posunutý dopredu do tenkého čreva, kde je testovaná príslušná potravina, pretože testovanie potraviny trvá asi 10 minút, je možné otestovať maximálne 4 potraviny.
Nasledujúce jedlá často testujeme
Pšenica, kravské mlieko, droždie, sója.
Testovať sa však dajú aj ďalšie potraviny, ako sú bielkoviny, orechy, morské plody atď.
Testovanie je užitočné pre pacientov s diagnostikovaným syndrómom dráždivého čreva, ale aj pre alergické ochorenia, ako je eozinofilná ezofagitída, o ktorých vieme, že za zápal pažeráka môžu určité potraviny.

Nová metóda na testovanie potravinovej intolerancie

Novou metódou testovania potravinovej intolerancie vrátane citlivosti na lepok a iných potravín je konfokálna laserová endoskopia (CLE). Tu sa bunky v živom čreve zväčšia 1 000-násobne a uvádza sa reakcia črevných buniek po príslušnej potravine, ktorá sa má vyšetriť. Touto metódou dostávame po prvýkrát spoľahlivé údaje o potravinovej intolerancii.

Postup vyšetrenia potravinovej intolerancie pomocou konfokálnej laserovej endoskopie (CLE)

Touto metódou môžeme v zásade skontrolovať všetky potraviny. Pacienti dostávajú na kontrast fluorescenčné farbivo (fluoresceín), ktoré je k dispozícii aj u očného lekára
sa podáva na objasnenie sietnicových ciev. Pacient je potom podrobený gastroskopii za sedácie, endoskop je posunutý dopredu do tenkého čreva, kde je testovaná príslušná potravina, pretože testovanie potraviny trvá asi 10 minút, môžu byť testované maximálne štyri potraviny.

Nasledujúce jedlá často testujeme

  • pšenica
  • Kravske mlieko
  • droždie
  • sója

Testovať sa však dajú aj ďalšie potraviny, ako sú bielkoviny, orechy, morské plody atď.