Potravinová intolerancia - Tierarztpraxis Kleinostheim
Potravinová intolerancia je čoraz väčším problémom modernej doby u ľudí a tiež u zvierat. Prejavujú sa svrbením, chudnutím, nechutenstvom, zápalom kože, zvracaním a hnačkami, únavou a zlým výkonom, depresiami, vychudnutím alebo zmenou textúry stolice.
Môžu pretrvávať po ich výskyte alebo sa opakovať v pravidelných intervaloch alebo zostať jednorazovou udalosťou.
U psov a mačiek sa môže potravinová intolerancia vyskytnúť v akomkoľvek veku. Postihnuté sú často mladé zvieratá: šteniatka staré alebo staršie niekoľko týždňov, dospelé zvieratá, ktorým sa roky podáva rovnaké jedlo. Zvyšujúci sa počet alergických reakcií u ľudí vytvára nové povedomie o výžive našich domácich miláčikov: kŕmenie a jeho zloženie v krmivách v súčasnosti vzbudzuje čoraz väčší záujem, určite aj z dôvodu nejasnosti ponuky na trhu.
Pokiaľ ide o potravinovú intoleranciu, ľudia často hovoria o alergiách a zabúdajú, že existujú aj iné formy intolerancie. Téma potravinovej intolerancie je komplikovaná: príznaky sú rovnaké, presné príčiny je ťažké definovať a terapie sú ťažké a zdĺhavé. Výskum trávenia v celej svojej zložitosti (črevá a pečeň, pankreas, plexus črevných nervov, mikrobiómy, enzýmy samotného čreva) je stále v začiatkoch. Kniha „Gut mit Charme“ poskytuje očarujúcim spôsobom veľmi dobrý náhľad do tohto úžasného sveta v každom z nás a je vysoko odporúčaná na pochopenie.
Potravinové intolerancie sa delia na:
pri imunologicky sprostredkovaných potravinových intoleranciách, alergiách (FA);
pri neimunologicky sprostredkovaných potravinových intoleranciách potravinová intolerancia (FI);
pri otravách (toxíny v potravinách).
FA - Imunologicky sprostredkované alergie na krmivo: Imunitné reakcie so skutočnou potravinovou alergiou a tvorbou IgG, IgE: alergické okamžité reakcie sprostredkované IgE alebo neskoré alergické reakcie IgG.
FI - neimunologicky sprostredkovaná intolerancia krmiva (potravinová intolerancia): reakcie na histamín v potravinách, enzymopatie ako laktózová intolerancia, intolerancia fruktózy, celiakia, nedostatok tráviacich enzýmov, osmotické reakcie v čreve, mnoho ďalších nedefinovaných reakcií (výskum črevných Mikrobióm je v súčasnosti ešte len v plienkach)
Otrava: toxické reakcie na bakteriálne a/alebo plesňové toxíny v krmive alebo v dôsledku nich (otrava jedlom u ľudí).
Ďalšie príčiny - bez potravinovej intolerancie: bakteriálny premnoženie črevného mikrobiómu, poruchy absorpcie tukov z potravy, poruchy príjmu potravy.
Intolerancia krmiva je neimunitne sprostredkovaná reakcia na zložky potravy; nejde o alergiu, pretože sa netvoria IgG ani IgE. Telo reaguje na histamín v potravinách alebo je nedostatok enzýmov na odbúravanie a trávenie určitých zložiek potravy. Príklady zahŕňajú intoleranciu laktózy na mliečny cukor, intoleranciu fruktózy a intoleranciu lepku (celiakiu) u ľudí a írskeho setra). Výskum čriev, trávenia a mikrobiómu (bakteriálna kolonizácia čreva) je stále v začiatkoch. Potravinová intolerancia sa často vyskytuje v prvých týždňoch života šteniatka.
Otrava jedlom je jednou z toxických reakcií: V potravine sú proteíny alebo glykoproteíny z baktérií/húb, ktoré vyvolávajú reakciu. Složky v potrave alebo požití môžu tiež vyvolať reakcie: napríklad u psov možno spomenúť otravu čokoládou, t. J. Teobromínom: nad požitým množstvom (300 mg na kg hmotnosti psa) sa vyskytujú príznaky otravy srdcom a chorobou Problémy s krvným obehom.
V prípade alergií sa aktivuje imunitný systém: telo hlási prenikanie cudzej látky (bielkoviny, glykoproteíny) do tela a aktivuje imunitný systém: tvoria sa imunoglobulíny (IgG, IgE).
Existuje okamžitý typ alergie na krmivo: príznaky sa prejavia v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín. Reakcie okamžitého typu sú sprostredkované IgE. Ďalšou bežnou formou je alergia na krmivo neskorého typu, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín až dní po kontakte s alergénom. Spúšťačom je IgG.
Reakcia krmiva okamžitého typu sa často rýchlo rozpozná a priradí sa k spúšťaču. Reakcie neskorého typu, ktoré sa môžu vyskytnúť až o 2 dni neskôr, sa dajú často priradiť iba eliminačnou diétou.
Príznaky alergie na krmivo
Príznaky alergie na krmivo môžu byť rôzne: svrbenie kože, zápal vonkajšieho zvukovodu, úbytok hmotnosti, hnačky, zvracanie, zmena konzistencie stolice, strata chuti do jedla, depresia a intolerancia výkonu, poruchy vývoja. Príznaky intolerancie krmiva sú rovnaké ako príznaky alergie na krmivo.
Okrem toho: Príznaky atopickej dermatitídy, tj. Alergie na látky v životnom prostredí, ako sú peľ, plesne, roztoče, uhryznutie blchami, nemožno rozlíšiť od príznakov potravinovej alergie alebo intolerancie. Ďalšia komplikácia nastáva pri objavení sa rovnakých symptómov, ktoré majú svoju príčinu pri gastrointestinálnych poruchách.
Fyzikálne príznaky sú vždy rovnaké: svrbenie a zápal kože, hnačky, plynatosť, zvracanie, zmena konzistencie stolice, časté vypadávanie stolice (viac ako 3-krát denne), vyčerpanosť, infekcie uší, problémy s análnym vakom, pustuly a papuly na koži, bezsrstosť, poruchy rastu šteniat.
Všetky proteíny (bielkoviny) alebo glykoproteíny (bielkovinové sacharidy) môžu vyvolať alergie alebo intoleranciu. Proteín potrebuje určitú veľkosť, aby ho imunitný systém rozpoznal ako cudzí proteín (10 - 70 kDa). Telo pod 5 kDa nerozpozná proteíny ako cudzie proteíny (hydrolyzované proteíny sú menšie ako 5 Da). Trojrozmerný tvar proteínu spôsobuje alergie: zahrievaním sa mení 3D štruktúra. Pri eliminačnej diéte je preto potrebné rozlišovať medzi zahriatými a nezahriatymi bielkovinami (napr. Krmivo lisované za studena alebo krmivo upravené inými procesmi).
Alergiu na krmivo je ťažké diagnostikovať, pretože rovnaké príznaky naznačujú intoleranciu krmiva alebo atopiu alebo iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Eliminačná diéta sa ukázala ako spôsob rozlišovania: eliminačná diéta môže rozlišovať medzi atopiou a potravinovou intoleranciou. Eliminačná diéta nemôže rozlišovať medzi alergiou na krmivo a intoleranciou na krmivo. Ale s eliminačnou diétou možno zistiť krmivá, ktoré vyvolávajú reakciu, a mali by sa preto v každom prípade vykonávať.
Eliminačná diéta alebo vylučovacia diéta spočíva v kŕmení úplne novým proteínom, ktorý nebol nikdy predtým kŕmený. Je potrebné spomenúť krížové reakcie rôznych proteínov: napríklad hovädzie mäso; Jahňacina, koza a jeleň spolu úzko súvisia, bielkoviny sú si preto veľmi podobné a môžu vyvolať krížové reakcie.
V akútnej fáze ochorenia, keď je črevo silne zapálené, je pravdepodobnosť vzniku alergie na bielkoviny/potraviny veľmi vysoká. V prípade závažného črevného zápalu sa má skutočná eliminačná diéta, ktorá by sa mala kŕmiť niekoľko týždňov a je plánovaná ako dlhodobá, podávať až po ústupe akútneho zápalu.
Eliminačná diéta trvá 8 - 12 týždňov a pri prísnom dodržiavaní vedie k výraznému zlepšeniu príznakov. Môže sa podávať iba nový proteín. Ak dôjde k neúmyselnému požitiu iného proteínu, eliminačná diéta sa začína odznova, prvý deň diéty.
Cieľom eliminačnej diéty je zostaviť stravu, ktorú je možné kŕmiť trvale a nevedie k prejavom. Na jednoznačnú identifikáciu proteínu spôsobujúceho alergiu sa vykonáva provokačná diéta: Eliminačnou diétou sa podáva iba nový proteín. Ak nový proteín spôsobuje alergie, známe fyzické príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých hodín. Aby ste si boli skutočne istí, že nový proteín je tolerovaný a nevedie k reakciám, musí byť kŕmenie vždy naplánované na 14 dní. Ak sa vyskytnú príznaky, musí sa nový proteín okamžite vysadiť a znovu sa musí podať pôvodná eliminačná diéta. Až po úplnom odznení príznakov je možné testovať ďalší nový proteín. Týmto spôsobom sa dá určiť aj bielkovina, ktorá spúšťa intoleranciu. Takto identifikované proteíny by sa už nemali kŕmiť.
Diár pomáha pri orientácii medzi eliminačnou diétou, provokáciou a prehľadom mnohých bielkovín a glykoproteínov.
Sérologický test na alergiu na krmivo môže určiť IgE okamžitej alergickej reakcie a IgG neskorej alergickej reakcie v krvi. Sérologickým testom na kŕmenie sa dá povedať iba to, ktorými bielkovinami bolo zviera doposiaľ kŕmené.
Negatívny test na určitý proteín iba naznačuje, že ešte nebol kŕmený a že v čase testu nedošlo k senzibilizácii: je vysoká pravdepodobnosť, že tento proteín môže byť použitý ako proteín pre eliminačnú diétu. Proteíny, ktoré vyvolávajú senzibilizáciu v zmysle alergickej reakcie, môžu Nie sérologickým testom.
Prejdite na komerčnú eliminačnú diétu
Eliminačná diéta sa skladá z bielkovín a sacharidov. Oleje sú tuky a nespôsobujú alergie. V prípade komerčného krmiva je dôležité vedieť, že môžu byť zahrnuté aj nedeklarované zložky krmiva. Počas výroby sa môžu vyskytnúť nečistoty. Diétne krmivá, ktoré možno získať iba od veterinára, sú bezpečnejšie, pretože sa vyrábajú na tieto špeciálne účely.
Najbezpečnejším spôsobom je stále pripraviť si stravu sami. Ak sa má vlastnoručne pripravená strava kŕmiť dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné skontrolovať vyváženosť stravy, aby sa zabránilo situáciám nedostatku. Napríklad krmivová ambulancia v Rakúsku alebo krmivový liek v Nemecku.
Zdroje: Laboklin, dizertačná práca Marlene Kühn, ústna komunikácia Dr. Ralf Müller, Dr. Barbara Hellwig