Potravinové alergie a intolerancie

Dojčatá často reagujú na kravské mlieko, vajcia a sóju, zatiaľ čo orechy, obilniny a ryby môžu hrať úlohu aj u detí. Najbežnejším spúšťačom alergie u dospelých sú obilniny, vajcia, ryby, orechy, mlieko, korenie, ovocie a zelenina. Potravinové alergie u detí sa objavujú hlavne počas prvých troch rokov života a zvyčajne znova zmiznú po nástupe do školy. Bohužiaľ, alergie, ktoré sa objavia až v dospelosti, zriedka ustúpia. Výskyt alergií môže byť genetický. Takže ak sú už postihnutí rodičia, pravdepodobnosť je podstatne vyššia, že sa u dieťaťa vyvinie aj alergia.

Alergia áno/nie riziko alergie

Obaja rodičia sú alergickí na rovnakú alergiu 60 - 80%

Najskôr sa vykoná anamnéza, aby sa zistilo, aké príznaky sú spojené s určitými potravinami. V diagnostike sa potom používajú dve metódy, ktoré môžu priniesť skutočne zmysluplné výsledky iba v kombinácii.

Krvný test (in vitro diagnostika)

Celková hodnota IgE v krvi sa stanoví za účelom vyšetrenia indikácií alergénov, ktoré sú vysoko senzibilizované.

Kožný test

Patria sem test na vpich a test na prepichnutie. Pichací test poskytuje informácie o skupinách potravín, v ktorých možno očakávať senzibilizáciu. Alergénové extrakty sa nanášajú na pokožku a ich následným poškriabaním (= prepichnutím) sa môžu kvapky alergénu vtiahnuť do vrchných vrstiev kože a vyvolať alergickú reakciu (začervenanie). Tiež sa vykonáva negatívna kontrola soľným roztokom a pozitívna kontrola histamínom. Po zúžení možných senzibilizovaných skupín potravín sa vykoná test prick-to-prick. Tu sa jednotlivé potraviny nanášajú na pokožku v pôvodnej podobe a vpichujú sa.

Mnoho ľudí je z mnohých pozitívnych testov na alergiu veľmi znepokojených a čoraz viac obmedzujú svoju stravu. Stravovanie mimo domu je čoraz rizikovejšie a v dôsledku toho klesá sociálna flexibilita. Všeobecný výživový stav postihnutých sa často zhoršuje v dôsledku prísneho vyhýbania sa alergénom. Individuálna diskusia s poradcom v oblasti stravovania môže výrazne skrátiť fázu prechodu na stravu a poskytnúť praktické tipy na život bez príznakov.

Oznamovacia povinnosť

Časté spúšťače potravinových alergií a intolerancií musia byť uvedené v zozname zložiek podľa vyhlášky o označovaní potravín. Od roku 2014 budú platiť prísnejšie predpisy pre označovanie alergénov. Látky alebo výrobky, ktoré môžu vyvolať alergie alebo neznášanlivosť, sa musia teraz umiestňovať na predbalené aj nebalené potraviny. Spotrebiteľovi už nestačí poskytovať informácie o alergénnom potenciáli potravín iba na požiadanie.

Poradenstvo pre alergikov

Okrem povinných štítkov na alergénoch existujú aj dobrovoľné informácie pre alergikov. Táto dobrovoľná informácia sa poskytuje, keď sa zložky mohli neúmyselne dostať do potravín kontamináciou.

Vyskytuje sa hlavne u kojencov a batoliat. Postihnuté sú približne 2 - 3% detí a 1% dospelých. Spustí sa alergická reakcia na mliečnu bielkovinu. U detí môže alergia na kravské mlieko znovu zmiznúť v 70% prípadov pred dosiahnutím veku 6 rokov.
Mliečny proteín sa delí na zle rozpustný, tepelne stabilný kazeín a ľahko rozpustný, na teplo citlivý srvátkový proteín. Srvátkový proteín je druhovo špecifický, a preto sú alergické reakcie (väčšinou) obmedzené na mlieko príslušného druhu. Ak je však za alergickú reakciu zodpovedný kazeín, je potrebné sa vyhnúť všetkým druhom mlieka.

Alergia na vajcia

V prvom rade sem patrí alergia na vajcia, ale nemožno tolerovať ani vajcia iných zvierat. Je známych 5 kuracích alergénov, z ktorých väčšina reaguje na vaječný bielok. V prípade alergie na vajcia sa rozlišuje medzi alergiou na tepelne labilné a tepelne stabilné alergény. Niektorí trpiaci dobre znášajú uvarené a vyprážané vajcia aj napriek alergii na vajcia. Svoju úlohu tu zohráva aj veľkosť porcie.

Alergia na ryby

Spolu s mliekom a vajcami je rybacia bielkovina jednou z najdôležitejších potravín spôsobujúcich alergie. Ryby a rybie výrobky nie sú tolerované. Alergény (bielkovinové zložky) obsiahnuté v rybách sú veľmi stabilné voči teplu, a preto ich nemožno varením deaktivovať.

Alergia na pšenicu (pozor: nezamieňajte ju s celiakiou!)

Nejde o ochorenie tenkého čreva, ako je to v prípade celiakie, ale o alergiu na bielkovinu pšeničného zrna. Zvyčajne sú iné druhy obilia znášané viac alebo menej dobre. Existuje silná súvislosť medzi frekvenciou spotreby a frekvenciou alergií.
Alergény na zrno sa nachádzajú tesne pod škrupinou zrna. Pri lúpaní zrna sa veľká časť týchto bielkovinových zložiek odstráni. Typové číslo múky vyjadruje, koľko škrupinovej časti múka ešte obsahuje. Čím je počet druhov nižší, tým menej škrupinových častí v múke zostáva. Pre alergikov môže byť priaznivejší nižší počet druhov. Odporúčanie z výživového a fyziologického hľadiska je možné, iba ak je dokázaná senzibilizácia a existujúca intolerancia vyvolaná provokáciou. Pretože čím nižšie číslo typu, tým nižší obsah živín.

Ako môžete rozlišovať medzi potravinovými alergiami a potravinovou intoleranciou?

Pretože potravinové alergie a intolerancie sú často zamieňané, nasledujúca tabuľka slúži na ilustráciu najdôležitejších rozdielov:

Potravinová alergia

Potravinová intolerancia

Potravinová intolerancia je vrodená alebo získaná chyba enzýmu. Deje sa tak bez tvorby protilátok a nedochádza k senzibilizácii imunitného systému. Reakcia intolerancie tohto druhu môže byť založená na toxických, alergických, biochemických alebo psychologických spúšťačoch.

Medzi najbežnejšie formy patria:

Na záver je potrebné spomenúť, že pri podozrení na intoleranciu alebo alergiu alebo pri spomenutých príznakoch je potrebné vyhľadať lekára a neurobiť autodiagnostiku.

AKNÖ: Nie všetko je alergia. (2004)
pomoc e.v .: Potravinové alergie. predaj pomoci DVG, Birkenmaarstrasse 8, D-53340
Meckenheim. (1415/2000)
pomoc e.v., DGE e.V .: Alergia (riziko). (1482/2006)
Kniha typu K: Potravinová alergia, (2. vydanie, 2005). Studienverlag, Innsbruck
(2003)
ÖGE: Ak nie je tolerované kravské mlieko - alternatíva vo výžive detí.
Výživa momentálne 01/2003
ÖGE: Vyššia kvalita života napriek intolerancii laktózy. Výživa momentálne 01/2006
VEÖ: Potravinové intolerancie a ich spúšťače. (2003) („Nič pre
Fanúšikovia mlieka a tigre ovocia: intolerancia laktózy a fruktózy ")

BIESALSKI a kol. Nutričná medicína, 3. vydanie, Thieme - Verlag, 2005

BUCHART K. Žiť dobre s potravinovými alergiami. Studienverlag GesmbH, Innsbruck, 2008.

BUCHART K. Potravinové alergie, 2. vydanie, Studien-Verlag, Innsbruck, 2005

ELMADFA I, LEITZMANN C. Výživa ľudí. Vydavateľstvo Eugen Ulmer, Stuttgart, 2004.

HOFER A. Viac kvality života napriek intolerancii laktózy - relevantné fakty a alternatívy „stráviteľného pôžitku“. Nutrition aktuell, 2006, 1: 8-10

KIRSCHBICHLER K, SCHWINGENSCHLÖGL T. Alergia alebo intolerancia: Čo mi chýba? Medicine Popular, 2008, 4: 19-21

KIRSCHBICHLER K, SCHWINGENSCHLÖGL T. Neznášanlivosť na fruktózu: obetný baránok s fruktózou. Medicine Popular, 2008, 6: 22-25

KOULA-JENIK H, KRAFT M, MIKO M, SCHULZ RJ (HSRG). Sprievodca výživovým liekom. 1. vydanie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, 2006

LEDOCHOWSKI M. Špecialista na vnútorné lekárstvo/výživová medicína, A-6020 Innsbruck: Internet: www.fructose.at

LEDOCHOWSKI M, FUCHS D, WIDNER B. Malabsorpcia fruktózy, vestník pre
Nutričná medicína (rakúske vydanie), 2000, 2 (3) 10-14.

Potravinová intolerancia N.N. Internet: http://www.allergenvermeendung.org
(Prístup: 5. augusta 2008)

NARIADENIE EURÓPSKEHO PARLAMENTU A RADY (EÚ) č. 1169/2011 z 25. októbra 2011 o informáciách spotrebiteľov o potravinách a o zmene a doplnení nariadení. Internet: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2011:304:0018:0063:DE:PDF

VEÖ: Potravinové intolerancie a ich spúšťače. (2003).