Potravinové alergie Nedajte ruky preč od orieškov - vedomosti - FAZ
Pokiaľ ide o potravinové alergie, panuje medzi lekármi aj ľuďmi veľká neistota. Najmä keď sa to týka detí. Výskyt alergií na arašidy u detí sa za posledné desaťročie v USA a Európe zdvojnásobil. V Nemecku sa ich počet odhaduje na zhruba dve percentá, každé desiate dieťa sa už považuje za citlivé alebo senzibilizované na arašidy, čo sa považuje za predbežné štádium alergie a dá sa zistiť kožným testom. Dlhodobo platilo heslo, že deti s rizikom alergie - tie, ktorých rodičia sú alergickí, alebo tie, ktoré už majú alergické príznaky ako neurodermatitída alebo astma - by sa mali vyhýbať arašidom. Takéto odporúčania, ktoré odborníci i laici stále dávajú a ktoré kolujú na mnohých relevantných internetových portáloch, by mali v budúcnosti skončiť. Štúdia v New England Journal of Medicine (doi: 10.1056/NEJMoa1414850) teraz objasňuje, že deti, ktoré sú náchylné na alergie, nemôžu robiť nič lepšie, ako pravidelne arašidy jesť od malička.
Rodičia, ktorí očakávajú potraviny s obsahom arašidov už v kojeneckom veku, majú o päťdesiat rokov nižšie riziko vzniku alergie na arašidy o sedemdesiat až osemdesiat percent. To platí dokonca aj pre deti, ktoré sú už pri kožných testoch citlivé na arašidy.
Výskumný tím štúdie LEAP („Learning Early about Peanut Allergy“), ktorý viedol George Du Toit z Katedry pediatrickej alergológie na Kings College v Londýne, a mnohých ďalších výskumných inštitúcií v Anglicku a USA majú účinky arašidovej abstinencie a konzumácie na celú 530 testovaných detí. Tieto deti už boli rizikovou skupinou: na začiatku štúdie, vo veku od štyroch do jedenástich mesiacov, mali všetky buď závažný kožný ekzém alebo alergiu na vajcia. U 98 z nich kožný test preukázal aj predtým existujúcu citlivosť na arašidové alergény.
Vedci teraz umožnili približne polovici detí z oboch skupín - s alebo bez senzibilizácie na arašidy - striktne sa vyhýbať arašidovým alergénom až do veku päť rokov alebo jesť definované množstvo dvoch gramov arašidov, zhruba šesť až osem kusov, trikrát týždenne zobrat. Z detí, u ktorých sa už prejavila tendencia k rozvoju alergie na arašidy, nakoniec nakoniec 35,3 percent reagovalo alergicky, za predpokladu, že sa arašidom striktne vyhýbali. Dobre definovaná arašidová strava v tejto vysoko rizikovej skupine však znamenala, že iba 10,6 percenta predškolákov bolo alergických. A dokonca aj s tými deťmi, ktoré sú vystavené riziku alergií, ale ešte nie sú citlivé na arašidy, môžu rodičia urobiť všetko správne, iba ak sú v ponuke arašidy. Pretože potom sa v štúdii vyvinula alergia na arašidy iba u 1,9 percenta, v prípade abstinencie 13,7 percenta detí. Je pochopiteľné, že odborníci na alergie už v komentári k štúdii uvažujú o nových odporúčaniach, aby s touto účinnou a jednoduchou stratégiou čo najskôr zabránili zvyšovaniu počtu arašidových alergií.
Veľmi špeciálna pilotná štúdia ukazuje, aké je to užitočné: alergie na arašidy sú desaťkrát častejšie u židovských detí žijúcich vo Veľkej Británii ako u tých, ktoré žijú v Izraeli. Skutočnosť, že deti v Izraeli dostávajú jedlá s obsahom arašidov už v kojeneckom veku, ale až oveľa neskôr, keď žijú so svojimi rodinami v Anglicku, bola impulzom pre súčasnú štúdiu.