Potravinové prísady Pri chronickej urtikárii celkom „pozoruhodné“
Niektoré prídavné látky v potravinách môžu vyvolať silné pseudoalergické reakcie, ako to uviedli profesorka Torsten Zuberbier a Claudine Hengstenberg zo správy Charité v prehľadnom článku. Takéto pseudoalergie sú však zriedkavé - napriek zvyšujúcemu sa počtu prísad. Podľa Zuberbiera a Hengstenberga je väčšina alergických reakcií na potraviny vyvolaná imunologickými krížovými reaktivitami s peľom.
V Európskej únii je v súčasnosti schválených viac ako 300 prísad, ktoré podliehajú prísnym kontrolám a pre Európu sú označené značkou E. Napriek prísnym vstupným obmedzeniam spolkové ministerstvo pre výživu a poľnohospodárstvo odporúča citlivým ľuďom, aby jedli jedlo „s nízkym obsahom prísad“, uvádza berlínsky dermatológ a jeho kolega. Stravovanie týmto spôsobom však „nie je vždy ľahké, pretože aj nebalené potraviny, ako sú chlieb, koláče alebo sendviče, zvyčajne obsahujú prísady, ktoré si spotrebiteľ často musí pýtať“. Okrem toho je frekvencia nadmernej reakcie u bežnej populácie pomerne nízka a obmedzená na jednotlivé prísady.
Podľa Zuberbiera a Hengstenberga môže byť dôležité venovať pozornosť doplnkovým látkam pre pacientov s chronickou urtikáriou a pravdepodobne aj neurodermatitídou a astmou, pretože mali tendenciu reagovať citlivejšie ako zdraví spotrebitelia. Je isté, že najmä u pacientov s chronickou urtikáriou na diéte bez obsahu pseudoalergénov príznaky výrazne klesajú. Berlínsky dermatológ a alergológ v štúdii zistil, že takmer u troch štvrtín pacientov s príznakmi chronickej urtikárie, ako sú vriedky a svrbenie, úplne alebo aspoň vo veľkej miere ustúpili po dvojtýždňovej diéte s nízkym obsahom pseudoalergénov.
Pri vyšetrení po šiestich mesiacoch chronická urtikária úplne ustúpila asi u polovice účastníkov. Takmer u všetkých pacientov došlo k trvalej úľave od príznakov, polovica z nich po šiestich mesiacoch opäť tolerovala celé jedlo. „Preto je požiadavka na označovanie prídavných látok v potravinách pre postihnutých veľmi dôležitá,“ hovorí Zuberbier. „Nariadenie Európskej únie umožňuje postihnutým osobám identifikovať a vyhnúť sa jednotlivým prísadám, ktoré v nich vyvolávajú pseudoalergické reakcie.“
Alergia verzus pseudoalergia
Podľa Zuberbiera rozdiel medzi alergiou a pseudoalergiou spočíva v tom, že spúšťačom skutočnej alergie sú zvyčajne bielkoviny. Potom by sa vytvorili pamäťové bunky, ktoré produkujú protilátky imunoglobulínu E (IgE). IgE protilátky sa viažu na žírne bunky. Po opätovnom kontakte so spúšťajúcim alergénom potom tieto bunky reagujú vo veľmi krátkom čase. V prípade pseudoalergie sú zvyčajne spúšťacím mechanizmom látky s malou molekulou. Pseudo-alergia je tiež vyvolaná aktiváciou žírnych buniek, ale pseudo-alergia nevytvára imunologickú pamäť.
Či už alergia alebo pseudoalergia - klinické reakcie sú rovnaké. Ak dôjde k pseudoalergickej reakcii, ľudia s predchádzajúcimi dermatologickými ochoreniami často vykazovali pseudoalergické kožné reakcie, zatiaľ čo u ľudí s predchádzajúcou bronchiálnou záťažou reagovali na pseudoalergény najmä dýchacie cesty. Napriek tomu sa môže vyskytnúť niekoľko príznakov súčasne, uvádzajú Zuberbier a Hengstenberg. Diagnostikovať pseudoalergiu na potravinové prísady je ťažké. Spravidla to nie je možné zistiť obvyklými kožnými a krvnými testami. V podozrivých prípadoch sa odporúča eliminačná diéta; Môže byť potrebné podstúpiť provokačné testovanie.
1 mesiac 2016 г., 8:47:48, autor: Dr. med. Thomas Kron