Použitie plazmy odobratej od vyliečených pacientov pri liečbe infekcie COVID-19

Po oddelení od ostatných zložiek v krvi sa môže plazma podávať ľuďom infikovaným novým koronavírusom, aby pomohla ich imunitnému systému účinnejšie odpudzovať patogén.

Vedci a zdravotnícki pracovníci z celého sveta nedávno skúmali možnosť použitia tejto metódy na liečbu ľudí s infekciou COVID-19. V Spojených štátoch skupina výskumníkov a lekárov z 57 inštitúcií, vrátane Johns Hopkins University, Albert Einstein College of Medicine a Icahn School of Medicine v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, vyšetruje a používa plazmatickú terapiu zhromaždenú od v rekonvalescencii pri liečbe COVID-19. Terapia sa používa aj v Rumunsku. Doteraz dostali 3 rumunskí pacienti rekonvalescenčné plazmatické transfúzie a táto terapia sa ponúka kriticky chorým pacientom na jednotkách intenzívnej starostlivosti, povedal pre smartliving.ro Dr. Adrian Marinescu, infekčný lekár v Inštitúte infekčných chorôb „Matei Bals“ v Bukurešti.

Rekonvalescentná plazmatická terapia - „používa sa už viac ako 100 rokov“

Tento typ liečby bol prvýkrát predstavený na konci 19. storočia, keď fyziológ Emil von Behring a bakteriológ Kitasato Shibasaburou zistili, že môže používať protilátky prítomné v sére (ďalšia zložka krvi - tekutina získaná po zrážaní šípky). na boj proti záškrtu, infekčnému ochoreniu spôsobenému Loefflerovým bacilom (Corynebacterium diphtheriae). Za tento objav dostali obaja vedci prvú Nobelovu cenu. Od tej doby až doteraz lekári používali pasívnu liečbu protilátkami na liečbu alebo prevenciu bakteriálnych aj vírusových infekcií vrátane foriem zápalu pľúc, meningitíd a osýpok. Táto dlhá história úspešného použitia tejto metódy proti rôznym infekčným chorobám naznačuje, že môže byť tiež účinná proti infekcii SARS-CoV-2.

Posledný výskum už ukázal, že u ľudí infikovaných novým koronavírusom sa vytvorili protilátky, ktoré na ne môžu reagovať.

Ako plazmatická terapia darovaná ľuďmi v rekonvalescencii pomáha pacientom s infekciou COVID-19?

Vedci a lekári v oblasti infekčných chorôb sa domnievajú, že plazmatická terapia získaná od ľudí v rekonvalescencii môže byť užitočná pre ľudí s infekciou COVID-19, ktorí nereagujú na inú liečbu a často sa u nich rozvinie syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) - ochorenie pľúc. ťažké. Títo pacienti vyžadujú mechanickú dýchaciu pomoc a je u nich riziko vzniku zlyhania viacerých orgánov.

Tento typ terapie by mohol pomôcť aj ďalším ľuďom, ktorí môžu byť vystavení vyššiemu riziku závažných ochorení, ako sú ľudia s chronickými chorobami (srdcové choroby, cukrovka) alebo ľudia so zníženou imunitou. Rekonvalescenčné plazmatické transfúzie by mohli pomôcť zabrániť novej infekcii koronavírusmi.

Riziká rekonvalescenčnej plazmatickej liečby

Krv a plazma sa používajú na liečbu mnohých chorôb a považujú sa za účinné a bezpečné metódy. Avšak riziko, že pacient dostane infekciu COVID-19 z plazmatickej liečby rekonvalescentom, nie je v súčasnosti známe. Vedci sa však domnievajú, že riziko je veľmi malé, pretože darcom plazmy je vyliečená osoba, ktorá sa zotavila z infekcie a úplne sa zotavila.

Tak ako pri každom type transfúzie, aj pri rekonvalescenčnej plazmatickej liečbe existujú riziká:

Riziko alergických reakcií
Riziko poškodenia pľúc a ťažkosti s dýchaním
Riziko prenosu infekcií vrátane HIV a vírusovej hepatitídy B a C - toto riziko je veľmi malé, pretože darovaná krv prechádza prísnym procesom odberu, testovania, spracovania a distribúcie podľa určitých pravidiel.

Čo je plazmatická terapia od darcu vyliečeného z COVID-19?

Zatiaľ sa rekonvalescentná plazmatická terapia ponúka pacientom COVID-19 vo vážnom stave na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Pred zákrokom. Pred rekonvalescenčnou plazmovou terapiou lekársky tím pripraví pacienta na zákrok. Najskôr sa do žily vloží sterilná jednorazová ihla spojená s hadičkou (intravenózne).
Počas procedúry. Sterilné plazmové vrecko je pripevnené k hadičke, takže plazma môže odtekať z vaku do skúmavky a implicitne do žily pacienta. Transfúzia trvá 1 - 2 hodiny.
Po ukončení procedúry. Každý pacient je starostlivo sledovaný, aby sa rýchlo liečili akékoľvek vedľajšie účinky.

Výsledky rekonvalescenčnej plazmatickej terapie

V súčasnosti nie je zaručené, že plazmatická terapia zozbieraná od pacientov liečených COVID-19 je účinnou liečbou COVID-19. U niektorých pacientov nemusí byť viditeľný prínos. Táto liečba však môže zlepšiť schopnosť pacienta zotaviť sa.

Predbežné výsledky výskumu účinnosti rekonvalescentnej plazmatickej terapie ukazujú, že táto metóda mala u mnohých ľudí sľubné výsledky. Vedci naďalej hodnotia výsledky získané u ľudí, ktorí dostávali terapiu.

Darovanie krvi zachraňuje životy

„Krv určite zachraňuje životy“ je téma tohtoročného Svetového dňa darcov krvi (14. júna). Iniciatíva upriamuje pozornosť na obrovský prínos, ktorý môže individuálny darca priniesť pre komunitu, do ktorej patrí, a to nielen vzhľadom na to, že jediný darca zachráni 3 životy.

Dary krvi sú potrebné na celom svete, aby sa zabezpečil prístup k bezpečnej a kvalitnej krvi a krvných produktoch, a to v bežných aj núdzových situáciách.

Darovanie plazmy - dobrovoľné, napríklad darovanie krvi

Rovnako ako darovanie krvi, aj darovanie plazmy je dobrovoľné a neplatené gesto, ktoré pomáha zachraňovať životy. V našej krajine bola nedávno publikovaná metodika darovania plazmy na začatie plazmovej terapie odobratej od vyliečených pacientov v prípade pacientov s COVID v kritickom stave. Podľa dokumentu sú potenciálni darcovia vybraní z pacientov, ktorí boli hospitalizovaní pre COVID-19, vyliečení a prepustení. Vyberú sa na základe protokolu uzavretého centrami na transfúziu krvi s nemocnicami, ktoré liečia pacientov s COVID-19. Následne budú zástupcovia centier na transfúziu krvi kontaktovať potenciálnych darcov a naplánujú ich na konzultáciu, analýzu a darcovstvo. Uzdravení pacienti môžu a sú vyzvaní, aby kontaktovali centrá transfúzie krvi ohľadom termínov darovania.