Poznámky k ošetrovateľstvu
Nedostatok pozornosti, pokiaľ ide o hodiny, v ktorých chorí jedia.
Každý pozorný pozorovateľ chorých pripustí, že každý rok tisíce pacientov zahynú od hladu uprostred množstva, ktoré ich obklopuje kvôli zanedbávaniu prostriedkov, ktoré ako jediné umožňujú chorým stravovať sa zobrat. Tento nedostatok pozornosti je rovnako nápadný u tých, ktorí chcú, aby chorí robili to, čo je pre nich celkom nemožné, ako aj u samotných chorých, ktorí sa nechcú pokúšať robiť to, čo je pre nich úplne možné. Bolo by to možné.
Napríklad väčšina chorých pacientov nie je schopná zjesť pevnú stravu pred jedenástou hodinou ráno, aj keď sú ich sily skôr vyčerpané pôstom do tej hodiny. Slabí pacienti majú zvyčajne horúčkovité noci a ráno majú sucho v ústach, a ak by mohli jesť so suchom v ústach, bolo by to pre nich ešte horšie. Lyžica vývaru, šípky a vína alebo vaječného nápoja, ktoré sa podávajú každú hodinu, im dodajú potrebnú výživu a zabráni vyčerpaniu, ktoré by im inak o hodinu neskôr znemožnili jesť pevnú stravu potrebnú na ich zotavenie. Každý pacient, ktorý dokáže vôbec prehltnúť, môže tieto tekuté veci tiež prehltnúť, ak chce. Ako často však začujeme baranie rebro, vajce, sústo slaniny, ktoré sa objednáva na raňajky pre pacienta, ktorému (ako by ukázala chvíľková reflexia) musí byť v túto hodinu nemožné robiť také veci žuť.
Inokedy sa zdravotná sestra dostane pokyn dať chorému človeku pohár plný nejakého jedla. Chorý žalúdok ich odmieta. Ak je to tak, vyskúšajte lyžicu každú hodinu a ak to tiež odmietne, vyskúšajte lyžičku každú štvrťhodinu.
Tu je mojou povinnosťou povedať, že podľa môjho názoru kvôli nedostatku pozornosti a vynaliezavosti k týmto dôležitým detailom sa stratí viac pacientov v súkromnom ošetrovateľstve ako vo verejných nemocniciach. Domnievam sa, že v týchto inštitúciách existuje viac entente cordiale alebo srdečná dohoda o vzájomnej podpore medzi lekárom a zdravotnou sestrou ako v súkromných domoch medzi lekárom a priateľmi chorého. môže byť najdený.
Život často visí na minútach jedla.
Keby sme len boli oboznámení s následkami veľmi slabých pacientov, keď by sme sa nalačno alebo napchávali desať minút (hovorím tomu napchávanie, keď sa od nich vyžaduje nedostatočná dochvíľnosť, aby medzi jedlom a niečím iným prestali príliš krátko). Snahu vstúpiť) by sme pozorne sledovali, či sa také niečo nikdy nestane. Veľmi slabí pacienti majú často nervové ťažkosti s prehĺtaním, ktoré zvyšujú všetky ďalšie požiadavky na ich silu, že ak im nebude jedlo poskytnuté do bodky, táto minúta už nebude taká. Verí sa, že sa s okupáciou nezhodujú ani o minútu, nemôžu si nič užívať, kým nenastane ich ďalšie obdobie na zotavenie, takže nedôslednosť alebo desaťminútové oneskorenie sa ukáže ako veľmi ľahké oneskorenie dvoch alebo troch hodín sa môže ukázať. Prečo teda nie je rovnako ľahké byť presný na minútu? Život doslova závisí od týchto minút.
Pri horúčkových ochoreniach, pri ktorých rozdiel medzi životom a smrťou predstavuje niekoľko hodín, sa tieto veci zvyčajne pozorujú, najmä v nemocniciach, a tiež existuje veľa prípadov, keď sa s chorými zaobchádza mimoriadne opatrne Lekár alebo zdravotná sestra alebo obaja, ktorí predpisujú a prezentujú jedlo s čo najpresnejším výberom a dochvíľnosťou, boli takpovediac vrátené do života.
Pri chronických ochoreniach sú chorí často vyhladovaní na smrť.
Pokiaľ však ide o chronické choroby, ktoré trvajú mesiace a roky a katastrofické následky môžu byť často spôsobené iba dlhotrvajúcim hladom, chcem, aby som narazil na prípady, v ktorých som narazil na trochu vynaliezavosti a veľkej vytrvalosti., s najväčšou pravdepodobnosťou mohol odvrátiť hrozný výsledok, radšej o nich nehovoriac. Dávať rady, keď je pacient schopný prijať jedlo, sledovať často sa meniace časy, v ktorých je najviac vyčerpaný, meniť hodiny, v ktorých dostáva jedlo, s cieľom predvídať časy veľkého vyčerpania a odvrátiť ich • „To všetko, čo si vyžaduje pozorovanie, vynaliezavosť a vytrvalosť, bez ktorých niet dobrého ošetrovateľa, by zachránilo viac života, ako vieme.
Nemocné osoby by nikdy nemali nechávať jedlo.
Ponechanie nedotknutého jedla pacienta po jeho boku z jedla na jedlo v nádeji, že medzitým bude jesť, mu jednoducho zabráni v tom, aby si na čomkoľvek pochutnával. Poznal som chorých ľudí, ktorí takouto chybou doslova neboli schopní jesť žiadne jedlo, ktoré im bolo ponúkané jeden za druhým kvôli nevedomosti. Nechajte jedlo prísť v správnom čase a nechajte si ho odobrať v správnom čase bez ohľadu na to, či ho pacient konzumoval alebo nie; ale nikdy, ak nechcete, aby mal averziu k akémukoľvek jedlu, vždy nejaké nechajte pri posteli.
Videl som, ako lekár, ktorý sa ho spýtal na život, zachránil život pacienta, ktorého sila rapídne klesala pre nedostatok potravy, „Nie je tu hodina, keď máš pocit, že môžeš jesť? ? «« «„ Ach áno «, odpovedal; „Vždy som si niečo mohol vziať o 18:00 a o 18:00.“ Vec bola vyskúšaná a úspešná. Pacienti to však môžu povedať len veľmi zriedka; tvoj Ide o to, aby ste otvorili oči a zistili.
Najlepšie pre pacienta, keď nevidí a necíti iné jedlo ako svoje vlastné.
Pacient by nemal, pokiaľ je to možné, vidieť ani cítiť jedlo iných, ani by nemal mať pred očami väčšie množstvo svojho vlastného jedla, ako môže naraz skonzumovať; nemal by hovoriť o jedle ani ho počuť v surovom stave. Na druhej strane tam, kde je nedostatok potravy, vždy viac-menej provokuje neschopnosť pacienta prijať jedlo.
Na nemocničných oddeleniach samozrejme nie je možné tomuto všetkému venovať pozornosť a v jednotlivých sálach, kde musí byť chorý človek neustále a dôsledne strážený, je to často nemožné. bolo ako uľaviť čakajúcemu človeku, aby nemusel jesť vlastné jedlo v nemocničnej izbe. Nemenej pravdou však je, že v takýchto prípadoch je schopnosť chorého prijímať jedlo, aj keď si to nevšimne, obmedzená skutočnosťou, že vidí chovateľa jesť pred očami.
V niektorých prípadoch si to chorí uvedomujú a sťažujú sa. Keď píšem toto, pamätám si jeden prípad, keď sa o pacientovi myslelo, že je v bezvedomí, ale sťažoval sa na to, len čo bol schopný znova hovoriť.
Pamätajte však, že najvyššia dochvíľnosť v dobre prevádzkovaných nemocniciach a pravidlo, že by sa nemalo robiť nič v nemocničnej izbe, zatiaľ čo pacienti jedia, ešte viac zvyšuje nevyhnutnosť spojenú s chorými. Prevažovať zlo. V súkromných domoch som však často videl, ako sestra v nemocnici prášila alebo sa neustále pohybovala, zatiaľ čo chorý jedol alebo sa pokúšal jesť.
Čím viac je pacient počas stravovania nerušený, tým je to pre neho lepšie; o tom niet pochýb. Aj keď ho musí strážca kŕmiť, nemala by mu umožniť rozprávať, ani by s ním nemala hovoriť sama, keď jedáva: najmä nie o veciach.
Ak je človek nútený pokračovať v podnikaní, aj keď je chorý, malo by to tak byť nedotknuteľné pravidlo bez výnimky buďte takí, že počas jedla jej nikto nepristupujte, nerozprávajte sa s ňou o dôležitých veciach až do poslednej chvíle jej jedla alebo ju bezprostredne potom niečím zamestnajte; pretože cez to všetko môže byť pacientova myseľ narušená počas jedla alebo po ňom.
Schopnosť pacienta prijímať potravu alebo z nej prijímať potravu, ak je inak tak prívetivý, že sa núti jesť, často závisí od dodržiavania týchto pravidiel, najmä tých, ktoré sú spomenuté ako prvé.
Pokiaľ ide o dobrotu choroby, musíte byť opatrný.
Zdravotná sestra by nikdy nemala chorému podávať kyslé mlieko, mäso alebo polievku nekvalitnej kvality, ani zhnité vajíčko, ani nedovarenú zeleninu. Napriek tomu som často videl, ako sa do pacienta dostávajú také kvalitné veci, ktoré s výnimkou ošetrovateľa každý pozná podľa nosa alebo očí. Tu sa objaví šikovný sprievodca; pretože sa neobmedzuje iba na to, že neprinesie žiadne zdraviu škodlivé jedlo, ale skôr, aby neklamal pacienta v jeho očakávaní, prinesie za pár minút rýchlo aj niečo iné. Pamätajte, že kuchárske umenie pre chorých by malo robiť polovicu práce so zlým trávením chorého pacienta. Ak to však svojimi zlými jedlami ešte viac oslabíte, potom neviem, čo s ním bude.
Ošetrovateľ musí dodržiavať úmyselné pravidlo týkajúce sa choroby pacienta.
Chcel som povedať obsluhe: konajte podľa premysleného pravidla, pokiaľ ide o stravu vášho pacienta; zamyslite sa, zvážte, koľko zo svojho jedla si dnes už pochutnáva, a koľko z toho by ešte mal dostať. Strava pacienta v súkromných domoch zvyčajne závisí od toho, čo mu môže ošetrovateľ tiež dať. Je pravda, že mu nemôže dať to, čo nedostala; ale jeho žalúdok nevenuje pozornosť ich pohodovému tempu, ba dokonca ani ich potrebnosti. Ak tento žalúdok, ako je zvyknutý, dnes v určitú hodinu dostane svoj popud (potravou) a zajtra ho nedostane, pretože sa mu nepodarilo získať dané jedlo, pacient ním bude trpieť.
Ošetrovateľ musí tiež dodržiavať pravidelnosť, pokiaľ ide o čas, v ktorom chorý potrebuje jedlo.
Ako môže pacient čakať štyri hodiny na jedlo, pretože jeho opatrovateľka dnes nedostala jedlo, ktoré si môže vychutnať, keďže včera nemohol na ňu čakať dve hodiny?
Jediná logika, ktorú človek zvyčajne počuje, je, že nemôže dať to, čo nemá. Rovnako katastrofálna je aj ďalšia logika, podľa ktorej sestra dáva niečo svojmu pacientovi, pretože to dostanú Má. Ak má náhodou čerstvé konzumné ovocie alebo čerstvé ovocie, často mu ho dá pol hodiny po obede alebo na obed, keď ho nemusí konzumovať spolu s konzumným mäsom; alebo čo je horšie, nechá ju pri jeho posteli, kým ho pohľad na ne tak naštve, až stratí všetky potešenie.
Držiteľka musí vždy používať svoj um na nápravu nedostatkov a na riešenie nehôd, ktoré nezlyhajú ani pri najgeniálnejšej starostlivosti, ale pri ktorých pacient netrpí o nič menej, pretože sa s tým nedá nič robiť. . «
Zaistite, aby podšálka vášho chorého zostala suchá.
Tu by som rád spomenul veľmi malú opatrnosť. Dajte pozor, aby ste nič nevyliali na podšálku pacienta, alebo inými slovami: dajte pozor, aby vonkajšia základňa jeho misky zostala úplne suchá a čistá. Keď tak často, ako si zdvihne misku k perám, zdvihne ňou jej spodnú časť, alebo do nej kvapká tekutina, zatiaľ čo jeho plachta, košeľa alebo vankúš, alebo keď sedí vzpriamene. Ak musíte zašpiniť jeho oblek, ovplyvní to jeho pohodlie a dokonca aj jeho ochotu jesť do tej miery, o ktorej vôbec netušíte, pretože inak by ste nezanedbali malú starostlivosť, ktorá sa tu vyžaduje. dôstojne.