Pozri sa pozorne!

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

pozri

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 34/2014
  • Pozri sa pozorne

Samoliečba

Rady týkajúce sa problémov s očami

Tento článok sa zameriava na príčiny, príznaky a rady pre začervenané oči, okraje zapálených viečok alebo benígne zhrubnutie, známe ako krupobitie alebo stye. Príznaku „suché oko“ sa podrobne venovali predchádzajúce vydanie DAZ (pozri rámček „Ďalšie čítanie“).

Na ďalšie čítanie

  • Vysušené: Keď slzný film už nedokáže zvlhčiť oko.
    DAZ 2014, č. 3, s. 46
  • Náhrada sĺz: pomôcky na rozhodovanie pri liečbe suchého oka.
    DAZ 2014, č. 3, s. 50

Aj keď majú tieto štyri očné ochorenia niektoré typické príznaky, nie je vždy ľahké ich rozlíšiť. Ak samoliečba nevedie k výraznému zlepšeniu príznakov po dvoch až troch dňoch, mali by sa postihnutí poradiť s lekárom. Dôrazne neodporúčame manipuláciu, ako je otváranie stye.

Zápal spojiviek

Príčiny konjunktivitídy (konjunktivitídy), ktoré sú zďaleka najbežnejším ochorením očí, môžu byť veľmi rozmanité: baktérie, mykobaktérie, huby a vírusy, peľ a ďalšie alergény, ako sú zvieracie chlpy alebo zložky očnej kozmetiky, ako aj prievan alebo vietor, cudzie telesá (prach, hmyz), Medzi najbežnejšie patrí UV žiarenie alebo voda obsahujúca chlór. Nedostatok slznej tekutiny alebo príliš dlhé nosenie kontaktných šošoviek môžu tiež iniciovať zápalové procesy. V individuálnych prípadoch môžu určité typy ametropie (čírosť, latentný strabizmus) spôsobiť konjunktivitídu, napríklad ak postihnuté osoby spustia zápalové procesy nedobrovoľným trením v očiach s nedostatočným videním.

Typickými príznakmi konjunktivitídy sú sčervenanie, svrbenie, pálenie, slzenie a pocit cudzích predmetov v očiach, ktoré môžu byť tiež lepivé po spánku. Ak je príčinou alergická reakcia na očnú kozmetiku, môže byť červená a opuchnutá aj citlivá pokožka okolo očí a očných viečok. Pri alergickej konjunktivitíde sa vyskytujú typické príznaky ako vodnatá nádcha alebo časté kýchanie. V prípade alergie sú postihnuté obe oči, ak je príčina infekčná, býva postihnuté pôvodne iba jedno oko.

Špeciálnou formou je hyposfagma (akútne červené oko), nedostatočné krvácanie spojiviek v dôsledku fyzickej námahy (tlačenie, zdvíhanie, kašeľ, kýchanie) alebo trauma (napr. Poranenie hlavy), ktorá sa vstrebáva asi za týždeň.

Pri neinfekčnej konjunktivitíde príznaky často rýchlo ustúpia, akonáhle už nie je príčina. Môžu sa odporučiť krátkodobé podporné α-sympatomimetiká, ako je tetryzolín (Berberil®) alebo tramazolín (Biciron®), ktoré eliminujú hyperémiu a tým rýchlo zmierňujú začervenanie a opuch. Aby sa však zabránilo rebound efektu, nemali by sa používať dlhšie ako päť až sedem dní. Pri alergickej konjunktivitíde sa používajú prípravky s azelastínom (napr. Sínusové očné kvapky Azela Vision®), levokabastínom (očné kvapky Livocab®) alebo kyselinou kromoglikovou (antialergické očné kvapky Vividrin®). Alternatívy k doplnkovým liečebným postupom pre konjunktivitídu rôznych príčin sú očné kvapky Chelidonium Rh D4, očné kvapky Euphrasia alebo Euphrasia comp. Očná masť. Ak sa príznaky nezlepšia do dvoch až troch dní, je potrebné vyhľadať lekára.

Očná masť obsahujúca heparín (očná masť Parin ® POS), v prípade lézií rohovky možno odporučiť očnú masť Bepanthen ® na rýchlejšie rozpustenie hematómu v hyposfágme.

Ak je potrebná rýchla pomoc, napríklad z dôvodu čakania na dôležité stretnutie, môže byť dobrým odporúčaním Opticalm ® Gouttes Bleues. Do začervenaného oka kvapká modrá tekutina, ktorá získava svoju farbu okrem iného z extraktov z chrpy a bazy čiernej a opticky vyzerá biela. Kontaktné šošovky by ste mali najskôr vybrať a znovu nasadiť až po približne 15 minútach, čo platí aj pre všetky ostatné očné prípravky.

Zápal očného viečka

Hlavnou príčinou zápalu okraja očného viečka (blefaritída) je zvyčajne vrodená porucha funkcie očných viečok (meibomských žliaz), ktoré sú zodpovedné za tvorbu vonkajšej, olejovej vrstvy slzného filmu, ktorá chráni pred odparovaním. Svoju úlohu majú aj ďalšie faktory, ako sú kožné choroby, lieky (pravidelné používanie očných kvapiek), kozmetika a výrobky starostlivosti, fajčenie alebo strava.

Postihnutí často uvádzajú, že príznaky ako začervenanie spojiviek, slzy, opuchnuté alebo lepkavé viečka, svrbenie alebo citlivosť na svetlo pretrvávajú niekoľko týždňov a predchádzajúce pokusy o liečbu, niekedy dokonca aj pomocou očných mastí obsahujúcich kortizón alebo antibiotiká, zlyhali.

Najdôležitejšou radou je informácia, že liečba blefaritídy, ktorú by mal zahájiť oftalmológ, si vyžaduje veľa trpezlivosti, pretože môže trvať niekoľko týždňov. Najlepšie je integrovať ich tak prirodzene, ako je čistenie zubov do každodenného života. Pretože ak sa má vzhľad pokožky vylepšiť, je potrebné čistenie a starostlivosť raz alebo dvakrát denne. Počas tejto doby by sa nemala používať očná kozmetika a kontaktné šošovky.

Na čistenie okrajov očných viečok sa odporúčajú prípravky špeciálne vyvinuté na tento účel (napr. Lipozomálna suspenzia BlephaCura®, Lipo Nit® Lid Care). Na zmiernenie sťažností spôsobených narušeným slzným filmom je možné použiť umelé slzy (napr. Na báze kyseliny hyalurónovej, gél Hylo®, Artelac® Splash MDO®).

Ako je popísané pre stye (pozri nižšie), môže byť užitočné ošetrenie červeným svetlom s následným rozmazaním skvapalneného sekrétu masážou očných viečok. Prst sa masíruje niekoľkokrát na hornom viečku zhora nadol a na dolnom viečku zdola nahor, vždy smerom k medzere očných viečok a od vonkajšieho po vnútorný kútik očného viečka. Alternatívou k žiarovke na červené svetlo sú elektricky ovládané tepelné okuliare (tepelné okuliare Blephasteam ®).

Stye

Príčinou stye (hordeolum) je akútna bakteriálna infekcia (zvyčajne Staphylococcus aureus) žliaz s okrajom viečka. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje medzi vnútorným a vonkajším zrnom jačmeňa (hordeolum externum a internum), ako aj medzi zrnami, v ktorých je hnis v „zrelom“ stave umiestnený priamo na okraji viečka a vďaka vzhľadu dostal názov choroby.

V dôsledku tvorby hnisu viečko spočiatku zhrubne, neskôr sa na jednom mieste sústredí bolesť a opuch. Okrem toho môže byť okraj viečka začervenaný a spojivka podráždená. Preto môže byť niekedy ťažké rozlíšiť zápal spojiviek a stye. V prospech druhého hovorí silné svrbenie a vzhľad typického „hnisavého pupienka“, ktorý sa zvyčajne sám otvorí do týždňa.

Ak sa stye nelieči sám, predpíše druh antibiotickú očnú masť alebo kvapky (napr. Gentamycín, erytromycín). V rámci samoliečby možno na podporu hojenia odporučiť dezinfekčnú očnú masť (Posiformin ® 2% očná masť, účinná látka Bibrocathol). Alternatívne sú aplikácie červeného svetla rozumné (dvakrát denne počas piatich až desiatich minút, oči majte zavreté), pričom musí byť zabezpečená vzdialenosť najmenej 50 cm od zdroja svetla. Na druhej strane sa neodporúča používať teplé a vlhké obklady, najmä pri harmančekovom čaji, pretože nesterilné roztoky môžu dostať do oka ďalšie choroboplodné zárodky a harmanček má tiež alergický potenciál. Dôležité sú aj všeobecné hygienické opatrenia, ktoré chránia pred prenosom patogénu na iné osoby (napr. Nepoužívaním uterákov). Obzvlášť sa odporúča neotvárať stye sám.

Krupobitie

Krupobitie (chalazion) môže pripomínať stye, najmä ak dôjde k sekundárnej infekcii. Spravidla však ide o neinfekčný, chronický a nebolestivý opuch spôsobený hromadením sekrétov v očných viečkach.

Na rozdiel od stye, krupobitie zvyčajne nespôsobuje bolesť, ale skôr pocit napätia v dôsledku zápalu v očnom tkanive. Aj kvôli svojej „skrytej“ polohe v hornom alebo dolnom viečku môže zostať dlho bez povšimnutia a spontánne sa hojiť.

Aplikácia červeného svetla môže byť tiež užitočná pre krúpy. Antibiotické očné prípravky nie sú indikované - s výnimkou prípadu sekundárnej infekcie. Možno odporučiť protizápalové prípravky (napr. Očné kvapky Sophtal-POS ® N, účinná látka kyselina salicylová). Ak sú opatrenia samoliečby neúčinné, môže oftalmológ otvoriť krupobitie.

Obmedzenia samoliečby: Závažné ochorenia očí

Konjunktivitída sa považuje za neškodné a ľahko liečiteľné ochorenie očí. Pri konzultácii je však potrebné mať na pamäti, že niektoré závažné ochorenia postihujú oči aj s typickými príznakmi konjunktivitídy. Patrí sem napríklad Reiterov syndróm, ktorý je charakteristický zápalovými procesmi v kĺboch, močovej trubici a spojovke oka. Aj pri Kawasakiho syndróme, ktorý sa pripisuje vaskulitíde, sa okrem horúčky, opuchu lymfatických uzlín, symptómov kože a slizníc môže vyskytnúť aj bilaterálna, nehnisavá konjunktivitída.

U pacientov s ružou sa postihnutie očí (oftalmorosacea) vyskytuje asi v 30 až 50% prípadov. Príznaky sú pomerne nešpecifické (pocit cudzieho telesa, suché, horiace alebo vodnaté oči, začervenané okraje viečok). Medzi najčastejšie prejavy očnej rosacey patrí zápal spojiviek a blefaritída, príležitostne jačmeň alebo krupobitie. Poruchy slzného filmu môžu navyše viesť k poruchám zraku (rozmazané videnie, zvýšená citlivosť na svetlo). Pretože sa kožné a očné príznaky objavujú od seba oddelene asi u 20% pacientov s rosaceou po celé roky, postihnutie očí je často prehliadané alebo s ružou spojené nie je.

U pacientov s kvapavkou môže náterová infekcia ľahko viesť k samočinnému prenosu patogénu, čo môže niekedy viesť k ťažkým priebehom so silne opuchnutými očami a tvorbou hnisu až po vredy rohovky. Gonokoková infekcia počas tehotenstva môže mať vážne následky na oči novorodenca (Ophtalmia neonatorum).

Navrátilci z ciest na veľké vzdialenosti, ktorí hlásia očné príznaky, by sa mali okamžite poradiť s očným lekárom. Príznaky záchvatu glaukómu, ktorý si vyžaduje okamžitú starostlivosť o oči, sú niekedy zamieňané s konjunktivitídou.

Pri zápale dúhy alebo rohovky je očné spojivka ovplyvnená takmer vždy, takže v prípade pochybností je dôležitá diferenciálna diagnostika očného lekára.

Webové stránky profesijného združenia oftalmológov v Nemecku (BVA), http://cms.augeninfo.de

Smernica S1 reaktívna artritída. Vyd.: Spoločnosť pre detskú a dorastovú reumatológiu a Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu AWMF Register č. 027/057, od januára 2013

Odporúčaná vaskulitída S1 - Kawasakiho syndróm. Vyd.: Spoločnosť pre detskú a dorastovú reumatológiu a Nemecká spoločnosť pre pediatriu a dorastovú medicínu, register AWMF č. 027/063, január 2013

Pokyny S 2 pre mikrobiologickú diagnostiku pri infekciách oka. Vydanie: okrem iného, ​​Nemecká spoločnosť pre hygienu a mikrobiológiu (DGHM), register AWMF č. 067/008, od júla 2011

Pokyny S1 pre ružu. Vyd.: German Dermatological Society, AWMF Register No. 013/065, z marca 2013

Lennecke K a kol. Samoliečba. Pokyny pre farmaceutickú starostlivosť, Deutscher Apotheker Verlag, 4. vydanie (2011)