Práca s ihlou na laryngitídu - dokument PDF

Dokumenty

Prepis ihly laryngitídy

EKOLOGICKÁ ZELENÁ NADÁCIA POSTLICEÁLNE UHLIE BRAOV

ihlou

ÚLOHA OŠETROVATEĽSTVA V STAROSTLIVOSTI O PACIENTA S AKÚTNYM SUBGLOTICKÝM LARYNGITISOM

OBSAH Stručná anamnéza ochorenia05 KAPITOLA I - ANATÓMIA A FYZIOLÓGIA Hrtana 1.1. Anatómia 05 1.2. Fyziológia.06 1.3. KAPITOLA II AKÚTNA LARYNGITÍDA 2.1. Definícia.07 2.2. Etiopatogenéza.07 2.3. Patológia07 2.4. Klasifikácia.08 2.5. Patologická anatómia.08 2.6. Klinický obraz. 09 2.7. Klinické formy.10 2.8. Epidemiológia.10 2.9. Vyšetrovania. 10 2.10. Diagnóza. 10 2.11. Pozitívna diagnóza. 11 2.12. Diferenciálna diagnostika. 11 2.13. Vývoj komplikácií prognózy. 11 2.14. Všeobecné ošetrenie.12 2,15. Ambulantné ošetrenie . 12 2,16. Lekárske ošetrenie. 13 2.17.Etiologická liečba.13 2.18.Chirurgická liečba.14 KAPITOLA - III ÚLOHA OŠETROVATEĽSTVA V STAROSTLIVOSTI O PACIENTA S AKUTNOU LARYNGITÍDOU 3.1 VLASTNÁ ROLA.14 3.1.1.Zabezpečenie podmienok hospitalizácie14 3.1.2.Úloha lekárskej starostlivosti pri vyšetrení pacienta.14 3.1.3. Dohľad nad pacientom. 15 3.1.4.Úloha zdravotnej starostlivosti vo výžive pacientov. 18 3.2. DELEGOVANÁ ÚLOHA 3.2.1. Úloha lekárskej pomoci pri paralytickom vyšetrení.18 3.2.2. Úloha lekárskej pomoci pri podávaní drog.19 3.3. POPIS DVOCH TECHNIKY 3.3.1 Žalúdočné vyšetrenie 19 3.3.2 Odber moču 19 213

KAPITOLA -IV- PRÍPADOVÁ ŠTÚDIA 4.1. Zber údajov.22 4.2. Mriežka na stanovenie stupňa závislosti24 4.3. Paraklinické vyšetrenia.25 4.4. Plán starostlivosti. 26 NÁVRHY A SPRÁVY EPICRISE ZÁVERY A SPRÁVY BIBLIOGRAFIA

tyroitenenoidový okraj (vonkajší zväzok). Inervácia laryngeálnych svalov pochádza z vonkajšej vetvy horného laryngeálneho nervu, ktorá pochádza z pneumagastra. Horný laryngeálny nerv má vnútornú vetvu, ktorá inervuje endolaringes, a vonkajšiu motorickú vetvu, ktorá inervuje okraj cricotyroidu. Rekurentný nerv zaisťuje motorickú inerváciu všetkých vnútorných hrtanových okrajov a interaritenoidného okraja. Z citlivého hľadiska zabezpečujú inerváciu subglotickej sliznice hrtana. Vaskularizácia hrtana má dve odlišné územia: supraglotická cez hornú laryngeálnu artériu, vonkajšiu karotickú vetvu; subglotická z arteriálneho kmeňa dolnej vetvy hrtanovej tepny z tyrocervikálneho kmeňa podkľúčovej tepny. Lymfodrenáž hrtana sa vykonáva v hlbokých, horných a dolných krčných lymfatických uzlinách.

Hrtan je receptorom pre vagovagálne reflexy. Mechanické podráždenie vnútornej strany hrtana môže vyvolať arytmiu, bradykardiu, zástavu srdca. Vagálny reflex môže byť blokovaný atropínom, je veľmi silný u fajčiarov.

KAPITOLA II AKÚTNA SUBGLOTICKÁ LARYNGITÍDA 2.1. Definícia Akútna laryngitída je zápal sliznice hrtana, má polymorfnú etiológiu a premenlivý symptomatický vzhľad, zriedka sa vyskytuje izolovane, zvyčajne sa integruje do širšieho zápalového obrazu.

2.2. Etiopatogenéza Etiológia sa líši v závislosti od antomochemických foriem akútnej laryngitídy. Klasifikácia etiologických faktorov zahŕňa: 1. Priaznivé faktory. 2. Predisponujúce faktory. 3. Určenie príčin.

Priaznivé faktory: zmenený všeobecný stav: cukrovka, avitaminóza, infekčné choroby: chrípka, šarlach, kacírstvo; miestne choroby: rinosinusitída, nazofaryngitída, vlhkosť, prechladnutie, endokrinné poruchy, metabolické. Predisponujúce faktory: - prepracovanosť, námaha, TBC, traumatické poranenia. Určujúce príčiny: streptokok a stafylokok, pneumokok. Prudká laryngitída (falošná záď): Je to ochorenie charakterizované nočnými kŕčmi hrtana, ktoré sa usádza u detí vo veku od 3 do 6 rokov. Určujúce príčiny: hypokalciémia, nedostatok vitamínov.

2.4. Klasifikácia Rozmanitosť akútnej laryngitídy sťažuje ich klasifikáciu podľa prísneho kritéria. Hlavné sú popísané v nasledujúcom poradí: akútna laryngitída dieťaťa; katarálna laryngitída; akútny edém hrtana; hrtanový hlien; akútna laryngitída z vírusových a všeobecných nákazlivých chorôb a laryngitída z niektorých všeobecných chorôb; chronická katarálna laryngitída; chronická chronická laryngitída; roj phydermal laryngitis; chronická biela pahidermická laryngitída; chronická atropická suchá laryngitída; chronická laryngitída dieťaťa.

2.5. Patologická anatómia Zmena charakteru hlasu môže byť chrapľavá, náhla, silná alebo sotva vnímateľná. V niektorých prípadoch môže laryngitída viesť k neschopnosti rozprávať (afónia).