Praskliny v nohách príčiny, liečba, prevencia Kompetentný o zdraví na iLive

Lekársky expert článku

nohách

Je to mimoriadne nepríjemné, keď na pokožke chodidiel sú praskliny, ktoré môžu byť dôsledkom nielen nosenia nevhodnej obuvi a suchej pokožky, ale aj príznakom určitých dermatologických ochorení, ako aj porúch metabolických procesov a systémových patológií.

[1]

Epidemiológia

Podľa štatistík má praskliny na pätách 25 - 38% žien vo veku od 45 do 50 rokov.

Podľa odborníkov v časopise Journal of Dermatological Treatment sa takmer 20% starších dospelých s krehkými nechtami, onychosciech, obáva štiepenia a prasklín v nohách.

A u pacientov s cukrovkou sa takmer v polovici prípadov pozorujú podobné problémy s pokožkou nôh a nechtov.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Spôsobuje praskliny v nohách

Vo väčšine prípadov sú praskliny v nohách skutočne spôsobené veľmi suchou pokožkou nôh v dôsledku faktorov prostredia: horúce alebo chladné počasie, nízka vlhkosť vzduchu, nadmerné používanie horúcej vody a vysoký obsah chlóru vo vode z vodovodu.

Xeróza však môže naznačovať nedostatok vitamínov (A, E a D), čo má za následok zhoršenie bariérovej funkcie vrstvy corneum a zvýšenie jej keratinizácie. A najčastejšie trpia podpätky, podrobne - Príčiny suchých, hlbokých trhlín na podpätkoch u detí a dospelých.

Veľmi často - ako príznaky hormonálnej keratodermy - dochádza k silnému zhoršeniu rohovej vrstvy na chodidlách a prasklinám na pätách žien. A ak bude mať cez leto otvorené topánky, nevyhnutne to problém prehĺbi.

Trhliny na koži môžu tiež spôsobiť atopickú dermatitídu, ekzémy (suché alebo dyshidrózy a tiež formy kukurice).

Kožné problémy a praskliny na rukách a nohách sa navyše vyskytujú, keď:

  • dermatofytóza alebo plesňové infekcie chodidiel, keď sa medzi prstami na nohách objavia praskliny a svrbenie;
  • gipotireoze;
  • Cukrovka.

V dôsledku geneticky podmienenej palmoplanárnej alebo palmoplantárnej keratodermy sa na pozadí abnormálneho zhrubnutia kože vrátane vrodenej ichtyózy vytvárajú praskliny na nohách dieťaťa. Deti do 14 rokov majú juvenilnú plantárnu dermatózu (tzv. Syndróm zimnej obuvi alebo spotenú ponožkovú dermatitídu), keď dôjde k olupovaniu kože vzdialenej časti plantárneho povrchu chodidla a bolestivým prasklinám dieťaťa.

[8], [9]

Rizikové faktory

Podiatri odkazujú na také rizikové faktory popraskania kože, ako sú:

  • pozdĺž bosých nôh na tvrdom povrchu;
  • úzke topánky, veľmi vysoké podpätky alebo príliš tenké podrážky, kvôli ktorým dochádza k postupnému znižovaniu fatálnych plantárnych vankúšikov so zvyšovaním zaťaženia prstov na nohách a môžu sa tvoriť praskliny na malíčku alebo palci;
  • dermatologické choroby;
  • nedostatok vitamínov, minerálov a zinku;
  • obezita s nadmernou hmotnosťou;
  • ploché chodidlá a pätové ostrohy, ako aj traumatické deformácie chodidiel;
  • tehotenstvo a popôrodné obdobie, podrobnosti pozri - Crack na podpätkoch počas tehotenstva a po narodení.

[10]

patogenézy

Koža nôh sa líši od ostatných tkanív ľudskej kože výraznejšou keratinizáciou, ktorá je spôsobená ich anatómiou a funkčným zaťažením. Po prvé, vrstva jeho zrohovateného epitelu je silnejšia a hustejšia. Kolónami viazané korneocyty (keratinocyty s jadrovou vrstvou stratum corneum) kože na chodidlách nôh tvoria až dve desiatky vrstiev, ktoré úzko súvisia s takzvaným medzibunkovým lipidovým cementom pozostávajúcim z ceramidov (N-acylsfingozínov) a cholesterolu.

Po druhé, neexistujú žiadne mazové žľazy, ktoré by produkovali maz na nohách a dlaniach. Ale je to kožný maz, ktorý pomáha udržiavať potrebnú úroveň vlhkosti v pokožke, zjemňuje ju a chráni pred suchosťou.

Prečo sa u ľudí s nadváhou vyskytujú suché praskliny na nohách? Pretože zvyšuje zaťaženie všetkých plantárnych mastných vrstiev, čo vedie k syneréze (kompresii) a súčasnej bočnej expanzii v dôsledku mechanického preťaženia pokožky s porušením jej celistvosti. S nadmernou hmotnosťou sa často kombinuje plantárna keratinizácia - natoptysh a trhliny v stoji.

Vitamín D3 reguluje hladinu pozitívne nabitých iónov vápnika (Ca2 +) v bunkách pokožky a celý proces keratinizácie epidermy. Pri nedostatku tohto vitamínu je proces diferenciácie keratinocytov prerušený zvýšením ich delenia. A retinol stimuluje tvorbu nových kožných buniek a syntézu kolagénu.

Trhliny v nohách cukrovky sú spojené s neuropatiou, v dôsledku čoho klesá citlivosť pokožky a zhoršuje sa všeobecný stav: môže sa meniť aj fyziologický tvar chodidiel a nôh.

Vrodená palmová keratoderma je výsledkom dedičných mutácií v génoch kódujúcich transkripčné faktory (proteíny E2F), ktoré zaisťujú bunkovú proliferáciu a diferenciáciu, vďaka čomu sú narušené normálne procesy keratinocytových keratinocytov.

Patogenéza dermatofytózy nôh alebo plesňových infekcií je spôsobená kožnými léziami s plesňovou infekciou, najmä Trichophyton rubrum alebo Trichophyton interdigital dermatofyty. Huba na nechtoch často spôsobuje ich praskanie, pretože vetvičky sa zahusťujú a odstraňujú, ale sú ešte krehkejšie.

Mechanizmus vývoja hormonálne indukovanej keratodermy u žien je spojený so znížením produkcie estrogénu, a teda so znížením syntézy proteínov fibrínu z elastínu a kolagénu. Vďaka tomu sa pokožka stáva menej odolnou a pružnou, čo ovplyvňuje štruktúru kožných tkanív vrátane nôh.

[11], [12], [13], [14]