Práva žiakov a študentov v systéme povinného zdravotného poistenia;
Podľa zákona sa vlády často zúčastňujú nezamestnaní žiaci a študenti zamestnaní na strednej škole, na technickom a vyššom odbornom vzdelávaní všetkých stupňov vrátane doktorátu. Poistenie poskytuje výhody študentom a študentom, ktorí študujú v Moldavskej republike alebo v zahraničí.
Vzdelávacie inštitúcie Moldavskej republiky sledujú zoznamy poistených žiakov a študentov a do 7. septembra poskytujú príslušným orgánom informácie o tých, ktorým by sa mal tento štatút priznať. Niekedy od študentov bude vzdelávacia inštitúcia vyžadovať iba kópiu občianskeho preukazu bez akýchkoľvek ďalších potvrdzujúcich dokladov.
Namiesto toho musia žiaci a študenti študujúci v zahraničí informovať Národnú zdravotnícku poisťovňu (CNAM), nezávisle alebo prostredníctvom zástupcu, o tom, že študujú v zahraničí, a požiadať o aktiváciu postavenia poistenca.
Na preukázanie svojho postavenia poistencov v Moldavskej republike musia študenti a študenti študujúci v zahraničí na plný úväzok predložiť NCZI dokumenty, ktoré to potvrdzujú. Informácie boli predstavené počas videokonferencie Právnej kliniky ZdG, na ktorej sa zúčastnili zástupcovia Národného domu zdravotného poistenia: Lilia Chițanu, vedúca sekcie služieb a informácií-CNAM v rámci oddelenia vzťahov s príjemcami a Ala Ulianovshi, vedúca oddelenia hodnotenia a MONITOROVANIE.
Predloženie osvedčenia od vzdelávacej inštitúcie
Na začiatku každého roku štúdia musia študenti študujúci v zahraničí predložiť NHIC potvrdenie vydané vzdelávacou inštitúciou, kde študujú, napísané bezplatnou formou, ktorá ukazuje, že na tejto inštitúcii študujú až do dnešného dňa. Osvedčenia vydané v európskych jazykoch, ako sú ruština, angličtina, francúzština, taliančina, nie je potrebné prekladať. Vydania v arabčine, čínštine a japončine budú musieť byť preložené a notársky overené. Predložením týchto dokladov sa študentovi alebo študentovi prizná status poistenca pre aktuálny rok štúdia.
„Počas pandémie povzbudzujeme študentov, aby spolupracovali prostredníctvom elektronických kanálov. Certifikát je prijatý naskenovaný, zaslaný univerzitou alebo študentom, “uviedla počas videokonferencie Právnej kliniky ZdG Lilia Chițanu, vedúca sekcie služieb a informácií-CNAM v rámci oddelenia vzťahov s príjemcami pomoci CNAM.
Osvedčenie môžu na NHIC poslať rodičia alebo zástupca študenta. Vyplní sa tiež formulár C-01, ktorý sa nachádza na webových stránkach CNAM, a k osvedčeniu sa pripojí štandardná žiadosť potvrdzujúca, že daná osoba je študentom. Je dôležité, aby sa dokumenty vypĺňali na základe identifikačného preukazu vydaného moldavskými orgánmi, vysvetlila Lilia Chițanu.
Tento postup sa vykonáva každý rok a stav poistenca sa ku dňu ukončenia štúdia pozastavuje.
Lilia Chițanu tiež spresnila, že po ukončení štúdia na vzdelávacej inštitúcii sa tieto osoby majú na 30 dní stať buď poistencami v dôsledku zamestnania, alebo musia byť poistení jednotlivo alebo spadať do kategórie poistených osôb. vlády.
Osoba, ktorá nemusela platiť za lekárske služby, môže požiadať o vrátenie peňazí
Niekedy sa ľudia, ktorí spadajú do stavu poistenca, môžu stretnúť so situáciou, keď je lekárskej inštitúcii povedané, že na tento stav sa z rôznych dôvodov neprihliada. Ak sú povinní platiť za lekárske služby, musia všetky platby uskutočniť iba doma v lekárskom ústave a obdržať potvrdenie. Následne, ak osoba nemusela platiť za lekárske služby, ale platila za ne, musí sa obrátiť na vedenie lekárskeho ústavu so žiadosťou o priloženie potvrdenia o zaplatení a so žiadosťou o vrátenie vyplatených finančných prostriedkov, vysvetlil Ala Ulianovshi, vedúci riaditeľstva Hodnotenie a monitorovanie v rámci NHIC.
V takom prípade je poskytovateľ povinný uhradiť vzniknuté výdavky, ak by táto služba musela byť hradená z prostriedkov povinného zdravotného poistenia. Ak im bude zamietnuté vrátenie peňazí, môžu osoby podať žiadosť na NCZI so žiadosťou, ku ktorej by mal byť priložený platobný lístok.
„V takom prípade idú odborníci do liečebného ústavu, skontrolujú, či sa zistí, že by osoba nemala platiť, podľa zákonných požiadaviek sa vyžaduje u vedúceho ústavu a zaväzuje ho k úhrade výdavkov pacienta. Potom inštitúcia prepláca pacientovi výdavky, “uviedol Ala Ulianovshi.
Zmluva uzatvorená medzi NCZI a liečebným ústavom stanovuje, že poskytovateľ je povinný zabezpečiť objem a kvalitu poskytovaných lekárskych služieb. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď môže byť osoba požiadaná o zaplatenie za služby alebo nákup liekov počas pobytu v nemocnici, čo by sa nemalo stať.
Ak študenti študujúci v zahraničí nevedeli, že sú poistení vládou a majú zaplatené poistné na povinné zdravotné poistenie, môžu predložiť potvrdzujúce dokumenty a požiadať CNAM o vrátenie zaplatenej sumy.
Osoba musí byť zaregistrovaná u rodinného lekára
Na to, aby mohla byť liečená na základe postavenia poistenca v systéme povinného zdravotného poistenia, musí byť zaregistrovaná u rodinného lekára.
„Toto je prvá kontaktná osoba. Rodinný lekár nás vedie a v prípade potreby vedie, aby sme sa poradili s odborníkom. Na stránke www.cnam.md môžete skontrolovať rodinného lekára, u ktorého ste zaregistrovaný, aby ste predišli možnému odmietnutiu v dôsledku neregistrácie. Ak sa chceme vydať kratšou cestou bez toho, aby nás riadil rodinný lekár, predpokladáme náklady, “uviedla Lilia Chițanu.
Ak pacient vyžaduje určité vyšetrenia, ktoré sa uskutočňujú v súkromných inštitúciách a sú objednané NCZI, pod vedením rodinného lekára, môže mať z nich bezplatný prospech. Rodinný lekár je povinný v prípade potreby poskytnúť odporúčanie špecialistovi.
Ďalšie informácie nájdete na webovej stránke www.cnam.md alebo na bezplatnom telefónnom čísle 0 800 99999. Službu CNAM je možné kontaktovať aj na e-mailových adresách: [email protected] alebo [email protected].
V roku 2020 predložilo svoje dokumenty na NHIC asi 1 200 študentov študujúcich v zahraničí, aby získali štatút poistenca.