Pre pacientov s HIV - Baylor Foundation Black Sea Baylor Romania

Prečo by ste mali brať antiretrovirotiká?

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je súčasťou triedy vírusov nazývaných retrovírusy. Antiretrovírusové lieky sú lieky, ktoré pôsobia pri zásahu do životného cyklu HIV. Antiretrovirotiká neliečia pacienta s HIV a nezabraňujú prenosu HIV. Ak sa tieto lieky používajú v kombinácii, znižujú množstvo vírusu v krvi a pomáhajú oddialiť progresiu ochorenia.

Prečo je dôležité pravidelne užívať antiretrovírusové lieky?

Lieky by sa mali brať pravidelne, aby bolo v tele vždy účinné množstvo liekov. Ak sa neužíva pravidelne, hladina lieku v krvi môže byť príliš nízka, aby účinne zabránila množeniu vírusu. Toto dáva vírusu šancu mutovať a stať sa rezistentným voči účinkom lieku.

Pravidelné užívanie liekov znamená:
Užívajte lieky vo vhodných intervaloch. Pokúste sa rozdeliť dávky v rovnakých intervaloch: napríklad na 12 hodín, pokiaľ ide o liek, ktorý sa má užívať dvakrát denne, alebo o 8 hodín, pokiaľ ide o liek, ktorý sa má užívať trikrát denne. Naplánujte si plán, ktorý zapadá do vášho denného režimu, a pokúste sa užiť svoje lieky najneskôr do jednej hodiny po stanovenom čase.
Užívajte všetky svoje dávky každý deň.
Je takmer nemožné, aby si niekto pamätal, že užil všetky dávky správne. Príležitostné zabudnutie na dávku je pravdepodobne menej znepokojujúce ako časté zabudnutie alebo nesprávne užitie dávky. Ak zabudnete užiť dávku, užite ju, keď si spomeniete. Ak sa však blíži k nasledujúcej dávke, dávku preskočte a pokračujte v jej užívaní. Nezdvojnásobujte dávku, pretože by to mohlo spôsobiť vedľajšie účinky.

Prečo sa niektoré lieky majú užívať s jedlom a iné sa majú užívať nalačno?

Čo robíte, keď sa vyskytnú vedľajšie účinky?

Pri antiretrovírusových liekoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Dobré je, že väčšina vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, bolesti hlavy (migrény) a nepohodlie, sú dočasné. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyskytnú vedľajšie účinky, sa cíti horšie počas prvých dvoch týždňov od začiatku liečby antiretrovirotikami. Počas tejto doby neupravujte dávku ani neukončujte liečbu bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Po niekoľkých týždňoch si väčšina ľudí zvykne na lieky a vedľajšie účinky zmiznú alebo sú veľmi nepríjemné. Ak vedľajšie účinky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, obráťte sa na svojho lekára.

Viac informácií o vedľajších účinkoch liekov sa nachádza v Národnej agentúre pre lieky

Niektoré návrhy na prekonanie dočasných vedľajších účinkov zahŕňajú:

Nevoľnosť, zvracanie - Skúste použiť Gravol * (ktorý nájdete v lekárni) a postupujte podľa pokynov na obale. Ak zvraciate všetko, čo prehltnete, pokúste sa použiť čapíky. Pite veľa tekutín, aby ste predišli dehydratácii. Ovocné šťavy sú dobré, pretože obsahujú cukor a elektrolyty, ktoré sa stratia pri zvracaní. Snažte sa jesť sladké (jemné) jedlá, ako sú: ryža, hrianky, jablková omáčka alebo banány. Nedostatok chuti do jedla - Niektorí ľudia dočasne stratia chuť do jedla, keď začnú užívať antiretrovirotiká. Neľakajte sa, ak sa to stane. Ak nemôžete jesť celé jedlo, pokúste sa jesť malé občerstvenie často po celý deň. Nejedzte jedlá, ktoré vám spôsobujú nevoľnosť. Môžete tiež pridať doplnok výživy.

Hnačka - Skúste použiť Imodium * (ktorý nájdete v lekárni). Užite jednu tabletu po každej epizóde hnačky, nie však viac ako 8 denne. Dbajte na to, aby ste zapili dostatočným množstvom tekutín a jedli sladké (jemné) jedlá, ktoré vám nepokazia žalúdok.

Bolesť hlavy (Migrény) - Na zmiernenie bolesti sa môžu užívať aspirín * alebo tylenol *. Pomôcť môže aj odpočinok v tmavej miestnosti bez hluku s vlhkou handričkou na čele.

Nepohodlie - Najlepšie, čo môžete na liečbu tohto stavu urobiť, je odpočívať čo najviac. Ak je to možné, dajte si voľno v práci alebo si dajte pauzu od bežného harmonogramu. Dbajte na pravidelné stravovanie. Ak potrebujete žalúdok, užite Tylenol * alebo Gravol *.

Kožná vyrážka - Väčšina vyrážok spôsobených liekmi je mierna, ale ak sa zhoršia, mali by ste o tom informovať lekára. Vyskúšajte Benadryl *, toto je antihistaminikum, ktoré si môžete kúpiť v lekárni. Spočiatku môže spôsobiť ospalosť, kým si vaše telo zvykne. Vyvarujte sa antihistaminikám, ktoré nespôsobujú ospalosť, ako napríklad: Seldane * a Hismanal *, pretože môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate.

* Vždy požiadajte svojho lekárnika, aby sa ubezpečil, že je bezpečné užívať tieto lieky spolu s antiretrovirotikami.

V obchodoch so zdravou výživou sa nachádza veľa prírodných alebo bylinných produktov, ktoré tvrdia, že zmierňujú príznaky vedľajších účinkov niektorých liekov. Väčšina z týchto výrobkov nebola testovaná. Ak je to možné, obráťte sa na skúseného lekára s HIV a porozprávajte sa s ďalšími ľuďmi, ktorí ich vyskúšali.

Po niekoľkých mesiacoch liečby sa môžu vyskytnúť menej časté a závažnejšie vedľajšie účinky, ako je neuropatia (bolestivé mravčenie v oblasti prstov na rukách a nohách), pankreatitída, problémy s pečeňou a nízky počet krviniek. Váš lekár by vás mal dôsledne sledovať vykonaním krvných testov a pravidelnými kontrolami. Tieto vedľajšie účinky sú reverzibilné, ak sa zistia včas a ak sa liek vysadí alebo sa zníži dávka.

Prestaňte užívať liek a rýchlo choďte k lekárovi, ak sa u vás vyskytnú:

Ako získať podporu a povzbudenie?

Ak máte so sebou partnera alebo rodinu, ukážte im tabletky, ktoré vám majú pomôcť a povzbudiť vás, aby ste pokračovali v liečbe.

Nájdite podpornú skupinu pre HIV, aby ste prediskutovali ťažkosti, s ktorými sa stretávate pri liečbe.

Ak je váš režim komplikovaný, požiadajte svojho lekára alebo lekárnika, aby zistili, ako je možné ho zjednodušiť.

Na koho sa máte obrátiť, ak máte problémy?

Nie sú nezvyčajné problémy s užívaním mnohých liekov. Tím odborníkov, ktorí sa o vás starajú, by vám chcel pomôcť, ak narazíte na ťažkosti.

Ak napríklad nemôžete prehltnúť pilulky, požiadajte o radu svojho lekárnika. Niektoré lieky sú tekuté alebo iné sa môžu rozpustiť vo vode alebo v iných tekutinách.

Ak začnete mať závažné príznaky, ako napríklad:

- Náhle závraty alebo ťažkosti s dýchaním, silný srdcový rytmus, bolesť na hrudníku alebo zovretie;

- Neprirodzené krvácanie alebo podliatiny, horúčka alebo zimnica;

- Závažná vyrážka alebo „žihľavka“ s príznakmi alebo bez nich, ako je horúčka, pľuzgiere, vredy v ústach, opuch očných viečok, tváre alebo pier, bolesti svalov alebo kĺbov alebo celkové nepohodlie.

Čo najskôr choďte k lekárovi alebo choďte na nemocničnú pohotovosť.

Ak máte finančné problémy a nemôžete platiť za svoje lieky, môžete sa obrátiť na sociálneho pracovníka.

Aké návrhy a tipy musíte mať, aby ste mohli ľahšie užívať svoje lieky?

Pred začatím antiretrovírusovej liečby sa môžete pripraviť na maximálny úžitok z vašich liekov.

Zistite, aký dávkovací režim budete brať a cvičte, a to prehltnutím sladkých alebo mentolových cukríkov v stanovených časoch. Ak narazíte na problémy s touto rutinou, môžete vyskúšať niektoré z nápadov uvedených nižšie v tejto časti a zistiť, ktoré z nich vám najlepšie vyhovujú.

Získajte viac informácií o možných dočasných vedľajších účinkoch liekov a uistite sa, že máte poruke lieky na tlmenie bolesti (napr. Voľne predajné lieky - voľne predajné lieky - chutné jedlá atď.)

Nájdite podporný mechanizmus vopred. Niekedy môže byť užitočné mať priateľa (napríklad niekoho, kto vám pripomenie, že máte užiť lieky, či vám pomôže, ak sa necítite dobre, alebo vám poradí, ako prekonať vedľajšie účinky).

Vytvorte si osobný rozvrh

Väčšina ľudí považuje za užitočné pripraviť si plán liečby, ktorý zodpovedá ich dennému režimu.

Skontrolujte, či sú skúmavky s liekom zreteľne označené názvom a spôsobom podania. Uschovajte si letáky s informáciami o liekoch, ktoré obsahujú špeciálne pokyny.

Uistite sa, že presne viete, kedy a ako máte užívať jednotlivé lieky (napríklad koľko ich máte denne, s jedlom alebo bez jedla, počet tabliet atď.).

Snažte sa zladiť hodiny denného rutinného dávkovania s časom, keď sa zobudíte, a hodinami, ktoré spíte, hodinami, ktoré jete, a ďalšími činnosťami, ako je práca alebo vychádzky.

Ak je to možné, pokúste sa zjednodušiť počet dávok užívaných každý deň, ale vždy sa poraďte so svojím lekárnikom, aby ste sa uistili, že sa lieky môžu užívať spolu.

Rozpis by ste mohli napísať na kúsok papiera. Dohodnite si stretnutie s lekárnikom, ktorý vám pomôže s plánovaním.

• Schéma liečby - raz denne, denne
  
• Schéma liečby - dvakrát denne, denne
  

Uistite sa, že máte lieky vždy po ruke.

Môže byť užitočné mať lieky na viditeľnom mieste, napríklad na kuchynskom stole, pri televízii, pri posteli alebo kdekoľvek, keď potrebujete vziať svoje lieky.

Ako zálohu môžete mať tiež malé množstvo liekov v práci alebo u priateľa. Naplánujte si dopredu víkendy alebo exkurzie. Ak cestujete do inej krajiny, možno budete musieť vopred poslať zásobu do cieľového miesta.

Snažte sa obmedziť prísun liekov. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste dostali recepty v dostatočnom predstihu. Taktiež volá do lekárne, aby dostala liek niekoľko dní vopred.

Používajte zariadenia na zabezpečenie súladu

Hlavným dôvodom, prečo ľudia nedodržiavajú dávku, je jednoducho to, že ZABUDNÚ. Existuje veľa zariadení, ktoré pomáhajú ľuďom pamätať na správne užívanie liekov. Spýtajte sa svojho lekárnika, ktoré zariadenia sú najvhodnejšie pre vaše vlastné potreby. Najbežnejšie používané zariadenia sú:

Boxy na každý deň -sú plastové nádoby, ktoré organizujú dávky vašich liekov. Kontajnery sú rozdelené do sekcií pre rôzne denné hodiny (zvyčajne ráno, popoludní, večer a pred spaním). Dossetty majú rôzne veľkosti a môžu obsahovať lieky jeden deň alebo týždeň. Vaše lieky sú umiestnené v každej priehradke podľa toho, kedy ich potrebujete užiť. To vám poskytuje aj vizuálnu pripomienku pri užívaní liekov. Ak si myslíte, že je táto možnosť pre vás užitočná, môžete požiadať lekárňu, aby vaše lieky umiestňovala každý týždeň do tejto nádoby. Ďalšou možnosťou je kúpiť si krabičku Dossettes a vyplniť ju svojpomocne. Pamätajte, že niektoré lieky sú citlivé na svetlo, teplotu a/alebo vlhkosť a mali by sa uchovávať v pôvodných obaloch.

Blistrové balenie - Niektoré lekárne vám poskytujú službu (často zadarmo) nazývanú blistre alebo bublinkové fólie. Blistre pomáhajú organizovať dávky každý deň rovnako ako Dossettes. Na rozdiel od plastových obalov sú však blistre zatavené plastové bublinkové karty, ktoré obsahujú dávky liekov. Vzduchové bubliny na každej karte sú zvyčajne rozdelené do štyroch stĺpcov označených ako ráno, poludnie, večer a noc s jedným riadkom pre každý deň v týždni. Možno budete potrebovať niekoľko kariet pre všetky svoje lieky. Zakaždým, keď užijete svoju dávku, vytlačte liek cez zadnú časť karty. Niektoré lieky nemôžu byť balené v blistroch, pretože musia byť uchovávané v pôvodnom obale. Ak sa vám táto možnosť páči, požiadajte svojho lekárnika o ďalšie informácie.

Journal of Medication - Ďalším spôsobom, ako sledovať svoje lieky, je používať denník, do ktorého si zapisujete každú užitú dávku. Ak vidíte, že neužijete veľa dávok, môžete sa pozrieť do denníka a zistiť, aký je vzor. Napríklad ľudia často zabúdajú užiť svoje dávky cez víkend alebo keď sú na dovolenke, pretože spia až neskôr a jedia inokedy. Iní môžu vynechať dávky, pretože pracujú alebo chodia v noci von. Ak nájdete vzor, ​​skúste zmeniť usporiadanie rozvrhu liekov tak, aby lepšie zapadali do vašej každodennej rutiny.

Zvukový signál - Môžete tiež požiadať lekárnika o pípanie alebo alarmy, aby vám pripomenuli, aby ste užili svoje lieky vo vhodnom čase. Ďalším spôsobom je použitie elektronických hodín s alarmom.

Prečo by sa mali lieky skladovať za špecifických podmienok?

Lieky sú chemické štruktúry, ktoré môžu byť citlivé na teplo a/alebo chlad alebo na zmeny svetla alebo vlhkosti. Preto sú dôležité podmienky skladovania.

Napríklad indinavir sa stáva menej aktívnym, keď je vystavený vlhkosti vo vzduchu. Vždy musí byť uchovávaný v pôvodnom obale s vysúšadlom (produkt, ktorý pomáha udržiavať indinavir v suchu).

Ochranná vrstva liečiva môže byť niekedy citlivá na teplotu.

Napríklad ak sa kapsula ritonaviru nechá stáť pri izbovej teplote, roztopí sa. Preto je dôležité uchovávať kapsuly ritonaviru v chladničke. Ak ste niekde, kde nemôžete uchovávať ritonavir v chladničke, sú k dispozícii špeciálne chladiace balenia. Môžete tiež požiadať o informácie o použití roztoku ritonaviru, ktorý sa môže mesiac uchovávať pri izbovej teplote.

Počas antiretrovírusovej liečby je rozumné užívať alkohol alebo drogy?

Existuje možnosť, že antiretrovírusové lieky môžu interagovať s alkoholom alebo drogami.
Napríklad ľudia užívajúci ritonavir by sa mali vyhnúť extáze (známej tiež ako MDMA), pretože táto kombinácia spôsobila smrteľný prípad.

Väčšina možných interakcií s rekreačnými drogami však nebola študovaná a je nepravdepodobné, že bude. Preto, ak sa rozhodnete piť alebo užívať rekreačné drogy, je vhodné sledovať ich účinky konzumáciou čo najmenšej dávky, aby ste zistili, či sú silnejšie alebo slabšie ako predtým.

Je rozumné užívať antiretrovírusové lieky spolu s inými liekmi?

Mnoho liekov, vrátane antiretrovirotík, môže interagovať s inými látkami, vrátane liekov na predpis alebo voľne predajných liekov, niektorých prírodných prípravkov, potravinových doplnkov a dokonca aj niektorých vitamínov a minerálov. Interakcie môžu niekedy viesť k zníženiu účinnosti lieku, zvýšenému riziku vedľajších účinkov alebo k obom.

Preto sa uistite, či váš lekár alebo lekárnik má kompletný zoznam všetkých liekov alebo bylinných liekov, ktoré užívate, a pred užitím nového lieku sa poraďte so svojím lekárnikom.

Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste dávku znížiť?

Vedľajšie účinky sa niekedy dajú ľahšie vylepšiť, ak sa zníži dávka.

To však závisí od každého lieku. V niektorých liekoch môže príliš veľké zníženie dávky zvýšiť odolnosť vírusu a liek stratí účinnosť.

O znížení dávky sa musíte poradiť so svojím lekárom. Ak sa u vás vyskytnú veľmi závažné vedľajšie účinky, je lepšie neužívať tento liek vôbec a porozprávať sa so svojím lekárom, či je potrebné dávku znížiť alebo zmeniť liek.

---