Pre pokožku a dýchacie cesty je zimný čas kúpaním PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Elke Wolf |
| 12. 11. 2019 8:00 hod |
Plný kúpeľ vo vani je dobrý pre pokožku, dušu a dýchacie cesty, najmä v chladnom období - aj keď časopis o ochrane spotrebiteľa Ökotest kriticky hodnotí väčšinu výrobkov do kúpeľa./Foto: Getty Images/fotostorm
Špeciálne postavenie medzi kúpeľnými prípravkami majú lekárske olejové kúpele. Väčšinou sa používajú na terapeutické účely pri kožných ochoreniach, ktoré sú spojené s nízkotučnou, suchou, šupinatou alebo popraskanou pokožkou, t.j. neurodermatitídou, psoriázou alebo starnutím kože. To ich tiež kvalifikuje na použitie na suchú pokožku, ktorá je v zime namáhaná .
Penové kúpele - obľúbené medzi kúpeľňovými výrobkami - sú menej vhodné pre suchú pokožku. Pretože sú to práve látky tvoriace penu, ktoré spôsobujú opuch pokožky a čoraz viac ju zbavujú prírodných ochranných látok. Lekárnici by preto mali odporúčať penové kúpele iba ak sú necitlivé alebo mastné. Aj u detí, ktorých pokožka nie je stále príliš odolná, by sa mali klásť dôraz na obzvlášť jemné čistiace prostriedky. Takzvané krémové peny alebo krémové olejové kúpele obsahujú tiež látky doplňujúce lipidy, aby bol účinok sušenia penových kúpeľov malý. Čím väčší je podiel ošetrujúcich prísad, tým nižšia je čistiaca sila.
Na druhej strane olejové kúpele sú ľahko absorbované pokožkou a sú obzvlášť dobré pri nahradzovaní chýbajúcich lipidov v bariére medzi rohom a tukmi, pretože oleje, ktoré obsahujú, majú podobnú štruktúru ako vlastné tuky v tele. Liečivé olejové kúpele zároveň spomaľujú stratu vlhkosti v zrohovatenej vrstve. Hydratácia poskytuje príjemne relaxačný pocit, svrbiaca pokožka sa upokojí. Olejové kúpele sú vhodné aj na sprchovanie. Vaňa vo vani je určená iba na údržbu, nie na čistenie. Preto: najskôr v sprche a potom vo vani. Nemala by sa tam prekročiť teplota 35 ° C. Príliš teplá voda rozpúšťa lipidy z pokožky a ničí mastný film, čo by bolo kontraproduktívne.
Galenika vo vode
Technológovia rozlišujú medzi prísadami do kúpeľa bez alebo s veľmi málo tenzidmi (napríklad kúpeľ s mandľovým olejom Excipial®) a emulgačnými prísadami s tenzidmi. Posledne menované obsahujú napríklad sójový alebo arašidový olej (napríklad Balneum-Hermal, Cordesov olejový kúpeľ), parafín liquidum (napríklad olejový kúpeľ s linolovým tukom) alebo mandľový olej (napríklad kúpeľ Dermasence Care). Rozmetacie prísady vytvárajú na povrchu vody tenký film, ktorý sa pri opustení vane natiahne na pokožku ako nylonová pančucha. Hydratujú pokožku udržateľným spôsobom a majú zvlhčujúci účinok; majú teda najväčší účinok na starostlivosť.
Oslobodzujúci účinok na dýchacie cesty poskytujú éterické oleje, ktoré sa do vody do kúpeľa pridávajú buď čisté, alebo vo forme špeciálnych prísad./Foto: Adobe Stock/Liv Friis-Larsen
V prípade nerozšírených olejových kúpeľov sa olej disperguje vo vode emulgátorom, to znamená, že sa zmieša s vodou z kúpeľa za vzniku emulzie. Olejový film sa pri kúpaní vstrebáva do pokožky. Tým sa pokožka mastí o niečo menej, ale vďaka pridaniu povrchovo aktívnych látok sa lepšie čistí. Podľa množstva emulgátora majú mliečny, zakalený vzhľad (vysoký obsah emulgátora) alebo číry vzhľad (veľmi vysoký obsah emulgátora). Číro rozpustné koncentráty olejov do kúpeľa sa ponúkajú ako „kúpele z olejovej peny“. Typickými emulgátormi pre olejové kúpele sú etoxylované alebo propoxylované mastné alkoholy, kyselina ricínolejová a alkohol étersulfáty a fosfatidylcholín. Táto látka uprednostňuje tukový film, ktorý sa priťahuje na pokožku .
Mastný film, ktorý zostáva na pokožke, môže spôsobiť znečistenie odevu, a to vo väčšej miere pri olejových kúpeľoch ako pri kúpeľoch obsahujúcich emulgátory. Pomerne ťažko sa tiež odstraňujú mastné zvyšky z kúpeľa z povrchu kúpeľa. Novšie koncentráty olejových kúpeľov vyrobené z fosfatidylcholínu a olejov netvoria obvyklú emulziu oleja vo vode, ale skôr zmes lipozómov a nanočastíc, keď nimi víria vodu. To znamená, že sa neusadzujú na okraji vane.
S olejovými kúpeľmi by sa v zásade malo rátať s rizikom pošmyknutia, a to nielen vo vani, ale aj pri mokrých, olejom potiahnutých nohách na dlaždiciach v kúpeľni. Starší ľudia alebo ľudia s telesným postihnutím by preto mali používať olejové kúpele alebo sprchy iba pod dohľadom.
Kúpanie prechladnutia?
Kúpanie vo vani má v chladnej sezóne druhú indikáciu: ak prepukne chrípková infekcia, kúpeľ je jedným z klasických domácich liekov. Oslobodzujúci účinok na dýchacie cesty poskytujú éterické oleje, ktoré sa do vody do kúpeľa pridávajú čisté alebo vo forme špeciálnych prísad do kúpeľa.
Pretože studené kúpele nie sú vysokodávkové, dobre testované lieky, zlé výsledky testov v aktuálnom novembrovom vydaní „Ökotestu“ sú len na prvý pohľad prekvapujúce. Obhajcovia spotrebiteľov sa bližšie pozreli na 20 studených kúpeľov vrátane farmaceutických výrobkov a dali im maximálny počet hodnotení „uspokojivý“. Šesť z príslušenstva k vane získalo dokonca najhoršie hodnotenie „nevyhovujúce“.
Ökotest, hlavný bod kritiky liečivých kúpeľov: ich schválenie ako lieku je založené na bohatých skúsenostiach z ľudovej medicíny, ale nie na fytoterapii založenej na dôkazoch. V žiadnom prípade nie je objasnené, či okrem éterických olejov, ktoré podporujú cirkuláciu a relaxáciu, zmierňujú aj príznaky nachladnutia. Tieto skromné dôkazy účinnosti pri podpornej liečbe chladom sú pre všetky liečivé kúpele k dispozícii „iba čiastočne“ - v najlepšom prípade môžu dosiahnuť hodnotenie „uspokojivý“.
Pokiaľ ide o éterické oleje, Ökotest sa zameriava predovšetkým na zložku gáfor. Má iba úzky terapeutický rozsah s „možnými vážnymi vedľajšími účinkami“. Spotrebitelia obhajovali liečivé kúpele s gáforom s principiálnym odpočtom. Avšak PTA a lekárnici vedia, že mentol alebo gáfor nie sú určené pre kojencov a deti do troch rokov. Hrozí reflexný glotický spazmus, bronchospazmus a stavy podobné astme až do zástavy dýchania vrátane. Ökotest okrem toho kritizuje absenciu vyhlásenia o potenciálne alergénnych vonných látkach.
Farmakokinetické štúdie na zvieratách i ľuďoch ukazujú, že lipofilné monoterpény obvykle obsiahnuté v éterických olejoch majú vysokú afinitu k tkanivám. Preto veľmi ľahko prenikajú cez bunkové membrány a rýchlo sa objavujú v krvi. Napríklad Cineole a gáfor možno zistiť v krvi iba desať minút po vdýchnutí. Asi po 20 minútach sú zaplavené na maximum. Po 40 až 80 minútach koncentrácia rýchlo klesá, asi po troch hodinách je krv bez terpénov, pretože látky sa štiepia, vydychujú alebo vylučujú obličkami. V úplnom kúpeli sa terpény okrem inhalačnej cesty transdermálne vstrebávajú. Po 30-minútovom kúpeli sú terpény vo vydychovanom vzduchu zistiteľné aj po viac ako piatich hodinách.