Pre umelú výživu neexistuje žiadna ošetrovateľská indikácia - Medical Tribune

Autor: Michael Brendler

výživu

Patrí umelá výživa do základnej starostlivosti? Nie, hovorí geriater. Bez skutočného lekárskeho indikácie nestratila nič pri posteli - to platí aj na konci života.

Nie je nedostatok dôvodov, ktoré podporujú Požitie môže byť problémom, najmä v geriatrii. Neurologické, onkologické alebo endokrinné Choroby, aby som vymenoval iba niekoľko príkladov. Tiež depresia alebo polyfarmácia zasiahla niektorých ľudí do žalúdka.

Najmä v posledná fáza života Niektorí kolegovia ich pacientov stále podľahnú pokušeniu zabezpečiť prísun živín pomocou PEG trubice alebo parenterálnymi opatreniami. Názor, že Zdržať sa od umelej výživy vo fáze umierania vedie k ďalšiemu utrpeniu je bežné. Tento názor však nemožno podložiť štúdiami a správami o skúsenostiach. A vzdanie sa umelej výživy by sa v žiadnom prípade nemalo rovnať s „vyhladovaním na smrť“, hovorí profesor Dr. Thomas Frühwald, bývalý vedúci lekár oddelenia akútnej geriatrie vo Hietzingovej nemocnici vo Viedni. Okrem toho potreba smrti a živín klesá. "Potom je tu skôr problém nesprávnej manipulácie a." Poškodenie príliš veľkým množstvom jedla a tekutín"Varuje kolegu.".

Žiadna výhoda PEG pre ťažko dementných ľudí

Aj s pokročilými demencia Pre kolegu je potrebné poznamenať: „Neexistujú dôkazy o tom, že by pacienti mali úžitok z PEG trubice.“ To platí tak pre úmrtnosť, ako aj pre kvalitu života. Doposiaľ sa tiež nepreukázalo, že iné ako perorálne užívanie potravy znižuje riziko aspirácie, infekcie alebo dekubitov. Namiesto toho s ňou často buďte Komplikácie, Kombinácia sedácie a okrádania slobody.

To všetko viedlo k názoru, že správa potravín je v súčasnosti akceptovaná ako lekárska forma terapie pozerať. ale to tiež znamená, že sú v zásade indikáciou a schválenie primerane informovaného pacienta. Pre použitie PEG trubice nesmú byť žiadne ošetrovateľské alebo ústavné indikácie. Ďalej platia princípy známe z iných terapií: Opatrenie je určené pre postihnutú osobu používajte viac ako poškodzujte, musí spĺňať lekárske normy a vyžadovať od pacienta informovanie.

Aby sa predišlo často problematickej situácii, profesor Frühwald odporúča zomierajúcim pacientom včas „využiť možnosť paliatívnej starostlivosti“. Zaisťuje citlivo a empaticky komunikácia o cieľoch starostlivosti a vhodných opatreniach.

Zdroj: Frühwald T. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: 1436-1439