Prečo môže byť chudnutie tiež naozaj zlé - Hamburger Abendblatt
Nežiaduce chudnutie môže naznačovať rakovinu alebo zlyhanie srdca. Vedúci lekár vysvetľuje podvýživu spôsobenú chorobou.
DR. Ulrich-Frank Pape je hlavný lekár pre vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu na Asklepiosovej klinike St. Georg. Predtým, ako sa presťahoval do Hamburgu, bol na berlínskom Charité.
Foto: Thorsten Ahlf/THORSTEN AHLF/FUNKE FOTO SLUŽBY
Hamburg. Kilá konečne padajú. A to všetko bez diéty. Ale najneskôr pri tomto článku by sa malo venovať pozornosť, hovorí DR. Ulrich-Frank Pape. Môcť Stratiť váhu pretože byť niečo zlé? „Absolútne“, odpovedá hlavný lekár pre vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu z Asklepios Klinik St. Georg v novej epizóde „Digitálne konzultačné hodiny“, podcast Hamburger Abendblatt a Asklepios.
Metabolizmus sa prepne do „režimu lúpeže“
„Neúmyselné chudnutie je vždy varovným signálom a môže naznačovať vážne ochorenie, ako je rakovina, chronické srdcové zlyhanie alebo ochorenie pľúc,“ uviedol lekár. „Ochorenie konzumujúce“, ako sa mu hovorí v odbornom žargóne, zbavuje telo vo väčšej či menšej miere rezerv, ktoré si predtým vytvorilo. „Môžete povedať: náš metabolizmus sa prepne do koristníckeho režimu.“ Keď telo z dôvodu náhlej straty chuti do jedla náhle spotrebuje menej potravy, získa chýbajúce stavebné prvky zo svojich vlastných zásob, napríklad svalových bielkovín. „Toto je trochu kameňolom pre náš metabolizmus,“ vysvetľuje hlavný lekár. Výsledok: dotknutá osoba je unavená, chýba mu riadenie a výkon ustavične klesá. „Si priamo uprostred zostupnej špirály.“
Táto podvýživa spojená s chorobami, ako sa oficiálne nazýva, je jednou z najviac podceňovaných chorôb - má však veľmi drastické následky. Podľa štúdií sú postihnuté dve tretiny starších ľudí v geriatrii. A len v Nemecku každý rok 50 000 pacientov s rakovinou - čo predstavuje štvrtinu - neumiera primárne na svoje skutočné ochorenie, ale na výsledné fyzické vyčerpanie. „Je to skutočne na prvý pohľad trochu paradoxné: všetko sa robí v onkologickej terapii, aby sa rakovina zastavila, ale zároveň je príjem potravy rozostrený,“ tvrdí odborník. „Bohužiaľ, podvýživa spojená s chorobami nie je stále dostatočne často rozpoznávaná a dôsledne sa považuje za typický vedľajší účinok.“
Varovným signálom môže byť nechcené chudnutie
Ale prečo je to tak? „Každý si podvýživu spočiatku spája s rozvojovými krajinami, ale nie s krajinou, ako je tá naša, ktorá má nemocnice s maximálnou starostlivosťou,“ hovorí rodák z Bambergu, ktorý do roku 2018 pracoval ako vedúci lekár v berlínskom charite. „Náš zdravotný systém je často o pacientoch s nadváhou. Tí, ktorí kvôli svojej chorobe zrazu na váhu uvalili príliš malú váhu, bohužiaľ stále podstupujú. ““
Ak napríklad niekto do troch mesiacov nechtiac stratí viac ako päť percent svojej pôvodnej hmotnosti, malo by to byť jasný poplašný signál - aj pre príbuzných. „Potom by ste mali naliehavo vyzvať túto osobu, aby navštívila rodinného lekára.“ Pretože podľa názoru ženatého otca dvoch detí možno podvýživu spôsobenú chorobou liečiť obvykle „jednoducho a štruktúrovane“.
Po zistení príčiny je potrebné poradiť sa s výživou. „Vypočíta sa potreba kalórií a v prípade potreby sa tiež koriguje smerom nahor,“ hovorí Dr. Ulrich-Frank Pape. Nejde o zákazy, tvrdí internista a gastroenterológ. Príklad: Ak manželka pacienta s rakovinou povedala, že jej manžel zrazu chcel jesť slede každý deň a že to nebolo vyvážené, vždy by odpovedal veľmi pragmaticky: „Hlavné je, že zje.“ Je to trochu ako počas tehotenstva, to sa počíta aj chuť do jedla.
Téma je podceňovaná, dôležité je vzdelanie
Je dôležité, aby pacient dostatočne vypil (jeden a pol až dva litre denne) a zjedol dostatok potravy, aby sa výrazne zlepšila prognóza. "Nejde primárne o predĺženie života." Ide o zabránenie skráteniu. ““
Teraz sa tiež môže stať, že sa zanedbajú niektoré potraviny alebo že niektoré látky už telo nedokáže absorbovať. „Týka sa to napríklad vitamínu B 12 po operácii žalúdka. V takom prípade musí ošetrujúci lekár pomôcť s injekciou každý mesiac, “hovorí vedúci lekár, ktorý sa so svojím autom úplne zaobišiel a často je na ceste. V zásade však ide o podporu príjmu potravy „najprirodzenejším spôsobom“, teda cez ústa.
Počas svojho pobytu v Charité sa čoraz viac zaoberal témou podvýživy spojenej s chorobami, hovorí Frančan, ktorý sa teraz cíti ako doma so svojou rodinou v Hamburgu a rád vesluje v Alsteri alebo navštevuje Elbphilharmonie. "Bohužiaľ, je to podceňovaný jav, ale s ktorým sa dá v zásade zaobchádzať dobre." Je dôležité rozpoznať to skoro. ““