Predčasné zlyhanie vaječníkov
Čo je to predčasné zlyhanie vaječníkov?
Pojem predčasné zlyhanie vaječníkov označuje zastavenie normálneho fungovania vaječníkov ženy pred 40. rokom života.
Niektorí používajú tento výraz primárne zlyhanie vaječníkov popísať túto podmienku. Je tiež známa ako hypergonadotropný hypogonadizmus.
Lekárski odborníci zvyčajne nazývajú tento stav predčasná menopauza, ale predčasné zlyhanie vaječníkov sa v skutočnosti veľmi líši od menopauzy.
• V menopauze žena pravdepodobne nikdy nebude mať ďalšie menštruačné obdobie; ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov majú pravdepodobne menštruáciu, aj keď prichádzajú v nepravidelných intervaloch.
• Menopauzálna žena skutočne nemá šancu otehotnieť; žena s predčasným zlyhaním vaječníkov má zníženú pravdepodobnosť otehotnenia, ale tehotenstvo je stále možné.
Aké sú príznaky predčasného zlyhania vaječníkov?
Najbežnejším prvým príznakom predčasného zlyhania vaječníkov je preskakovanie menštruácie alebo prítomnosť nepravidelnej menštruácie.
Niektoré ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov môžu mať iné príznaky podobné tým, ktoré majú ženy, ktoré prechádzajú prirodzenou menopauzou. Môžu to byť:
• Návaly a nočné potenie
• Podráždenosť, nízka koncentrácia
• Znížený sexuálny záujem alebo bolesť počas pohlavného styku
• Vaginálna suchosť
• Neplodnosť
Predčasné zlyhanie vaječníkov tiež vystavuje ženy riziku ďalších zdravotných problémov, z ktorých niektoré sú závažné, vrátane:
• osteoporóza - strata pevnosti a hustoty kostí. Dostatočný príjem vápnika, vitamínu D a veľká fyzická aktivita môžu pomôcť toto riziko znížiť.
• Nízka funkcia štítnej žľazy - ovplyvňuje metabolizmus a môže spôsobiť výrazné zníženie energie. Tento problém môže vyriešiť náhrada hormónov štítnej žľazy.
• Addisonova choroba - Autoimunitná porucha, pri ktorej organizmus ťažko zvláda fyzický stres, napríklad úraz alebo chorobu, v dôsledku problémov s nadobličkami. Asi 3,2 percenta žien s predčasným zlyhaním vaječníkov má tiež Addisonovu chorobu. Táto choroba môže byť nebezpečná pre ženy, ktoré nevedia, že ju majú. Nedá sa mu zabrániť, ale je možné ho mať pod kontrolou.
• Choroby srdca - substitučná liečba estrogénmi spolu s udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti a pravidelnou miernou fyzickou aktivitou môže pomôcť znížiť toto riziko.
Je tiež dôležité vedieť, že u ľudí, ktorí sú nositeľmi génu zodpovedného za syndróm fragilného X alebo majú pre-mutáciu tohto stavu, je pravdepodobnosť predčasného zlyhania vaječníkov pravdepodobnejšia ako u iných. Ak má osoba Fragile X alebo má pre-mutáciu, je dôležité vykonať test na predčasné zlyhanie vaječníkov.
Príznaky predčasného zlyhania vaječníkov sa liečia?
Nie je známa žiadna liečba, ktorá by umožnila normálnemu fungovaniu ženských vaječníkov. Existujú však spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť s niektorými príznakmi predčasného zlyhania vaječníkov.
• Substitučná liečba estrogénmi, ktorá sa tiež nazýva hormonálna substitučná liečba (TSH), poskytuje ženám estrogén a ďalšie hormóny, ktoré ich telá už neprodukujú. TSH môže pomôcť ženám mať pravidelnú menštruáciu a znížiť riziko osteoporózy.
• Vykonáva sa výskum zameraný na dodanie hormónu testosterónu ženám, ktorý pomáha predchádzať úbytku kostnej hmoty, ku ktorému dochádza u žien s predčasným zlyhaním vaječníkov.
Ako sa diagnostikuje predčasné zlyhanie vaječníkov?
Pretože jedným z najčastejších znakov predčasného zlyhania vaječníkov je nepravidelná menštruácia, mali by ženy dbať na svoje menštruačné cykly a o akýchkoľvek zmenách informovať svojho lekára.
Ak sa váš lekár domnieva, že máte predčasné zlyhanie vaječníkov, môže vám urobiť krvný test na stanovenie hladiny hormónu nazývaného folikuly stimulujúci hormón, ktorý sa v tele prirodzene nachádza. Test pomôže overiť správne fungovanie vaječníkov.
Aké sú príčiny predčasného zlyhania vaječníkov?
Vedci vedia, že u žien s predčasným zlyhaním vaječníkov sa stane niečo, čo zastaví normálne fungovanie vaječníkov; ale vo väčšine prípadov nie je príčina jasná.
Väčšina vedcov sa zameriava na problém s ovariálnym folikulom. Ovariálne folikuly začínajú ako mikroskopické semená. Tieto semená dozrievajú do vajíčok, ktoré prechádzajú cez maternicu kvôli oplodneniu. Folikuly tiež uvoľňujú hormón estrogén, ktorý je dôležitý pre celkové zdravie ženy a zdravie kostí.
Väčšina žien má dostatok folikulov, ktoré vydržia až do menopauzy. To však nemusí platiť pre ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov.
Ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov môžu spadať do jednej z dvoch kategórií:
• Žene s ochudobnenými folikulami nezostávajú vo vaječníkoch žiadne folikuly a neexistuje žiadny spôsob, ako sa produkovať.
• Žene s dysfunkciou folikulov môžu zostať folikuly vo vaječníkoch, ale nepracujú správne.
Asi 20 percent žien s predčasným zlyhaním vaječníkov má tento stav v rodinnej anamnéze. Toto zistenie naznačuje, že niektoré prípady predčasného zlyhania vaječníkov môžu byť genetické. Genetika však nie je jedinou príčinou predčasného zlyhania vaječníkov.
Ako predčasné zlyhanie vaječníkov ovplyvňuje plodnosť?
Je nepravdepodobné, že ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov otehotnejú, pretože ich vaječníky nepracujú správne. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba na zlepšenie schopnosti ženy mať dieťa prirodzene, ak má predčasné zlyhanie vaječníkov.
Avšak medzi 5 až 10 percentami žien s predčasným zlyhaním vaječníkov otehotnie bez liečby plodnosti. Existuje aj liečba plodnosti, známa ako darovanie vajíčok, ktorá môže byť možnosťou pre ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov.