Predčasná ejakulácia • Príčiny; liečby
U mužov do 60 rokov je predčasná ejakulácia najčastejšou sexuálnou dysfunkciou. Ejaculatio praecox však nie je osud, ale je liečiteľný - pomocou párovej a sexuálnej terapie alebo liekov.
Predčasná ejakulácia (ejaculatio praecox) je sexuálna dysfunkcia u mužov. Je charakteristické, že ejakulácia sa pravidelne vyskytuje skoro počas pohlavného styku alebo inej sexuálnej stimulácie - bez uspokojivých skúseností pre zúčastnené strany. Výsledkom je, že psychika a partnerstvo často veľmi trpia.
V priemere muž ejakuluje asi po piatich minútach sexu. Neexistuje presná definícia „príliš skoro“ pri predčasnej ejakulácii, ide skôr o individuálne popísaný príznak. Ďalšou charakteristikou ejaculatio praecox je, že sa vyskytuje pravidelne alebo trvale - občasná predčasná ejakulácia je však normálna a môže sa vyskytnúť napríklad pri napätí a vzrušení.
Formy predčasnej ejakulácie
Podľa toho, kedy dôjde k sexuálnej dysfunkcii, lekári rozlišujú medzi primárnou (celoživotnou) a sekundárnou (získanou) formou. Celoživotný ejaculatio praecox sa vyskytuje v mladom veku počas prvých sexuálnych aktivít. Je irelevantné, v akom stave je dotknutá osoba alebo s akým partnerom je. V získanej forme dochádza k predčasnej ejakulácii neskôr v živote, po pravidelnom sexuálnom správaní muža.
Medzinárodná spoločnosť pre sexuálne lekárstvo (ISSM) definuje predčasnú ejakuláciu ako sexuálnu dysfunkciu mužov s nasledujúcimi charakteristikami:
Ejakulácia, ktorá sa (takmer) vždy vyskytuje pred alebo približne do minúty (primárna forma) alebo do troch minút (sekundárna forma) a menej po zavedení končatiny
Neschopnosť oddialiť ejakuláciu s akýmkoľvek alebo takmer akýmkoľvek (vaginálnym) prienikom a
negatívne osobné dôsledky, ako sú utrpenie, hnev, frustrácia a/alebo vyhýbanie sa sexuálnemu styku.
V najťažšej forme predčasnej ejakulácie, „ejaculatio ante portas“, ejakulácia nastáva pred zavedením penisu.
Predčasná ejakulácia: príčiny
Príčiny predčasnej ejakulácie ešte nie sú úplne pochopené a môžu sa veľmi líšiť. V primárnej forme majú úlohu genetické a fyziologické faktory. Neurotransmiter serotonín, ktorý sa okrem iného podieľa na procese ejakulácie, má mimoriadny význam: Nízka koncentrácia serotonínu znižuje prahovú hodnotu pre ejakuláciu.
Naproti tomu získaná ejaculatio praecox sa vyskytuje hlavne v dôsledku základného ochorenia, ako je erektilná dysfunkcia, ochorenia prostaty alebo štítnej žľazy, diabetes mellitus, infekcie močových ciest a duševné choroby (predovšetkým úzkostné poruchy). Medzi ďalšie príčiny patrí sexuálna neskúsenosť, nepravidelný sex a vedľajšie účinky niektorých liekov, ako sú opiáty a sympatomimetiká.
Predčasná ejakulácia: ako sa diagnostikuje
Predtým, ako postihnutí navštívia lekára, mali by sa porozprávať so svojím partnerom a otvorene diskutovať o predčasnej ejakulácii. Ak to má vplyv na sexuálny život oboch partnerov alebo ak dotknutá osoba trpí vysokým stupňom utrpenia, môže vám pomôcť rodinný lekár alebo urológ.
Pre diagnózu je rozhodujúca podrobná sexuálna anamnéza. Lekár sa pýta na predchádzajúce sexuálne skúsenosti, na to, ako sa vyvíjal vlastný sexuálny život, ako funguje sexuálna reakcia a či už dotknutá osoba alebo jej partner vyvinuli stratégie vyhýbania sa. Pretože strach z predčasnej ejakulácie môže ovplyvniť a narušiť intimitu a pohlavný styk, je tento aspekt dôležitý aj v súvislosti s anamnézou.
Erektilná dysfunkcia môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Vyskúšajte, ako ste náchylní na sexuálne poruchy!
Typické otázky, ktoré môže lekár položiť pri zaznamenávaní sexuálnej anamnézy:
Aká je doba medzi penetráciou penisu a objavením sa ejakulácie?
Dá sa ovládať ejakulácia?
Predčasná ejakulácia zdôrazňuje osobu a/alebo jej vzťah?
Vyhýba sa človek alebo jeho partner sexu?
Kedy došlo najskôr k predčasnej ejakulácii?
Nastala predčasná ejakulácia počas prvej sexuálnej aktivity?
Okrem anamnézy je potrebné vylúčiť organické príčiny aj fyzikálnym vyšetrením. Predčasná ejakulácia môže byť výsledkom základného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.
Terapia: Čo robiť s ejakuláciou praecox?
Existuje niekoľko prístupov k liečbe predčasnej ejakulácie v závislosti od základnej príčiny. Možné sú psychoterapeutické a drogové liečby. Ak ochorenie spôsobuje ejakuláciu precox, liečba základného ochorenia zvyčajne vedie k úspechu.
V prípade psychogénnych príčin zohrávajú hlavnú úlohu sexuálne, párové a behaviorálne terapie. Ak dotknutá osoba žije v stabilnom vzťahu, do dosiahnutia najlepšieho možného úspechu v liečbe by mal byť zapojený aj partner. V rámci párovej terapie je možné k téme pristupovať spoločne a vypracovať vhodné opatrenia.