Predná strana

Čo je to ASTM u dieťaťa?

Od definície k mýtom, prechádzanie niekoľkými nuansami ...

• Druh „boo boo“ rodičov, ktorí majú deti s dýchacími ťažkosťami

• TERMÍN samotný je silný a plný emocionálneho náboja

• Musí to byť „demystifikované“ a vysvetlené tak, aby tomu porozumeli všetci!

Astmy je najviac FRECVENTД, Chronické detské ochorenie, ktoré je veľmi častým ochorením vo všetkých vekových skupinách. Podľa posledných údajov od odborníkov GINA (Global Initiative for Asthma) 1 sa odhaduje, že na svete žije viac ako 300 miliónov pacientov s týmto ochorením. .

Astma je ochorenie, ktoré spôsobuje príznaky ako:

· Sipot (dýchací hluk podobný sipotu, ktorý sa vyskytuje počas exspirácie - pozri prejavy dieťaťa s astmou v časti s príkladmi videa),

· Pocit dýchavičnosti,

· Pocit tlaku na hrudi,

Tieto klinické prejavy majú rôznu intenzitu, trvanie alebo frekvenciu a môžu sa pravidelne vracať, niekedy neočakávane vo forme exacerbácií. Tieto prejavy sa vyskytujú v dôsledku procesov, ktoré spôsobujú zúženie dýchacích ciest v dôsledku kontrakcie bronchiálnych svalov (BRONHOSPASM), alebo iných procesov, ktoré prebiehajú v prieduškách - edém („opuch“) bronchiálnej sliznice. ľad, hojné sekréty v bronchiálnom lúmene.

Všetky tieto prejavy sa môžu vyskytnúť, keď je pacient v literatúre vystavený spúšťačom nazývaným TRIGGERS. Príklady spúšťacích mechanizmov - vdýchnutie peľu, domáceho prachu, plesní, cigaretového dymu, výfukových plynov, chlpov zvierat (pes, mačka, kôň atď.). Niekedy môže byť spúšťacím faktorom stres, fyzická námaha, požitie liekov (aspirín, betablokátory atď.).

Všetky tieto procesy spúšťané spúšťačom menia spôsob prúdenia vzduchu dýchacími cestami. Namiesto toho, aby prúdil „hladko“ v laminárnom prúdení, objaví sa turbulentný prúd, pripomínajúci „špirálovitý“ prúd. Táto „víchrica“ vzduchu spôsobuje „putujúce“ dýchanie charakteristické pre exacerbáciu u pacientov s astmou.

Existuje veľa vzdelávacích materiálov na pochopenie toho, ako sa objavujú príznaky popísané u astmatického pacienta. Najľahšie pochopiteľné sa javia videá, ako je napríklad priložený príklad. Je verejne dostupný a pochádza z NHS (National Health Service UK).

PREJUDECД, ИљI

O pojme astma existuje veľa predsudkov

• Lekár sa vyhýba použitiu tohto výrazu, skrášľuje ho v rôznych synonymách alebo eufemizmoch:

• Opakované otáčanie kolies s viacerými spúšťačmi alebo vírusovými spúšťačmi

• Pneumopatia s obštrukčnou zložkou

• Intersticiálna pneumónia s bronchoobštruktívnym syndrómom

• „Dych bez dychu“ (rumunská verzia slávneho kódu R06.2 z ICD 10)

PREČO NIE ASTM?

• V mnohých situáciách lekár PREDPOKLAD že výraz „ASTM“ bude mať negatívny emocionálny dopad na rodiča a zámerne sa mu vyhýba, aby nespôsoboval nepríjemné pocity.

• Termínu sa vyhýbame najmä v strážnej miestnosti alebo na pohotovosti, aj keď sa javí ako priaznivé miesto na zaškolenie rodiča a pacienta, a to na princípe „biť železo, kým je horúco“

Keď sa potrebujeme porozprávať s otcom o astme?

• Informácie o tom, ako sa vyhnúť vážnej situácii, zostanú LEPŠIE potlačou do pamäte, ak sú poskytované počas liečby na pohotovostnom oddelení.

• Rodič nechce opakovať traumatický zážitok a bude pozornejší k detailom a tréningu *

* Samules-Kalow M a kol. - „Ako dialóg“: Vyučovanie na pohotovostnom oddelení.Pacient Educ Couns. 2016 Apr; 99 (4): 549-54.

Nevieš veľa o astme? V tejto situácii nie ste jediným rodičom.

• Drvivá väčšina rodičov detí s astmou nepozná príčiny a mechanizmy ochorenia a stav vníma ako jeden celok PRECHÁDZAJÚCE A EPISODICKÉ podobné akejkoľvek infekcii dýchacích ciest u dieťaťa, ktoré nemá priaznivé faktory pre astmu.

• 86% od francúzskych rodičov, ktorí prichádzajú na pohotovosť s dieťaťom s astmatickým záchvatom, nepoznajú základné aspekty choroby *

* Franquet M. a kol. - Znalosti a skúsenosti rodičov detí vo veku 2 až 15 rokov, ktorí sa poradia na detských pohotovostných oddeleniach pre astmu. Arch Pediatr. 2015 Aug; 22 (8): 840-7.

Prečo musíme hovoriť o ASTM na pohotovostnom oddelení?

• Ako som už povedal ... „porazte železo, kým je horúce“

• Ak budú rodičia detí, ktoré dostávajú liečbu CPU na zhoršenie astmy, vyškolení, dôjde k významnému zvýšeniu počtu detí, ktoré sa vrátia na vyhodnotenie a budú dodržiavať predpísanú liečbu.

• 50% u liečených detí a rodičov vyškolených a vyškolených v 20,8% neliečené a nevzdelané deti *

* Williams KW a kol. - Výchova rodičov k závažnosti astmy na pohotovostnom oddelení a miera sledovania primárnej starostlivosti.Clin Pediatr (Phila). 2013 Júl; 52 (7): 612-9.

Po exacerbácii vám nebolo veľa povedané, čo robiť?

• Ani v USA to nie je lepšie!

• 82% rodičov amerických detí, ktorí prišli na pohotovosť s dieťaťom s astmatickým záchvatom, nedostali pri odchode písomný akčný plán *

• 66% pri prepustení dostali nejaké slovné pokyny

* Camp PG a kol. - Návštevy pohotovostného oddelenia pre deti s akútnou astmou: pokyny k prepusteniu, rodičovské plány a sledovanie starostlivosti - prospektívna štúdia. CJEM. 2014 Nov; 16 (6): 467-76.

Miesto a úloha pohotovostného oddelenia pre deti s astmou

• CPU je pre väčšinu detí zo znevýhodneného prostredia, najmä v mestských oblastiach, JEDINÝ ZDROJ na ktoré sa odvoláva na ošetrenie a vyšetrovanie *.

• Preto by ste sa NEMALI len pozerať na deň s ťažkými príznakmi, ale mali by ste diskutovať o pláne do budúcnosti, najmä pred pacientmi, ktorí nemajú ľahký prístup k špecialistovi alebo sa nemusia vrátiť pod kontrolu.

* Dinkevich EI at al - Vnímanie rodičov prístupom k starostlivosti a kvalite starostlivosti o deti z mesta s astmou. J Asthma. 1998; 35 (1): 63-71.

Povedzme teda chorobe ASTM, ak existujú kritériá pre túto diagnózu!

KEDY by choroba z kašľa mohla byť ASTM?

• U dieťaťa NIČ vek (nesmie byť starší ako 5 rokov, aby bolo možné určiť diagnózu astmy, ako sa myslelo v minulosti)

• Ak piskot OPAKUJÚCI (ak sa epizódy pískania opakujú alebo je dieťaťu diagnostikovaná niekoľkokrát И ™ Iolit Дѓ akútna Дѓ ”- stav, ktorý má klinický obraz podobný exacerbácii astmy)

• Viac ako 4 epizódy za celý život alebo viac ako 3 epizódy za posledný rok

• U niektorých detí existuje historický osobná alebo rodinná astma alebo alergia

• Ak je pacient rДѓspunde priaznivé pre liečbu

• Bronchodilatátory (Ventolin, Theofylín)

• Kortikosteroidy (prednizón, dexametazón, hydrokortizón, flutikazón atď.)

Slávni astmatici

Život môže byť skvelý, aj keď máte astmu! Je veľa olympijských, slávnych alpských šampiónov (ktorí už vystúpili na Everest), umelcov, spevákov atď. ktorí majú astmu.

Ak získate LIEČBU, ktorú potrebujete, kedy ju potrebujete a ako dlho to trvá (prispôsobenie liečby), môžete mať úplne normálny život!

David Beckham Sharon Stone

Matersko-fetálne centrum Polizu

Vyvinúť INSMC

PORTÁL INSMC

Etická rada

Celiakia

Projekt CAPAD

Zdravotné záznamy

CV DOCTORI

Nadácia INOCENTI

UŽITOČNÉ ODKAZY

PUBLIKÁCIE

Materská škola POLIZU

Národný ústav pre zdravie matiek a detí „Alessandrescu-Rusescu“ Národný ústav pre zdravie matiek a detí „Alessandrescu-Rusescu“ (INSMC) je referenčnou jednotkou v oblasti zdravia matiek a detí a môže sa pochváliť pozoruhodnými výsledkami po celom svete. polovica ...