Preeklampsia tehotných a detí a syndróm HELLP
The Preeklampsia - tiež otrava tehotenstvom volaný - zvyčajne sa objaví ako prvý po 20. týždni tehotenstva na. Tiež sa niekedy nazýva preeklamptická toxémia (PET), EPH gestóza alebo tehotenská hypertenzia (SIH).
Typické príznaky
Typickými príznakmi sú bolesti hlavy, fibrilácia očí, bolesti v hornej časti brucha, nadmerné zadržiavanie vody v tkanive (opuchy) a celková nevoľnosť. Hodnoty krvného tlaku sú zvýšené a v moči je viac bielkovín.
príčiny
Príčiny preeklampsie sú vždy zatiaľ nie celkom jasné. Existujú však jasné náznaky, že je to spôsobené autoimunitnou reakciou matky na tehotenstvo, pretože pri preeklampsii je zvyčajne možné zistiť detskú DNA v krvi matky. Vývoj preeklampsie závisí aj od toho, ako úplne je placenta zabudovaná do sliznice maternice. Genetická predispozícia je ďalším faktorom, ale najčastejšie sa tento stav vyskytuje u prvorodičiek bez rodinnej anamnézy a rizikových faktorov.
Výskyt
Preeklampsia sa vyskytuje u 5 až 10 percent všetkých tehotných žien, zvyčajne okolo Ženy prvorodičky, najmä ak majú viac ako 35 rokov a nadváhu, očakávajú viacnásobné pôrody, trpia cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom (hypertenzia), majú genetickú predispozíciu na vysoký krvný tlak alebo hlásia problémy s obličkami.
Ak sú už iné ženy Vaša alebo partnerská rodina trpeli touto komplikáciou tehotenstva, pravdepodobnosť preeklampsie je vyššia. Riziko sa znižuje, ak je žena tehotná druhý alebo tretíkrát, najmä ak sú medzi tehotenstvom iba krátke intervaly.
následky
Keď preeklampsia zostáva nerozpoznaný, môže byť vnútromaternicové Spomalenie rastu Môže to mať u dieťaťa dôsledok, pretože placenta je slabo zásobená krvou a nedodáva dieťaťu dostatok kyslíka a živín. Takéto dieťa má potom príliš nízku pôrodnú váhu. Pri ťažkých formách preeklampsie je potrebné hľadať včasné dodanie.
Čím skôr sú príznaky rozpoznané a začne sa vhodná liečba preeklampsie, tým priaznivejšia je prognóza pre matku a dieťa.
HELLP syndróm
Syndróm HELLP je závažné a často život ohrozujúce ochorenie u tehotných žien. Je to zvláštny priebeh preeklampsie s poruchou krvácania (Hemolýza), jeden Zníženie počtu krvných doštičiek (nízky počet krvných doštičiek) a zvýšené hodnoty pečene (zvýšené pečeňové enzýmy).
Takmer vždy sú ako Hlavný príznak pravostranná bolesť v hornej časti brucha (kvôli napätiu v pečeni kapsuly), niekedy dokonca bez klasických príznakov preeklampsie (edém, proteinúria a hypertenzia). Bolesť v hornej časti brucha môže vyžarovať do chrbta a viesť k nevoľnosti a zvracaniu. Vo veľkej väčšine prípadov sa syndróm HELLP vyskytuje v poslednom trimestri tehotenstva.
To je rozhodujúce pre dobrý výsledok čo najskôr objavia sa zmeny v zrážaní a hodnotách pečene a podľa toho sa na ne reaguje. Ak čakáte príliš dlho, porucha zrážania je často taká závažná, že situáciu už nie je možné zvládnuť. Veľmi často je rýchle ukončenie tehotenstva cisárskym rezom nevyhnutné. The Zrelosť pľúc Dieťa môže byť v takýchto prípadoch stimulované podávaním steroidov (kortizónu). Prevažná väčšina detí po narodení nevykazuje žiadne účinky syndrómu HELLP.
Pre následné tehotenstvá existuje mierne zvýšené riziko recidívy, a preto sa na ne pozerá ako na vysoko rizikové tehotenstvo, a preto sa o ne starostlivo stará. Čím neskôr sa HELLP syndróm vyskytne v tehotenstve, tým menšie je riziko recidívy.