Prehľad brušných orgánov Najväčšia mestská nemocnica v Severnom Porýní-Vestfálsku

Informácie o pacientovi

Dodatočná ponuka

Spätná väzba

APP a ďalšie

Lekárske svety

Kliniky a oddelenia A - L

Kliniky a oddelenia M - Z

Centrá A - N

Centrá O - Z

Inštitúty

Starostlivosť na klinike v Dortmunde

Odborníci na ošetrovateľstvo

Starostlivosť v nemocnici

Na klinike

Ako nás kontaktovať

Kariéra

Ochorenie prištítnych teliesok: lekársky tím zachráni pacienta

Únava, vyčerpanie, bolesti chrbta a kĺbov: príznaky, ktoré Sonja Mika roky považuje za neškodné.

Zmenšenie žalúdka a operácia srdca: odborníci na klinike sú úspešní .

Rolfovi Konepatzkimu diagnostikovali cukrovku takmer pred 15 rokmi. Byť silný.

Falk Gastro fórum

Ochorenia pečene a gastrointestinálneho traktu - čo je nové, kde sme?

Nová terapia pre peritoneálnu rakovinu - terapeutická horúčka vás robí .

S horúčkou proti nádorovým bunkám: V centre pre peritoneálnu rakovinu chirurgickej kliniky nemocnice.

27. Gastroenterologické - chirurgické kolokvium Dortmund

Lekárske vzdelanie v Dortmunde

Dortmundská klinika

Akademická fakultná nemocnica univerzity v Münsteri

ČISTÉ A ČERSTVÉÚPLNE REAGUJÚCIDIZAJN

Lorem ipsum dolor amettempor incididunt utveniam omnis

RESPONZÍVNE VIDEOPODPORA AOVEĽA VIAC

Lorem ipsum dolor amettempor incididunt ut

POUŽÍVANIE NAJLEPŠÍCH WEBOVRIEŠENIA SHTML5/CSS3

Lorem ipsum dolor amettempor incididunt utveniam omnis

vitaj
O nás
Náš tím
Rozsah služieb
Sanitka a diagnostika
Informácie o pacientovi
- Procesy na našej klinike
- príjem
- Hlavná brána - informácie
- vstupné
- Vyšetrovania
- Všetko o operácii
- Anestézia
- príprava
- Návštevné hodiny
- Klinická pastorácia na chirurgickej klinike
- Hospital Aid - The Green Ladies
- Prehľad brušných orgánov
- Choroby pažeráka
- Choroby žalúdka
- Choroby pankreasu
- Choroba hrubého čreva
- Endokrinné centrum
- Choroby pľúc a strednej membrány
- Konzultácie o kontinente
- Klinické štúdie
- Podporné skupiny
- Psycho-onkológia
- Ambulancia nádorov, konzultácie a konferencie o nádorových ochoreniach
- Prečo chirurgická klinika ?
- Informácie o zabezpečení kvality
Pre lekárov

Potriast rukami? Bohužiaľ nie!
Musíme v dome vytvoriť novú kultúru vítania. V časoch Corony už bohužiaľ nie je možné podať si ruku a objať sa. Žiadame vás o pochopenie.

Nový návštevný poriadok

Návštevy sú prísne zakázané.
Výnimky sú možné v odôvodnených individuálnych prípadoch, ale iba so súhlasom lekára/ošetrovateľa telefonicky.

Súkromná konzultácia
Prof. Dr. Maximilián Schmeding
Tel: 0231/953 - 21430

Peritoneálna konzultácia
Prof. Dr. Jürgen Zieren
Tel: 0231/953 - 21440

Endokrinná konzultácia
Piatok, 8.30 - 12.00 hod.
Tel: 0231/953 - 21971

Hodina konzultácie s obezitou
Utorok, 12.00 - 16.00 hod.
Tel: 0231/953 - 21971

Konzultácia pankreasu
Tel: 0231/953 - 21430

Hodina konzultácie s pečeňou
Tel: 0231/953 - 21430

Konzultácie o kontinente
Tel: 0231/953 - 21971

Pooperačné konzultačné hodiny
Tel: 0231/953 - 21971

Minimálne invazívna laparoskopická chirurgia
Tel: 0231/953 - 21971

Črevná konzultácia v črevnom centre
Tel: 0231/953 - 21971

Klinické centrum Mitte (Beurhausstrasse 40)
(pre väčšie zobrazenie kliknite prosím)

18. september 2017 - Pacient prežíva peritoneálnu rakovinu a rozpráva svoj príbeh

12. mája 2017 - Kontrola štítnej žľazy u chirurga

Prehľad brušných orgánov

Nasledujúci text vysvetľuje dôležité aspekty bežných operácií. Pre niektoré operácie alebo základné choroby, ako aj informácie o anestézii existujú ďalšie podrobné informačné brožúry z našej kliniky.

O túto informáciu sa opýtajte ošetrujúceho personálu alebo ošetrujúceho lekára.

Chirurgia štítnej žľazy

Štítna žľaza sa vyšetruje ultrazvukom, scintigrafiou (znázornenie štítnej žľazy pomocou žiarenia malého, neškodného množstva rádioaktívnych látok), ako aj vzorkou krvi na stanovenie hormónov štítnej žľazy a v prípade potreby extrakciou tkaniva (aspirácia jemnou ihlou).

Pred operáciou a 1. alebo 2. deň po operácii sa zrkadlia hlasivky. Počas operácie sa pri prechode z krku do hrude urobí asi 4 - 5 cm široký kožný rez. Zmenené tkanivo štítnej žľazy sa odstráni. Spravidla je po čiastočnom alebo úplnom odstránení štítnej žľazy terapia hormónmi štítnej žľazy nevyhnutná na nahradenie a prevenciu recidívy.

V deň operácie môžete už piť čaj a ďalší deň jesť normálne. Z nemocnice môžete odísť dva až tri dni po operácii.

Ak sú nálezy vhodné, je možné túto operáciu vykonať pomocou minimálne invazívnej techniky (MIVAT, miminálne invazívna videom asistovaná tyroidektómia).

Operácia prištítnych teliesok

Prištítne telieska sú zodpovedné za pravidelnú rovnováhu vápnika v tele produkciou hormónu nazývaného paratyroidný hormón. Pri niektorých chorobách je potrebné odstrániť jednu alebo všetky nefunkčné prištítne telieska. Vyšetrenia, chirurgický rez i priebeh po operácii a chirurgické riziká sú podobné ako pri operácii štítnej žľazy.

Ak je potrebné odstrániť všetky štyri prištítne telieska, implantujeme časť prištítnej žľazy do svalov dolnej časti nohy, aby hladina vápnika v krvi neklesla príliš nízko. Počas operácie sa úspešnosť operácie kontroluje meraním intraoperačného paratyroidného hormónu.

Po operácii sa bude hladina vápnika merať niekoľko dní, možno vám bude potrebné podať vápnik vo forme šumivých tabliet. Môžete byť prepustení, iba ak sa tieto hodnoty normalizovali alebo keď váš rodinný lekár alebo špecialista (endokrinológ, nefrológ) môžu vykonať ďalšie kontroly.

Túto operáciu je možné vykonať pomocou minimálne invazívnej technológie (MIVAP, miminálne invazívna videom asistovaná paratyroidektómia), ak sú nálezy vhodné.

Chirurgia pažeráka

Pri nádoroch alebo po úrazoch je nevyhnutná operácia pažeráka. Pozdĺžny rez sa urobí v oblasti brucha. Maximálne budete musieť urobiť rez na pravej strane hrudníka a v dolnej časti krku vľavo. Pažerák je možné nahradiť stiahnutím žalúdka, hrubého čreva alebo tenkého čreva. Chirurg vám podrobne vysvetlí plánovaný postup.

Po tejto operácii budete v závislosti od priebehu operácie umelo ventilovaní 24 - 48 hodín, aby ste sa zbavili dychovej práce a predovšetkým aby sa vaše pľúca mohli opäť úplne roztiahnuť. Niekoľko dní sa o vás bude starať na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Chirurgia žalúdka

Najčastejšie je nutná operácia žalúdka kvôli nádoru alebo preto, že žalúdočný vred spôsobil krvácanie alebo perforáciu steny žalúdka. V strede brucha sa urobí pozdĺžny rez (pozri operáciu pažeráka) a prešije sa buď iba miesto krvácania alebo otvor v stene žalúdka. V prípade nádorov sa odstráni kúsok alebo celý žalúdok. Pokiaľ je to možné, z tenkého čreva sa vytvorí nový žalúdok.

Človek môže žiť dobre aj bez žalúdka. Musí len zabezpečiť, aby jedol menšie porcie častejšie.

Slepého čreva

Operácia slepého čreva (slepého čreva) sa vo väčšine prípadov vykonáva ako pohotovosť. Na rozhodnutie, či podstúpiť operáciu, je potrebné kvalitné brušné vyšetrenie lekárom, odber krvi a prípadne aj ultrazvukové vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov je možné vykonať apendektómiu laparoskopicky. Dodatok, ktorý je tenkým pokračovaním hrubého čreva, sa odstráni.

Po tomto zákroku sa rýchlo zotavíte a zvyčajne môžete opustiť nemocnicu 3–4 dni po operácii.

Chirurgia čriev

Pozdĺžny rez v oblasti brucha je tiež potrebný pri operácii čreva. Príčinou črevných operácií môže byť črevná obštrukcia, zápal, črevné slzy alebo nádory. V prípade sĺz v čreve musí byť niekedy prešitá iba slza, väčšinou je však potrebné odstrániť kúsok tenkého alebo hrubého čreva. Jedlo sa vstrebáva v tenkom čreve, takže sa z neho dajú odstrániť iba jeho časti. Časť alebo celé hrubé črevo je možné odstrániť bez problémov. Telo si zvykne na nový stav a začne sa objavovať až v prvých týždňoch

reagovať po operácii hnačkou. Ak je to len trochu možné, črevá sa okamžite prišijú späť k sebe. V niektorých prípadoch je však lepšie dočasne si vytvoriť umelý konečník (= stómiu), aby sa novo spojené črevo lepšie hojilo. Ak sa vás to týka, máte príležitosť objasniť si svoje otázky po konzultácii so stomatoterapeutom pred operáciou. Po tomto rozhovore vyberie vhodné miesto pre stómiu a vyznačí jej polohu na koži. Po operácii sa naučíte, ako sa starať o svoju stómiu sami, pod vedením stomatológa, pána Schiffelmanna. Do tohto školenia môžu byť samozrejme zahrnutí aj vaši príbuzní. Ponúkané ďalšie informácie a rady vám uľahčia rýchle oboznámenie sa so zmenami spôsobenými stómiou. Vo väčšine prípadov je možné umelý konečník po 3 a viac mesiacoch odstrániť v druhej, menšej operácii.

ILCO (vložte a prepojte logo ILCO, pozri Gut Center) môže poskytnúť individuálnu podporu pre stomikov - vašou kontaktnou osobou je Anne Reineke-Schrieber nemecká ILCO - regionálna hovorkyňa (vložte e-mail: [email protected])

Operácia zlomeniny

Ruptúra (kýla) je slabosť brušnej steny, takže obsah brušnej dutiny (väčšinou črevá alebo časti čreva) vyčnieva pod kožu. Väčšina zlomenín sa vyskytuje v oblasti slabín. Črevo si razí cestu inguinálnym kanálom.

Veľkým nebezpečenstvom je, že sa môže zvrátené črevo zachytiť a zomrieť.

Operácia spočíva v zatlačení obsahu hernie späť do brušnej dutiny, zmenšení vydutia pobrušnice (výstelka brušnej dutiny) a následnom uzavretí brušnej steny. Ak je brušná stena príliš tenká, bude možno potrebné všiť umelé pletivo.

Chirurgia žlčových ciest

Táto operačná oblasť je prístupná cez rez na pravom dolnom okraji rebra. V prípade zúženia žlčovodu alebo tvorby kameňov v žlčovodoch po odstránení žlčníka sa žlčovod pred prekážkou odreže a zašije do kľučky čreva. V prípade nádorov žlčových ciest sa odstráni chorá časť žlčovodov a pravdepodobne tiež postihnuté pečeňové tkanivo alebo dokonca celá polovica pečene.

Ak odstránenie nie je možné, snažíme sa vykonať bypass, aby sme zabezpečili, že žlč stále prúdi z pečene do čreva.

Pred týmito operáciami je možné vykonať aj test funkcie pečene a ultrazvukové vyšetrenie pečeňových ciev.

Operácia žlčníka

Ak má žlčník kamene, je potrebné tento orgán odstrániť, aby sa predišlo komplikáciám. Žlčník funguje ako rezervoár žlče.

Po odstránení žlčníka nie je narušený normálny tok žlče z pečene do čreva.

Podľa toho budete môcť po operácii normálne jesť a nebudete musieť dodržiavať diétu.

Dnes sa operácia zvyčajne vykonáva minimálne invazívne laparoskopicky (pozri nižšie).

Za týmto účelom sú v poslednej dobe možné zákroky pomocou jediného pupočníkového prístupu (tzv. „SILS (single imcision laparoscopic surgery)“).

Ak nie je možné použiť laparoskopickú metódu, žlčník sa odstráni rezom na pravom dolnom okraji rebra.

Chirurgia pankreasu

Pri operáciách pankreasu sa pozdĺžny rez zvyčajne robí v strede brucha. V závislosti od typu ochorenia vo vašom pankrease sa z pankreasu odstráni aj časť pankreasu, a ak je to potrebné, vývod žalúdka.

V prípade závažného akútneho zápalu pankreasu sa po chirurgickom odstránení mŕtveho tkaniva tohto orgánu umiestnia do brucha drenážne trubice, ktoré sa dajú odstrániť až po dvoch až štyroch týždňoch.

Chirurgia pečene

Pri týchto operáciách sa pozdĺž pravého pobrežného oblúka urobí rez, ktorý je v strede predĺžený smerom nahor. Chirurgia pečene sa často vykonáva na benígnych alebo malígnych nádoroch. Nádory pečene sú väčšinou odnožami iného nádoru. Zriedkavejšie sa nádory vyvíjajú priamo v pečeni. Chirurgickým zákrokom je úplné odstránenie nádoru a zanechanie zdravého pečeňového tkaniva alebo odstránenie jednej polovice pečene. Ak je napadnutie nádorom príliš rozsiahle, musí sa zabrániť chirurgickému odstráneniu postihnutého tkaniva.

Laparoskopická chirurgia

(Minimálne invazívny chirurgický zákrok = chirurgický zákrok s čo najmenšími kožnými rezmi.) Pri žlčových kameňoch a podozrení na zápal slepého čreva je metódou voľby laparoskopická chirurgia, rovnako ako odstránenie ilea pri zápalových procesoch (sigmoidná divertikulitída) možno vykonať aj laparoskopicky.

Laparoskopická chirurgia znamená, že sa nerobí väčší brušný rez, ale do brušnej dutiny sa vloží kamera približne 3 cm dlhým rezom. Pracovné nástroje sa zavádzajú prostredníctvom 2–4 ďalších malých rezov. Laparoskopické operácie majú v porovnaní s konvenčnými chirurgickými technikami výhody v mnohých, ale nie vo všetkých prípadoch. Odporučíme najrozumnejšiu a najvhodnejšiu metódu pre vaše ochorenie. V niektorých prípadoch je z prevádzkových dôvodov nevyhnutné počas operácie prejsť z laparoskopického na otvorený zákrok.

Chirurgia pľúc chirurgia

V rámci všeobecných chirurgických zákrokov na hrudníku sa ponúkajú zákroky týkajúce sa kolapsu pľúc, pleurálneho výpotku, pleurálneho empyému, benígnych nádorov pľúc a pľúcnych metastáz, ako aj metastáz do lymfatických uzlín v strednej vrstve. Okrem toho sa vykonávajú núdzové postupy týkajúce sa poranení pľúc.