Prekancerózy, benígne kožné nádory
dermatózy s vegetáciou.
Námornícka choroba má rovnaký vzhľad a vývoj ako starecké keratózy, pričom sa uvádza, že sa vyskytuje u mladých námorníkov, roľníkov, trvale vystavených poveternostným vplyvom a slnečnému žiareniu.
Xerodenna pigraentosum
• popísaná atrofická dermatóza.
Chronická aklinická keratóza cheilitída dolnej pery sa vyskytuje u rybárov, farmárov vystavených dlhodobému pôsobeniu slnečného žiarenia, na spodnej sliznici semimucosa, vo forme chronického zápalu, sprevádzaného zhrubnutím keratózy, deskvamáciou, povrchovými trhlinami, žltohnedými kôrkami. Po chvíli sa na boku pery vytvorí hrčka, ktorá ulceruje a označuje transformáciu na epitelióm.
Rádiová a radiačná dermatitída
• popísané pre erozívne a ulcerózne dermatózy.
II. Prekancerózne dermatózy spôsobené chemickými látkami Dechtové keratózy sa vyskytujú pri pôsobení produktov pochádzajúcich z
destilácia uhlia (skrotálna rakovina asfaltových vozoviek) alebo z rafinácie ropy (pre ropných pracovníkov, z priemyslu dechtového papiera, na impregnáciu pražcov) vo forme suchej pigmentovanej kože s léziami perifolikulárnej keratózy, bradavicami na rukách a nohách a miešok.
Arzénové keratózy, dnes už menej časté, sa vyskytujú u pracovníkov v odvetviach klobúkov, papiera a insekticídov vo forme plakov erytomatózno-keratózových, ktoré sa excidujú do spinocelulárneho epitelu.
III. Prekancerózne dermatózy spôsobené chronickým podráždením
Leukoplakia je charakteristická bielymi plakmi, perleťovými, dobre ohraničenými, nepravidelnými, s hladkým povrchom, ktoré sa nachádzajú najmä v prednej časti sliznice mozgu, vo forme trojuholníka, začínajúc od komisurálneho uhla. Nachádza sa tiež na jazyku, perách, vulvách, žaluďoch. Proces keratózy pokrýva celý povrch lézie a v bielej hmote, ako v lišajníku, sú ostrovy ružovej sliznice. Leukoplakia sa môže odlupovať, byť hyperkeratotická, bradavičnatá. Histopatologicky je zaznamenaná prítomnosť rohovitých a zrnitých vrstiev, ktoré zvyčajne chýbajú a dermálna infiltrácia okrúhlych buniek. Leukoplakia je spôsobená chronickým podráždením (tabak, zubné náhrady, zubný kaz, elektrogalické prúdy), syfilitickou infekciou. Tvrdnutie, erózia, ulcerácia leukoplakie ohlasujú spi-nocelulárny epitelióm. Liečba odporúča potlačenie podráždenia, elektrokoagulácia, kryoterapia, Chaoul.
IV. Prekancerózne dermatózy vrodeného pôvodu.
Synovci sú ohraničené kožné dysplázie embryonálneho pôvodu, zriedka pozorované pri narodení, ktoré sa objavujú v prvých dňoch alebo rokoch (nevi precode) alebo v dospelosti (neskoré nevi), s pomalým vývojom a všeobecne benígnym Sn. Nevi sa podľa ich histologickej štruktúry delia na: nevocelulárne névy charakterizované proliferáciou nevnských névových buniek náchylných na degeneráciu do malígnych melanómov a neocelulárnych névov (jednoduché névy), ktoré neobsahujú unnické névové bunky a vylučujú riziko transformácie na malígny melanóm.
Klinické aspekty
Lentigo, zrnko krásy, je malé, okrúhle, mierne reliéfne miesto, hnedé, načernalé, zvyčajne ich je niekoľko, ktoré sa nachádzajú v akejkoľvek oblasti pokožky bez akéhokoľvek poradia.
Periorálna lentiginóza s polypózou (Peutz-Jeghersov syndróm) spája lentiginózu, ktorá sa objavovala najmä na semimukoze pier, okolo nosných dierok a očí s polypózou tenkého čreva, ktorá sa niekedy objavila dosť neskoro v dospelosti. Podmienka má dedičný charakter, pričom prenos sa uskutočňuje v nesúvisiacej dominancii sexu. V mnohých prípadoch dochádza k malígnej degenerácii peľu.
Suttonova choroba pozostáva z pigmentovaných lentikulárnych névov obklopených presne definovaným akromickým halo, ktoré sa objavujú v druhom detstve alebo dospelosti; sú viacpočetné a nachádzajú sa na zadnom hrudníku, krku a vo svojom vývoji majú obdobia predĺženia, vynútenia a regresie.