Prenos zmrazených embryí (FET)

prenosu zmrazených

Ak ste nedávno podstúpili liečbu neplodnosti alebo uvažujete o IVF, pravdepodobne ste zvedaví, čo sa stane so všetkými prebytočnými embryami, ktoré sa vytvorili počas zákroku.

Ak máte vy a váš partner embryá, ktoré ste nepoužili počas úvodnej procedúry IVF, môžu sa tieto embryá zmraziť a neskôr preniesť do maternice. Tento postup, známy ako „zmrazený prenos embryí (FET)“, je v súčasnosti v USA široko dostupný a mnohým neplodným párom pomohol otehotnieť.

Definícia

Prenos zmrazených embryí (FET) je relatívne nový typ liečby plodnosti.

Tento postup, zavedený v 80. rokoch 20. storočia, berie embryá, ktoré boli na určitý čas zmrazené, a po rozmrazení ich vráti späť do maternice. FET je relatívne neinvazívny zákrok, ktorý sa rozhodne urobiť veľa párov. Môže sa úspešne vykonávať u žien, ktoré majú buď prirodzený alebo kontrolovaný menštruačný cyklus.

indikácie

Mnoho párov sa rozhodne pre zmrazený prenos embryí (FET), ak už mali predtým neúspešný postup IUI alebo ak majú zvyšné embryá z počiatočného cyklu IVF. Niektorým párom sa nepáči myšlienka ničenia embryí len preto, že „zostali“ z cyklu IVF.

Ostatné páry vedia alebo majú podozrenie, že budú v budúcnosti potrebovať nový postup IVF, a radšej svoje embryá zmrazia, aby bol ďalší cyklus IVF pre ženu menej stresujúci. Na vykonanie cyklu IVF sa vytvára množstvo embryí, ktoré zabezpečujú dostatok zdravých a životaschopných embryí na prenos.

Mnoho párov sa rozhodne zmraziť niektoré z týchto embryí, aby mali možnosť v budúcnosti znovu otehotnieť alebo ich použiť v neskoršom cykle IVF. Páry, ktoré dostávajú darované embryá, musia tiež podstúpiť postup prenosu zmrazených embryí FET, pretože všetky darované embryá musia byť zmrazené najmenej na 6 mesiacov, aby sa zaistilo ich zdravie a bezpečnosť.

Zmrazenie embryí

Postup prenosu zmrazeného embrya (FET) spočíva v zmrazení alebo kryokonzervácii vašich embryí. Embryá sa môžu kryokonzervovať v rôznych časoch po oplodnení, od 1. do 6. dňa po oplodnení. Kryokonzervácia embryí umožňuje udržať vaše embryá zdravé a životaschopné až 10 rokov. Proces zmrazenia prebieha nasledovne:

  • vaše embryá sú vložené do ampuliek špeciálnej fľaše, ktorá je veľmi podobná kvapke
  • potom sa embryá zmiešajú so špeciálnym roztokom nazývaným kryoprotektant; tento kryoprotektant zabraňuje tvorbe ľadu medzi bunkami vašich embryí
  • sklenené ampulky obsahujúce embryá sa potom umiestnia do kontrolovateľnej mrazničky naplnenej kvapalným dusíkom
  • postupne sa ochladzujú, až kým nedosiahnu teplotu -196 stupňov Celzia.

Rozmrazovanie embrya

Pred prenosom zmrazených embryí FET musia byť vaše embryá po zmrazení rozmrazené. Keď váš lekár rozhodne, že je čas začať postup FET, vaše embryá sa vyberú z mrazničky a rozmrazia sa.

  • embryá sa môžu prirodzene topiť, až kým nedosiahnu izbovú teplotu
  • embryá sa potom nechajú prejsť cez 4 rôzne roztoky, aby sa pomohlo odstrániť všetky stopy kryoprotektantu použitého počas procesu zmrazovania.
  • embryá sa potom zahrejú na telesnú teplotu (37 stupňov Celzia) a zmiešajú sa s malým množstvom kultivačného média.

Prevod zmrazených embryí

Proces prenosu zmrazených embryí FET je v súčasnosti celkom ľahký. Je to veľmi podobné ako pri typickom postupe prenosu embryí IVF: bude sledovaná vaša ovulácia a vývoj endometria a potom budú embryá vložené do vašej maternice pred prenosom embryí: skôr, ako bude možné vaše embryá rozmraziť a preniesť vy a špecialista musíte spoločne rozhodnite, koľko embryí sa prenesie do vašej maternice.

Počet prenesených embryí má priamy vplyv na úspešnosť postupu prenosu zmrazených embryí (FET). Váš lekár bude sledovať vaše telo, aby určil najlepší čas na prenos embryí. Budete mať množstvo ultrazvukov (pravdepodobne 4 alebo 5) na sledovanie folikulárneho vývoja vašich vaječníkov a hrúbky sliznice maternice.

Špecialista sa pokúsi spojiť vek embryí so správnym štádiom menštruačného cyklu. K prenosu embryí zvyčajne dochádza približne dva dni po ovulácii. Embryá sa rozmrazia jeden deň pred procesom prenosu zmrazeného embrya (FET).

Postup: V súčasnosti je prenos zmrazených embryí bezbolestný a ľahký a trvá len asi 15 minút:

  • cez krk do maternice sa zavedie katéter
  • embryá sa vstreknú do katétra a uložia sa v maternici
  • vás požiada, aby ste niekoľko minút stáli na mieste, aby sa embryá mohli umiestniť v sliznici maternice.

Po prevode

Po prevode bude pravdepodobne odborník chcieť pokračovať v liečbe hnojením, ktoré ste dovtedy užívali. 12 dní po procedúre prenosu zmrazeného embrya (FET) sa vrátite na kliniku a vykonajú tehotenský test.

Efektívnosť

Úspešnosť prenosu zmrazených embryí (FET) závisí od mnohých faktorov, najmä od veku matky a počtu prenesených embryí. Úspešnosť je zvyčajne okolo 20% za cyklus. Je dôležité vedieť, že nie všetky embryá prežijú proces zmrazovania a topenia, ktorým prechádzajú.

Asi 70% embryí prežije zmrazenie, čo môže mať niekedy vplyv na úspešnosť prenosu zmrazených embryí (FET). To si vyžaduje vykonanie procesu FET zmrazenie a rozmrazenie dostatočného počtu embryí.

Náklady

Proces prenosu zmrazených embryí (FET) je dosť drahý, aj keď v niektorých prípadoch je lacnejší ako prebiehajúci postup IVF. Ak sa používajú lieky na hnojenie, ako sú Clomid alebo Pergonal, náklady sa môžu zvýšiť za cyklus.