PREČO NIE JE DOBRÉ UŽÍVAŤ ANTIBIOTIKU ŠANCOVOU Carmen Bruma

dobré

Dnešným dňom začína Svetový týždeň povedomia o antibiotikách a pri tejto príležitosti som upozornil na niektoré znepokojujúce údaje v kontexte, v ktorom vidím okolo seba veľa ľudí, ktorí berú antibiotiká alebo ich podávajú deťom bez akejkoľvek lekárskej indikácie, v systéme: „Mám počul od suseda, že sú veľmi dobrí “

Antibiotiká sú pravdepodobne najväčším medicínskym pokrokom minulého storočia. Za 75 rokov od ich použitia zachránili stovky miliónov životov, skrátili trvanie utrpenia v dôsledku infekcií a v mnohých ďalších prípadoch zabránili výskytu následkov infekcií. Preto chceme mať možnosť pokračovať v užívaní antibiotík. Tak ako pri iných liekoch, použitie antibiotík môže spôsobovať vedľajšie účinky. Kandidóza a silné hnačky môžu byť takýmito následkami liečby antibiotikami. Okrem toho sa rezistencia baktérií na antibiotiká, ktorým sú vystavené, objavuje v širšom meradle. A infekcie spôsobené baktériami rezistentnými na antibiotiká sa liečia ťažšie, predtým používané antibiotiká už nie sú účinné a budú potrebovať toxickejšie a nákladnejšie antibiotiká; V niektorých prípadoch zostáva veľmi málo riešení na liečbu infekcií rezistentnými baktériami.

Ak antibiotiká používame nesprávne alebo keď ich nie je potrebné, potom všetky tieto riziká vznikajú bez toho, aby z ich podávania mal akýkoľvek úžitok. Preto by sme ich mali používať, iba ak sú pre nás užitočné, pri tých infekciách, ktoré reagujú na liečbu antibiotikami.

Chrípka a prechladnutie sú dva príklady infekcií, ktoré nám antibiotiká nepomáhajú prekonať. Tieto dve choroby sú spôsobené vírusmi, nie baktériami, a vírusy nie sú ničené antibiotikami! Oveľa lepšie sa budete cítiť, ak budete piť viac tekutín, budete si dostatočne odpočívať a budete používať príznaky, ktoré príznaky eliminujú. Bohužiaľ sa v mnohých prípadoch podáva na tieto choroby antibiotiká, ktoré:

-nepomôže nám to rýchlejšie sa uzdraviť;

-by nás mohlo ešte horšie cítiť, ak sa vyskytnú uvedené vedľajšie účinky: hnačka po antibiotiku, kandidóza atď.

Okrem toho si môžeme zvoliť vzhľad rezistentných baktérií v našom vlastnom tele, napríklad Escherichia coli, ktoré môžu neskôr spôsobiť infekciu močových ciest, ktorá sa lieči ťažšie.

Nepoužívajte antibiotiká, pokiaľ to neurčí lekár. Ak vám lekár povedal, že to nie je potrebné, netrvajte na užívaní antibiotík.

Neuchovávajte si antibiotiká pre budúcu infekciu a nepoužívajte antibiotiká, ktoré zostali z predchádzajúcej epizódy ochorenia.

Neužívajte antibiotiká predpísané inej osobe ani nezdieľajte antibiotiká, ktoré vám boli predpísané, s inými pacientmi, aj keď sa prejavy ochorenia zdajú byť podobné. Pri vyššie spomenutých rizikách by to mohlo byť neúčinné.

Predchádzajte infekciám pravidelným umývaním rúk, vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi a včasnému podávaniu odporúčaných vakcín.

V období epidémií respiračných infekcií sa vyhýbajte davom.

Zo všetkých týchto dôvodov, vrátane možnosti účinnej liečby budúcich generácií, je veľmi dôležité brať antibiotiká IBA na odporúčanie lekára, aby sa nezvyšovala odolnosť baktérií voči nim.

Ďalej uvádzam niekoľko informácií, ktoré som dostal od Rumunskej spoločnosti pre mikrobiológiu:

12. - 18. november je Svetovým týždňom povedomia o antibiotikách. Pri tejto príležitosti usporiada Rumunská spoločnosť pre mikrobiológiu v rámci projektu vyvinutého v spolupráci so Svetovou zdravotníckou organizáciou 15. novembra v Národnom ústave infekčných chorôb „Prof. dr. Matei Balș ”, konferencia o antimikrobiálnej rezistencii. Konferencia predstaví údaje o konzumácii antibiotík, hladinách rezistencie hlavných baktérií podieľajúcich sa na produkcii invazívnych infekcií a hlásení infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou v Rumunsku v roku 2017.

Mnoho lekárskych objavov minulého storočia mohlo byť ohrozených v dôsledku šírenia antimikrobiálnej rezistencie. Infekčné choroby, ktoré by sa dali vyliečiť, sú dnes už ťažko alebo nemožné liečiť a šíria sa po celom svete. Napríklad v roku 2016 sa na celom svete nakazilo 490 000 ľudí tuberkulózou rezistentnou na rôzne lieky a odhaduje sa, že 700 000 ľudí ročne zomrie na infekcie spôsobené baktériami rezistentnými na viac liekov. Preto sa antimikrobiálna rezistencia čoraz viac stáva vážnou hrozbou pre globálne verejné zdravie a vyžaduje si politickú, profesionálnu a sociálnu intervenciu.

Antibiotická rezistencia je prítomná vo všetkých krajinách. Pacienti s infekciami spôsobenými rezistentnými baktériami majú zvýšené riziko závažných klinických následkov, dokonca aj smrti, a spotrebujú viac lekárskych zdrojov v porovnaní s pacientmi infikovanými rezistentnými kmeňmi tej istej baktérie. Klebsiella pneumoniae - enterobaktéria, ktorá môže spôsobiť vážne infekcie, ktoré môžu viesť k smrti - je čoraz odolnejšia voči liečbe rezervnými antibiotikami (karbapenémy) a rozšírila sa do všetkých oblastí sveta. Je to jedna z hlavných príčin infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou, ako je zápal pľúc, sepsa, vyskytujúca sa najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti a u novorodencov. V niektorých krajinách z dôvodu rezistencie karbapenémy nepracujú u viac ako polovice osôb liečených na infekcie K. pneumoniae. Zlyhanie najúčinnejších spôsobov liečby kvapavky (s cefalosporínmi tretej generácie) sa potvrdilo tiež v najmenej 10 krajinách (Austrália, Rakúsko, Kanada, Francúzsko, Japonsko, Nórsko, Slovinsko, Južná Afrika, Švédsko). Spojené kráľovstvo).

V Rumunsku bola situácia v oblasti rezistencie baktérií izolovaných z invazívnych infekcií v roku 2016 nasledovná

  • Klebsiella pneumoniae: rezistencia na karbapenémy - 35,9%, 3. miesto v EÚ;
  • Pseudomonas aeruginosa rezistentný na karbapeném - 52%, 1. miesto v EÚ;
  • Erytromycín rezistentný Streptococcus pneumoniae - 39%, 3. miesto v EÚ, a penicilín rezistentný - 41,4%, 1. miesto v EÚ;
  • Staphylococcus aureus, najvyššie percento kmeňov MRSA (rezistentných na meticilín) v EÚ, 50,5%, je na 1. mieste v EÚ. (podľa „Dohľad nad antimikrobiálnou rezistenciou v Európe“, Výročná správa Európskej siete pre dohľad nad antimikrobiálnou rezistenciou (EARS-Net) 2016 - https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/AMR-surveillance-Europe -2016.pdf)

Vzhľad a vývoj rezistencie baktérií na antibiotiká je prirodzeným javom v dôsledku mutácií, ktoré sa vyskytujú v génoch baktérií, alebo v dôsledku exogénnych genetických prvkov, ktoré sa môžu prenášať medzi baktériami. Baktérie môžu získať viac mechanizmov rezistencie a stať sa tak necitlivými na niekoľko tried antibiotík, čo drasticky obmedzuje terapeutické alternatívy pri ich infekciách. Príčinou šírenia rezistencie je nadmerné alebo nesprávne používanie antibiotík v humánnom a veterinárnom sektore a prenos rezistentných baktérií medzi ľuďmi, zvieratami a životným prostredím. K šíreniu týchto baktérií prispieva aj nesprávna prevencia a kontrola infekcií, ako aj nedostatočné hygienické opatrenia.

Preto je antimikrobiálna rezistencia komplexným problémom, ktorý ovplyvňuje celú spoločnosť a je determinovaný množstvom vzájomne prepojených faktorov. Jednotlivé a izolované intervencie majú obmedzený vplyv, preto je potrebný koordinovaný postup na národnej a regionálnej úrovni, aby sa minimalizoval vznik a šírenie antimikrobiálnej rezistencie.