Prerušovaný pôst - vrchol alebo prepadák pre cukrovku
Prerušovaný pôst je populárny a existuje veľa dôkazov v prospech jeho použitia pri cukrovke 2. typu. Liečba inzulínom alebo sulfonylmočovinou by však mohla zvýšiť riziko hypoglykémie.
Z
Keď sme my ľudia ešte stále žili v stepi ako zberači a lovci, neboli tu žiadne tri jedlá denne a medzi tým bola ďalšia porcia ovocia alebo zeleniny. Keby ste zabili byvola, hodovali ste, ak by sa vám to nepodarilo, nevyhnutne by ste sa postili celé dni alebo týždne.
Dnes je v našej bohatej spoločnosti veľa hodovania a zriedka pôstu. Mnoho predstaviteľov konvenčnej medicíny si tiež vyhradzuje terapeutický pôst, pretože ten sa často šíri v doplnkovej medicíne bez vedeckých dôkazov. Napriek tomu sa takzvaný „prerušovaný pôst“ teší čoraz väčšej obľube. Najmä televízny lekár Dr. Eckard von Hirschhausen zverejnil svoju „Hirschhausenovu diétu“, ktorá z nej pochádza.
„Prerušovaný pôst“ pokrýva rôzne režimy, napríklad príjem potravy každý druhý deň (striedavý deň nalačno), pôst dva dni v týždni (pôst 5: 2) alebo príjem potravy obmedzený v priebehu dňa (všetky jedlá do 8 hodín, 16 hodín) nalačno).
Stále viac a viac študijných údajov o „prerušovanom pôste“
V súčasnosti sa zverejňuje čoraz viac štúdií o „prerušovanom pôste“. V publikácii „PubMed“ je momentálne viac ako 1 200 odborných článkov. Príkladom sú dva príspevky v renomovanom časopise „Cell Metabolism“. V týchto štúdiách chudli zdraví ľudia a pacienti s metabolickým syndrómom; metabolické a zápalové parametre sa zlepšili (Cell Metab 2019; 30: 462; Cell Metab. 2020; 31: 92). V súčasných recenziách je „prerušovaný pôst“ predstavovaný ako sľubné opatrenie proti cukrovke 2. typu (Nutrients 2019; 11: 873; Diabetes Obes Metab 2020; online 6. mája).
Traja americkí lekári však teraz v kritickom komentári varujú pred používaním „prerušovaného hladovania“ u ľudí s cukrovkou 2. typu (JAMA 2020; 324: 341). Na jednej strane vidia vedci dátovú situáciu ako príliš malú na to, aby mohli diétu odporučiť väčším skupinám pacientov. Na druhej strane môže byť „prerušované hladovanie“ pri cukrovke typu 2 nebezpečné z dôvodu hypoglykémie.
Obmedzené množstvo údajov je častým „argumentom vrážd“: Koľko údajov postačuje na odporúčanie, je možné posúdiť iba subjektívne. Argument rizika hypoglykémie je určite opodstatnený. Toto tiež ilustruje vysokú účinnosť „prerušovaného hladovania“ pri cukrovke typu 2 s obezitou. Hypoglykémia sa však zvyčajne vyskytuje iba vtedy, ak sú títo pacienti liečení inzulínom alebo sulfonylmočovinou.
„Prerušované hladovanie“ v zásade nie je oveľa účinnejšie ako dôsledné obmedzovanie príjmu potravy, pretože to môže tiež viesť k hypoglykémii pri vyššie spomenutých antidiabetických liekoch. To je dôvod, prečo sa pacientom s cukrovkou 2. typu niekedy odporúča, aby vo svojej strave nič nemenili, inak to „všetko pokazí“.
Prerušovaný pôst - forma personalizovanej medicíny
Nie každému pacientovi sa darí dôsledne dodržiavať redukčnú diétu. Štruktúrované vzdanie sa jedla s „prerušovaným pôstom“ lepšie zapadá do každodenného života. Pri nutričnej liečbe príliš často odporúčame všetkým pacientom rovnakú stravu. Musíme venovať väčšiu pozornosť preferenciám a životnému štýlu.
Popularita „prerušovaného pôstu“ pravdepodobne pochádza zo skutočnosti, že ide o formu personalizovanej medicíny. V Porýní je to známe už dlho, pretože tam sa hovorí: „Every Jeck is different“.
Profesor Stephan Martin je riaditeľom Západonemeckého centra pre cukrovku a zdravie v Düsseldorfe.
Napíš autorovi: [email protected]