Prerušovaným pôstom pri cukrovke typu 2 môže byť obmedzenie stravovania
Pondelok 23. júla 2018
Adelaide - Pacienti s cukrovkou 2. typu, ktorým sa zdá denná obmedzená strava príliš namáhavá, môžu namiesto toho postiť 2 dni v týždni. Tento prerušovaný pôst sa v randomizovanej klinickej štúdii JAMA (2018; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0756) ukázal ako takmer rovnocenný.
Väčšina ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí boli zvyknutí na hyperkalorickú stravu už mnoho rokov, nie je nadšená, keď im odporúčajú schudnúť. Vyhliadka na to, že budete mať každý deň „hlad“ po celý zvyšok života, znižuje ochotu akceptovať zmenu stravovacích návykov.
Prerušovaný pôst sa ako alternatíva presadzuje už niekoľko rokov. Pacienti môžu jesť päť dní v týždni, koľko chcú, ak svoj príjem znížia na menej ako 500 kilokalórií alebo na štvrtinu požadovanej hodnoty počas zvyšných dvoch dní.
Prispôsobte lieky na cukrovku kolísavej strave
Táto stratégia nie je pre diabetikov bezproblémová, pretože liečbu je potrebné prispôsobiť silným výkyvom v príjme sacharidov. Hypoglykémia sa môže vyvinúť rýchlo, najmä u pacientov liečených sulfonylmočovinami alebo inzulínom. Musel sa o tom dozvedieť tím Petra Cliftona z Farmaceutickej fakulty v Adelaide.
Po hypoglykémii u 38. pacienta sa pravidlá zmenili: Ak bol HbA1c (ale zriedka dosiahnutý) nižší ako 7%, podávanie inzulínu a sulfonylmočoviny bolo úplne prerušené. Pri HbA1c od 7 do 10% boli tieto dva lieky vysadené iba na lačno (dlhodobo pôsobiaci inzulín už večer predtým). S týmito preventívnymi opatreniami sa zistilo, že prerušovaný pôst je bezpečný.
Štúdie sa zúčastnilo 137 pacientov. Prvá polovica by mala znížiť energetický príjem na 1 200 až 1 500 kilokalórií za deň, čo viedlo k zníženiu hmotnosti o 5,0 kg po 12 mesiacoch s priemernou počiatočnou hmotnosťou 100 kg. Druhá polovica účastníkov, ktorým bolo pridelené prerušované hladovanie, dokonca schudla 6,8 kg. Dva dni v týždni znížili kilokalórie na 500 kilogramov.
V obidvoch skupinách došlo k dlhodobému zlepšeniu hladiny cukru v krvi: HbA1c sa znížil o 0,5 percentuálneho bodu pri obmedzenej diéte (čo bola významná výhoda s 95% intervalom spoľahlivosti 0,2 až 0,8 percentuálneho bodu) a pod prerušovaným pôstom o 0,3 percentuálneho bodu (0,08-0,6).
Clifton preto považuje prerušovaný pôst za účinnú alternatívu k obmedzenej strave. Diéta by sa však nemala robiť bez lekárskeho dohľadu, najmä ak pacient užíva lieky, ktoré spôsobujú hypoglykémiu.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: