Preto vyrábame obličkové kamene - Medsana Rumunsko
Obličkové kamene (obličkové kamene) alebo ľudovo obličkové kamene sú konglomeráty minerálov nachádzajúcich sa v obličkách. Môžu sa pohybovať od mikroskopických kryštalických ložísk až po kamene s priemerom niekoľkých centimetrov. Veľký zubný kameň, ktorý sa nazýva coralliform, môže účinne formovať a vyplniť celý obličkový pyelokalikálny systém.
Aj keď sú mnohé kamene asymptomatické, zvyčajne spôsobujú bolesť (obličková kolika), krvácanie (hematúria), obštrukciu a sekundárnu infekciu. Bolesť v krížoch alebo obličková kolika sa môžu vyskytnúť, keď kamene blokujú jeden alebo viac kalichov, panvy alebo močovodu. Renálna kolika je zvyčajne bolestivá a prerušovaná, zvyčajne pochádza z boku (bočná strana brucha) alebo z bedrovej oblasti, a môže vyžarovať pozdĺž brucha pozdĺž močovodu, často do oblasti genitálií alebo vnútornej strany stehna.
Dehydratácia, najbežnejšia príčina
Faktory, ktoré určujú koncentráciu moču, sú:
- dehydratácia. V tejto situácii sa soli, minerály a ďalšie látky v moči vyzrážajú a tvoria kameň. Je najčastejšou príčinou vzniku obličkových kameňov.
- Potraviny bohaté na oxyláty (špenát, čokoláda, káva, čaj), najmä ak je v strave nízky obsah vápnika.
- S obličkovými kameňmi sú spojené niektoré ochorenia - zápalové ochorenie čriev, operácia čriev, chronické ochorenie žlčových ciest alebo pankreasu, hyperparatyreóza.
- Nadmerný príjem purínov v potravinách (červené mäso, orgány, divina) vedie k tvorbe kameňov v kyseline močovej.
- Časté infekcie močových ciest môžu spôsobiť fosfatagnagnézske kamene.
- Obličkové kamene môžu byť tiež dedičné choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých generácií.
- Doplnky vitamínu D alebo C podávané bez nedostatkov.
Kamene v močovom mechúre môžu spôsobiť suprapubické bolesti. Bežná je zimnica, horúčka, hematúria (krv v moči), polakizúria (časté a malé množstvo močenia), najmä keď kameň migruje pozdĺž močovodu. Môžu sa vyskytnúť aj gastrointestinálne príznaky - nevoľnosť, zvracanie, brušná distenzia, zápcha.
Nevyhnutné vyšetrovania
Diagnóza sa stanoví po podrobnej anamnéze, klinickom vyšetrení a zobrazovacích a laboratórnych vyšetreniach. Na obličkovom röntgene je vidieť väčšinu obličkových kameňov. Kamene s kyselinou močovou, niektoré cystínové alebo fosfatagnesiánske kamene sú však rádiolucentné. Špirálová počítačová tomografia, v špirále, je vyšetrovaním voľby pre obličkové kamene. Intravenózna urografia je rádiologické vyšetrenie, pri ktorom sa používa intravenózne injikované kontrastné činidlo, ktoré ukazuje veľkosť, tvar a fungovanie močových ciest a zvýrazňuje kamene. Uroculture naznačuje prítomnosť infekcie močových ciest a súhrn moču meria množstvo parametrov vrátane kyslosti moču (pH) a obsahu kryštálov v moči.
Cieľom liečby je znížiť bolesť
Cieľom liečby renálnej koliky je znížiť bolesť podávaním nesteroidných protizápalových liekov, spazmolytík, analgetík. V závažnejších prípadoch deriváty opioidov. Príjem tekutín v kolike by sa mal obmedziť na minimum. Nefrektómia (chirurgické odstránenie obličky) je indikovaná v prípadoch výraznej obštrukcie obličiek. Kamene z čistej kyseliny močovej sú jediné, ktoré sa môžu pri liečbe drogami úplne rozpustiť.
Tipy na prevenciu chorôb obličiek
- Konzumujte dostatočné množstvo tekutín (najlepšie čistú vodu), 10 - 12 pohárov po celý deň.
- Vyvarujte sa nadmerného množstva soli a obmedzte konzumáciu solených syrov, nálevu, údenín a údenín, ktoré môžu obsahovať veľké množstvo soli. Ak chcete dochutiť jedlá, môžete soľ nahradiť citrónovou šťavou alebo iným korením.
- Ovládajte svoj krvný tlak
- Nepoužívajte často nesteroidné protizápalové lieky
- Predchádzajte obezite, ktorá priamo súvisí s cukrovkou a vysokým krvným tlakom
- Vyvarujte sa fajčenia
- Kontrolujte hladinu cukru v krvi
Kamene sa vyskytujú v dôsledku tvorby kryštálov, keď je moč príliš koncentrovaný. Asi 80% kameňov pozostáva z vápnika, hlavne šťavelanu vápenatého, 5% kyseliny močovej, 2% cystínu a zvyšok je fosforečnan amónno-horečnatý.
Väčšinu výpočtov s rozmermi pod 5 mm možno vylúčiť. Pri kameňoch, ktoré sa samovoľne nečistia, sa používa mimotelová litotrypsia, neinvazívna metóda drvenia kameňov nárazovými vlnami a ich eliminácie. Endoskopická litotrypsia je minimálne invazívna metóda drvenia a odstraňovania kameňov endoskopom.
Dr. Daniela Burlacu
Lekár interného lekárstva
Medsana Medical Center